Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2625375

Что вас беспокоит?

Полипоз носа

Здравствуйте. На МРТ головного мозга у меня обнаружили кистозно-полипозные изменения верхнечелюстных пазух. На приёме у стоматолога, врач порекомендовал мне обратиться к ЛОРу, так как тоже увидела полипоз на МРТ челюсти. Действительно нос у меня дышит плохо, ночью я дышу исключительно ртом. Примерно 3-4 месяца назад у меня началось что-то похожее на аллергию. Несколько раз в месяц я могу проснуться с сильным насморком, который проходит только на следующий день. Из носа текут сопли как вода, я их даже не могу контролировать. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать, как лечить без хирургического вмешательства? Прилагаю видео

Нет
32 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 82·Пащанина, Арзамас

Здравствуйте

По МРТ описан отёк слизистой оболочки в пазухах который может быть на фоне воспаления или аллергии
Но мрт не является достоверным методом для оценки состояния пазух так как видит только мягкие ткани в том числе головной мозг. Золотым стандартом оценки состояния пазух является КТ пазух носа

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте
МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа

Кисты и полипы в пазух на причина нарушения носового дыхания

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Не нужна тут хирургия пока. У вас только полипозные изменения.
В нос используйте мометазон или аналоги 2 дозы х 2 раза в день-до 3 мес.
Монтелукаст 10 мг в сутки -2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Полипы растут чаще у аллергиков
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Если уменьшить проявление аллергии, то отек будет спадать, полипы не будут расти.
Ещё В таких ситуациях носа обычно используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день до 3 месяцев

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.