Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3524197

Что вас беспокоит?

Болят ноги, повышен уровень мочевой кислоты

Здравствуйте. Заранее благодарю за ответ. Начали болеть ноги при быстрой ходьбе в области берцовой кости спереди (от сгиба ступни до колена). По ощущениям будто кость болит. Боль резкая, так что аж идти не могу. Сдала кровь, в крови повышена мочевая кислота, гемоглобин высокий. Остальные показатели в норме. Что это может быть и какие анализы надо сдать ещё для постановки диагноза? Ещё у меня болит спина,хрустит и тазобедренные суставы хрустят🤣 но отека, покраснений нет.

Нет
38 лет
11 Августа 2025·Просмотров: 2066·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-Боли постоянные или какие-то факторы усиливают боль?
- Ваш рост и вес какой?
-Вредные привычки имеются?
- В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?

Прикрепите пожалуйста результаты лабораторных исследований

1. Боли только при ходьбе
2. Рост 160, вес 73
3. Вредные привычки: любовь к мучному и красному вину ( булки ем чаще, чем пью вино)
4. Псориаза нет в семье

-

Пью бады: магний, женский комплекс, лецитин. Колю витамин Д 1 раз в месяц

Суставные боли , могут наблюдаться, как один из факторов: при повышении мочевой кислота—> повышение мочевой кислотой ( возникает из-за : прием алкоголя, красное вино, красное мясо, пиво и тд) , также такие вредные привычки могут быть одним из факторов развития подагрического артрита.

В таких случаях врачи рекомендуют прием:
Нпвс по потребности
Лфк, местно мази на основе нпвс.
Малопуриновую диету соблюдать, повышение мочевой кислоты не критичное( медикоментозной терапии не требуется), если на фоне диеты малопуриновой эффекта( снижение мочевой кислоты) не будет наблюдаться, то врач очно будет назначать препараты для снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат)

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо за ответ

Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

Была ли у Вас какая-либо нагрузка ранее? Занимались бегом ?

Предварительно могу сказать что повышение мочевой кислоты до 370 не является значимым. Так же по характеру боли не связаны с причинами связанными с мочевой кислотой, и так же характер боли не похож на аутоиммунные, воспалительные болезни. Боли при движении более характерны для постнагрузочных, травматических и дегенеративных изменений .

Рентгенографию/МРТ/УЗИ не делали ?
Утренней скованности нигде нет?

Екатерина Александровна, спасибо за ответ.
В том то и дело, что нагрузок не было. Давно не занималась спортом, не ударялась. У меня имеются проблемы со спиной, в прошлом балерина и занималась всегда спортом. Ноги никогда ранее не болели и мочевая кислота в анализах была в норме ранее.

У ортопеда когда-то были?
На данный момент есть какие-то ортопедические особенности?
Нагрузку может создавать не совсем правильное распределение нагрузки начиная со стоп.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Локация которую вы описываете, не имеет суставной поверхности - отношения к подагре, подагрическому артриту и мочевой кислоте не имеет.
Уровень мочевой кислоты у вас в пределах нормы. Ничего кроме поддержания здорового образа жизни в этом аспекте не нужно.
Что касается ваших жалоб:

1. Сделайте рентген костей голени (травматические поражения)
2. Узи сосудов нижней конечности (варикозные изменения? Несостоятельность клапанов?)
3. Невролог с решением вопроса об ЭНМГ (полиневропатия?)

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уровень мочевой кислоты превышен не критично. Обычно в таких ситуациях не назначается медикаментозная терапия, рекомендуется коррекция питания в сторону низкопуриновой диеты. Через 3-6 месяцев можно выполнить контроль.

Подозревать подагру в этой ситуации не имеет смысла. Подагрический артрит - это выраженное припухание, отек, покраснение, повышение местной температуры, но не боли при нагрузках.

Для начала стоит выполнить рентгенографию костей голени, убедиться в отсутствии костно- травматических изменений.

Пока может быть рекомендовано снижение нагрузки на конечность, прием НПВС по потребности

Арина Игоревна, спасибо за ответ❣️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.