Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2625437

Что вас беспокоит?

Бронхит лечение

Здравствуйте! Ребёнку 3,5 года. Сначала был затяжной насморк и кашель с утра. Были у врача. Сказали аденоиды. И вроде бы пошёл на поправку. Но через три дня опять заложило нос, нос потёк, появился хриплый кашель. Пошли к врачу в субботу, хрипов не услышали. Сказали от носа. Но на повторном приёме в среду сдали кровь и рентген лёгких, так как врач услышал хрипы по всей поверхности лёгких. Диагноз бронхит. Назначили синупрет, бронхипрет, полидекса и ингаляции с беродуалом. Вопрос в том, что я слышала, что это лекарство негативно влияет на сердце. А у нас ещё не сделано узи сердца, на подтверждение закрытия окошка. Врач сказала, что если окошко не закрылось, то это порог сердца. Можно ли заменить это лекарство? Нужно ли оно вообще? И действительно оно так опасно в нашем случае. Ингаляции ранее никогда не делали. Бронхит нам ставили весной, лечили антибиотиками. И честно, вообще не представляю как ребёнка заставить делать ингаляции. Он и лекарства то пьёт с трудом. Но если надо, то надо.

Загиб желчевыводящих путей, аллергических реакции (пока не установили на что именно)
3 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 605·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Ингаляции с беродуалом показаны, если есть обструктивный бронхит, при котором учащенное свистящее дыхание и свистящие хрипы слышит врач, если это простой бронхит без обструкции - не показан. Он снимает бронхоспазм, делать ингаляции надо коротко до снятия спазма под контролем врача. Побочные эффекты у препарата есть, но они встречаются достаточно редко при применении по показаниям коротким курсом и с правильной дозировкой.
Так как бронхит в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией, антибиотики обычно не показаны.

Лина Сафудиновна, здравствуйте! Я прикрепила протокол рентгенологического исследования. Посмотрите пожалуйста, что значит усиление лёгочного рисунка в нижнемедиальных отделах обоих лёгких?

Бронхит - это клинический диагноз, то есть его ставят по осмотру и аукультации(выслушивание звуков) в бронхах/легких, на рентген направляют чтобы понять нет ли пневмонии. Да, усиление легочного рисунка может быть признаком бронхита, но это не дает информации о том, какой он - обструктивный или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Вы имеете ввиду Беродуал? Этот препарат применяется при наличии одышки. При отсутствии он не нужен, достаточно просто с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию до 3-4 раз в сутки.
Бронхипрет как и другие отхаркивающие препараты не показаны деткам до 5 лет, поскольку на фоне его увеличивается количество мокроты, которое в этом возрасте ребенок качественно откашлять не сможет. может возникнуть бронхообструктивный синдром, одышка.
Можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты 3-4 раза в день.
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха до 60%, регулярные проветривания, особенно перед ночным сном.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Я прикрепила протокол рентгенологического исследования. Посмотрите пожалуйста, что значит усиление лёгочного рисунка в нижнемедиальных отделах обоих лёгких?

Усиление легочного рисунка, чаще всего обусловлено сосудистой реакцией в корнях бронхов (т.е. в центре, по обеим сторонам от грудины). Тпк, обычно характеризуются бронхиты. Это диагностический признак бронхита.
При описании пневмонии на снимке обычно обозначают очаги затемнения (или тени) в той или иной доли легкого или обоих легких.
Нижнемедиальные отделы - это средние отделы бронхов (около грудины) ниже середины легких (ну, чтоб Вам понятнее что ли было).
Перибронхиально - это вокруг бронхов.
У вас в описании звучит: В легких без очаговых и инфильтративных теней. Это значит, что данных за пневмонию нет. Картина острого бронхита.

Светлана Геннадьевна, спасибо. Подскажите пожалуйста как разобраться в дозировка беродуала. Подскажите как правильно? Назначили ингаляции с беродуалом 10 капель +2мл физ раствора три раза в день. Это как? 10 капель беродуал и 2 мл физ раствора это разовая доза которую нужно сделать, потом заново разводить и так делать три раза? Или 10 капель беродуала и 2 мл физ раствора надо растянуть на 3 раза? Чего то я запуталась.

Здравствуйте. Это дозировка на 1 раз применения. У деток до 6 лет разовая дозировка составляет 2 капли/кг массы тела на 1 раз (не более 10 капель на 1 раз).
Поэтому 10 капель + 2 мл. физ.раствора на 1 ингаляцию, не более 3 таких ингаляций в сутки.

Светлана Геннадьевна, спасибо. А то я так испугалась, что не правильно сделала.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить крайний протокол узи сердца?
Вы пишите, что в лёгких нет хрипов – тогда беродуал не эффективен и не показан вообще

Надежда Александровна, здравствуйте! В субботу на приёме хрипов не услышали. А в среду нас смотрел другой врач и она сказала хрипы по всей поверхности лёгких. И выписала ингаляции с этим препаратом.

По рентгену бронхит
Ингаляции показаны
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития.
В Зависимости от возраста -открытое овальное окно не может стать пороком

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все препараты в какой то степени имеют побочные эффекты . Лечащий врач должен оценивать все факторы риска при назначении препарата .Этот препарат применяется для бронхоспазма , назначают его при бронхите и когда есть выраженные хрипы
Сиропы и спреи противопоказаны для детей до 4-5 лет из за риска ларингоспазма

Риски от препаратов всегда сравниваются с рисками от заболевания .

Если бронхит без обструкции я бы вообще беродуал не рекомендовала , так как можно использовать ингаляции с физ раствором и пульмикортом , от них побочных действий нет

Рекомендую именно эти ингаляции !

Пить больше чистой водички теплой из расчета 40 мл /кг

Делайте перкуссионный массаж по спинке , постукивание между лопаток .

Дома рекомендую соблюдать микроклимат :
Влажность 50%
Температура 23 градуса

Будьте здоровы !

Мария Алексеевна,здравствуйте! Я прикрепила протокол рентгенологического исследования. Посмотрите пожалуйста, что значит усиление лёгочного рисунка в нижнемедиальных отделах обоих лёгких?

Это может указывать на бронхит или пневмонию

Мария Алексеевна, спасибо. А вот если делать беродуал, то как правильно. Подскажите как правильно? Назначили ингаляции с беродуалом 10 капель +2мл физ раствора три раза в день. Это как? 10 капель беродуал и 2 мл физ раствора это разовая доза которую нужно сделать, потом заново разводить и так делать три раза? Или 10 капель беродуала и 2 мл физ раствора надо растянуть на 3 раза? Чего то я запуталась.

Для ингаляций с Беродуалом нужно использовать 10 капель препарата и 2 мл физраствора для одной разовой дозы. Это значит, что каждый раз, когда вы делаете ингаляцию, вы должны смешать 10 капель Беродуала с 2 мл физраствора и проводить ингаляцию. Таким образом, вам нужно будет готовить новую смесь три раза в день, то есть каждую ингаляцию делать отдельно, используя указанное количество препарата и раствора.

Мария Алексеевна, спасибо вам большое. А то я так перепугалась. Когда подруга мне сказала что нужно 10 капель беродуала разделить на 3 раза. А 10 капель это суточная доза. Ребенку 3 года. Вес 18,5кг.У меня аж давление скакануло.

Нет конечно , это было бы не эффективно совсем
Не переживайте
Все делаете правильно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.