Консультация педиатра /

Кал с прожилками крови у грудничка — вопрос №2625473

36 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 4 мес. 28 дней, полностью на ГВ, прикорм не вводили
Стул с прожилками крови на протяжении 5 дней, в течении дня чередовался нормальный/с кровью. Самочувствие как обычно, температуры не было. Также иногда был жидкий стул. Раньше никогда такого не было, аллергия на БКМ тоже не проявлялась. Колики были не сильные в 1 месяц , длились 2 недели. Проблем с животом больше не было, стул всегда ежедневный.
По назначению гастроэнтеролога третий день даю энтерофурил по 2,5 мл 2 р/день и Максилак беби 1 р/день. Сегодня стул без крови каждый раз.
Гастроэнтеролог предположила ,что это кишечная инфекция и сказала после анализов назначит антибиотик.
Хотелось бы послушать другие мнения, не хочется такому малышу давать антибиотики зря.
Копрограмму и дисбак с чувствительностью к фагам прикрепляю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализам - копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, единственное, pеакция кислая может говорить о лактазной недостаточности, вследствие этого жидкий стул. Следует добавить Лактазар в каждое кормление.
На анализ на дисбактериоз тоже не следует ориентироваться, потому что никто в мире не знает, сколько чего в норме в кишечнике, активно ведутся исследования на этот счет, но пока таких точных анализов не существует.
По этим данным антибиотики не показаны.
Энтерофурил- препарат без доказанной эффективности, но может нарушить нормальную микрофлору, не рекомендуется к приему.
Возможно, причина крови в стуле раздражение, трещины в области ануса из-за длительного жидкого стула на фоне ЛН.
Если этого нет, надо исключать аллергию на БКМ - безмолочная диета маме на 2 недели с ведением дневника питания и реакциями малыша.
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте!
А то что повышены лейкоциты и клебсиелла
,о чем это говорит? Это точно не кишечная инфекция?
И АБКМ может проявиться только на 5 месяце жизни?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Из-за воспаления на фоне ЛН могут быть повышены лейкоциты.
Анализ на дисбактериоз не тот анализ, по которому мы можем говорить о кишечной инфекции. Для этого требуется либо кал, либо мазок на кишечную группу, этот анализ готовится не быстро. Есть еще специальные экспресс -тесты на самые распространенные острые кишечные инфекции, можно найти в лабораториях некоторых, либо приобрести самостоятельно в аптеке или на маркетплейсах, чтобы исключить это.
АБКМ может проявиться в любом возрасте.
Педиатр
Здравствуйте,
Если ребенок на грудном вскармливании, вводим диагностическую диету маме.
Маме диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.
Смотрим реакцию в течение 2 нелелт, и вести дневник.
Исключить трещину, проконсультироваться с дет. хирургом, очно
Анализы, копрограмма рн кислая, что может быть косвенным признаком лн.
Стул пенистый, попа красная?
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте!
Несколько раз был пенистый, педиатр прописала колиф, но от него ей было хуже, поджимала ножки, пукала, а стул все-равно с пеной был. Давала неделю и отменила , сейчас стал без пены
На попе бывают высыпания, мажу судокремом,проходят

И то что повышены лейкоциты и клебсиелла
,о чем это говорит?
Педиатр
Лейкоциты повышены, да, норма до 20.
Это может наблюдаться при лн, воспаление идет.
Клебсиелла это нормальная флора кишечника, условно_патогенная, диагностически незначим анализ кала на дисбактериоз
Педиатр
Здравствуйте, Лейла!

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его никогда не сдаваем и не оцениваем,
Клебсиелла есть в норме в микрофлоре жкт.

По копрограмме повышены лейкоциты, что бывает при абкм.

Она появляется не с рождения, так что вполне возможно, что это ее дебют.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Энтерофурил малышу не показан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат копрограммы
6 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребёнка
10 апреля 2024
Анна, Выборг
Вопрос закрыт
Копрограммаребёнка лечение
29 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск