Консультация терапевта /

Высокий холестерин и диета — вопрос №2625669

110 просмотров

Здравствуйте. У меня повышен холестерин и особенно низкой плотности. В поликлинике сказали соблюдать диету. Какую? Найти в интернете. Но в интернете противоречивая информация. Я и без того не ем переработанные продукты, жареное, жирное. Пишут что то можно авокадо, орехи, жирную рыбу, оливковое масло, какао, кофе , то все это тоже нельзя. Достаточно ли убрать только животные жиры и есть обезжиренные продукты (творог, молоко) или вообще стать вегетарианкой? Тогда почему нельзя авокадо, бананы и т. п.? Рост 168, вес 70, талия великовата 80см

Возраст: 53

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! А вы проходили УЗИ органов брюшной полости и УЗИ сосудов головы и шеи?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вам для начала нужно пройти дообследование, так как холестерин достаточно высокий, ЛПНП (плохой холестерин тоже). Причина не всегда кроется в питании, но тем не менее соблюдать его нужно.

- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин). Перегиб желчного пузыря к этому располагает.
- сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, (а ХС высокий), необходимо будет принимать статины. Конечно, в комплексе с диетой и физической нагрузкой.

По диете - средиземноморская ведущая. + принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца + физическая активность.

Тут нужно минимизировать животные жиры и увеличить растительные - то есть, орехи, авокадо можно, оливковое масло, растительное масло, семечки.
Рыба и птица - побольше, а красного мяса - раза в неделю будет достаточно.
Обязательно больше свежих овощей и фруктов, творог, сыры также можно.
Не исключать сложные углеводы.
Терапевт
Также у вас недостаточность витамина Д:
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

На фоне повышения холестерина доказала свою эффективность: средиземноморская диета и dash диета.

Важно исключить и ограничить именно животные жиры:
Красное жирное мясо нужно убрать, убрать копчености и полуфабрикаты, оставить можно белое мясо, рыбу.
Фрукты, овощи и орехи хорошо нормализуют холестерин.

Регулярная физическая активность - по 30-40 минут в день - так же помогает снижать холестерин (плавание или бег или быстрая ходьба)

Объем талии у женщин должен быть менее 88 см.

Контроль липидограммы через 2 мес.

Крепкого здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо. Год назад узи печени было. Все нормально, только перегиб.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо, это просто анатомическая особенность.
Для скрининга и проверки на атеросклероз можно сделать уздг брахиоцефальных артерий
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. В средиземноморской диете написано белковые продукты употреблять 1-4 раза в неделю. Бобовые 1-2 раза. Подскажите, пожалуйста, как тогда набирать нужное количество белка? Моя норма вроде 100г. Еще, оказывает ли на уровень холестерина прием коллагена и сывороточного протеина?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте 2 -4 дня в неделю - употребляйте рыбу, 1 раз в две недели можно красное мясо, 1-2 раза в неделю курица или индейка или кролик, 1 день - бобовые или нежирные молочные продукты. И ваш уровень белка в питании будет достаточен.

Коллаген и протеин не влияют на холестерин.
Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения - мясо, субпродукты, полуфабрикаты, копчености, молочные продукты.
Подробно диету можно посмотреть:
Cook book - англ. Версия
Клинические рекомендации по дислипидемии от 2023- информация для пациента
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Для снижения повышенного холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания наличия\отсутствия, степени атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Подробное описание средиземноморской диеты можно посмотреть здесь - https://stolichki.ru/clubs/health/on_diet/sredizemnomorskaya-dieta-pitanie-dlya-dolgoy-zhizni
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а что означают отклонения в анализе крови МНО, протромбиновое время и индекс. Из-за омеги могло? Пила 3 месяца. Сейчас еще решила принимать AteroLip ( с красным рисом). Есть ли смысл?
Терапевт
Пожалуйста!
Вероятная причина изменений в коагулограмме (изменения говорят о гипокоагуляции - склонности к кровотечению) прием аспирина (и его аналогов) или других дезагрегантов; да, омега3 тоже обладает свойствами дезагреганта (в меньшей степени, чем аспирин).

Смысл в омеге3 и других БАДах в том числе с красным рисом - есть только при отсутствии признаков атеросклероза по результатам УЗИ сосудов головы и шеи.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. При повышении холестерина рекомендуется средиземноморская диета.
Так же рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда очно обсудить с врачом прием статинов.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5-2 мл, а так же придерживаться средиземноморской диеты. Через 1 месяц такого образа жизни пересдать холестерин и липидный профиль, я гарантирую нормализацию или значительное улучшение показателей. Если холестерин по-прежнему останется высоким - рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и, если он есть - начать прием статинов под очным контролем врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров