СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кал с прожилками крови у грудничка

Здравствуйте! Ребенку 4 мес. 28 дней, полностью на ГВ, прикорм не вводили Стул с прожилками крови на протяжении 5 дней, в течении дня чередовался нормальный/с кровью. Самочувствие как обычно, температуры не было. Также иногда был жидкий стул. Раньше никогда такого не было, аллергия на БКМ тоже не проявлялась. Колики были не сильные в 1 месяц , длились 2 недели. Проблем с животом больше не было, стул всегда ежедневный. По назначению гастроэнтеролога третий день даю энтерофурил по 2,5 мл 2 р/день и Максилак беби 1 р/день. Сегодня стул без крови каждый раз. Гастроэнтеролог предположила ,что это кишечная инфекция и сказала после анализов назначит антибиотик. Хотелось бы послушать другие мнения, не хочется такому малышу давать антибиотики зря. Копрограмму и дисбак с чувствительностью к фагам прикрепляю.

Нет
27 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 76·Лейла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По анализам - копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, единственное, pеакция кислая может говорить о лактазной недостаточности, вследствие этого жидкий стул. Следует добавить Лактазар в каждое кормление.
На анализ на дисбактериоз тоже не следует ориентироваться, потому что никто в мире не знает, сколько чего в норме в кишечнике, активно ведутся исследования на этот счет, но пока таких точных анализов не существует.
По этим данным антибиотики не показаны.
Энтерофурил- препарат без доказанной эффективности, но может нарушить нормальную микрофлору, не рекомендуется к приему.
Возможно, причина крови в стуле раздражение, трещины в области ануса из-за длительного жидкого стула на фоне ЛН.
Если этого нет, надо исключать аллергию на БКМ - безмолочная диета маме на 2 недели с ведением дневника питания и реакциями малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте!
А то что повышены лейкоциты и клебсиелла
,о чем это говорит? Это точно не кишечная инфекция?
И АБКМ может проявиться только на 5 месяце жизни?

Из-за воспаления на фоне ЛН могут быть повышены лейкоциты.
Анализ на дисбактериоз не тот анализ, по которому мы можем говорить о кишечной инфекции. Для этого требуется либо кал, либо мазок на кишечную группу, этот анализ готовится не быстро. Есть еще специальные экспресс -тесты на самые распространенные острые кишечные инфекции, можно найти в лабораториях некоторых, либо приобрести самостоятельно в аптеке или на маркетплейсах, чтобы исключить это.
АБКМ может проявиться в любом возрасте.

Здравствуйте,
Если ребенок на грудном вскармливании, вводим диагностическую диету маме.
Маме диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.
Смотрим реакцию в течение 2 нелелт, и вести дневник.
Исключить трещину, проконсультироваться с дет. хирургом, очно
Анализы, копрограмма рн кислая, что может быть косвенным признаком лн.
Стул пенистый, попа красная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте!
Несколько раз был пенистый, педиатр прописала колиф, но от него ей было хуже, поджимала ножки, пукала, а стул все-равно с пеной был. Давала неделю и отменила , сейчас стал без пены
На попе бывают высыпания, мажу судокремом,проходят

И то что повышены лейкоциты и клебсиелла
,о чем это говорит?

Лейкоциты повышены, да, норма до 20.
Это может наблюдаться при лн, воспаление идет.
Клебсиелла это нормальная флора кишечника, условно_патогенная, диагностически незначим анализ кала на дисбактериоз

Принятый ответ

Здравствуйте, Лейла!

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его никогда не сдаваем и не оцениваем,
Клебсиелла есть в норме в микрофлоре жкт.

По копрограмме повышены лейкоциты, что бывает при абкм.

Она появляется не с рождения, так что вполне возможно, что это ее дебют.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Энтерофурил малышу не показан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.