Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2625669

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин и диета

Здравствуйте. У меня повышен холестерин и особенно низкой плотности. В поликлинике сказали соблюдать диету. Какую? Найти в интернете. Но в интернете противоречивая информация. Я и без того не ем переработанные продукты, жареное, жирное. Пишут что то можно авокадо, орехи, жирную рыбу, оливковое масло, какао, кофе , то все это тоже нельзя. Достаточно ли убрать только животные жиры и есть обезжиренные продукты (творог, молоко) или вообще стать вегетарианкой? Тогда почему нельзя авокадо, бананы и т. п.? Рост 168, вес 70, талия великовата 80см

Остеохондроз
53 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 3773·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! А вы проходили УЗИ органов брюшной полости и УЗИ сосудов головы и шеи?

Полина Викторовна, нет

Вам для начала нужно пройти дообследование, так как холестерин достаточно высокий, ЛПНП (плохой холестерин тоже). Причина не всегда кроется в питании, но тем не менее соблюдать его нужно.

- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин). Перегиб желчного пузыря к этому располагает.
- сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, (а ХС высокий), необходимо будет принимать статины. Конечно, в комплексе с диетой и физической нагрузкой.

По диете - средиземноморская ведущая. + принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца + физическая активность.

Тут нужно минимизировать животные жиры и увеличить растительные - то есть, орехи, авокадо можно, оливковое масло, растительное масло, семечки.
Рыба и птица - побольше, а красного мяса - раза в неделю будет достаточно.
Обязательно больше свежих овощей и фруктов, творог, сыры также можно.
Не исключать сложные углеводы.

Также у вас недостаточность витамина Д:
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фоне повышения холестерина доказала свою эффективность: средиземноморская диета и dash диета.

Важно исключить и ограничить именно животные жиры:
Красное жирное мясо нужно убрать, убрать копчености и полуфабрикаты, оставить можно белое мясо, рыбу.
Фрукты, овощи и орехи хорошо нормализуют холестерин.

Регулярная физическая активность - по 30-40 минут в день - так же помогает снижать холестерин (плавание или бег или быстрая ходьба)

Объем талии у женщин должен быть менее 88 см.

Контроль липидограммы через 2 мес.

Крепкого здоровья

Елена Ивановна, спасибо. Год назад узи печени было. Все нормально, только перегиб.

Хорошо, это просто анатомическая особенность.
Для скрининга и проверки на атеросклероз можно сделать уздг брахиоцефальных артерий

Елена Ивановна, спасибо большое. В средиземноморской диете написано белковые продукты употреблять 1-4 раза в неделю. Бобовые 1-2 раза. Подскажите, пожалуйста, как тогда набирать нужное количество белка? Моя норма вроде 100г. Еще, оказывает ли на уровень холестерина прием коллагена и сывороточного протеина?

Здравствуйте 2 -4 дня в неделю - употребляйте рыбу, 1 раз в две недели можно красное мясо, 1-2 раза в неделю курица или индейка или кролик, 1 день - бобовые или нежирные молочные продукты. И ваш уровень белка в питании будет достаточен.

Коллаген и протеин не влияют на холестерин.
Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения - мясо, субпродукты, полуфабрикаты, копчености, молочные продукты.
Подробно диету можно посмотреть:
Cook book - англ. Версия
Клинические рекомендации по дислипидемии от 2023- информация для пациента

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для снижения повышенного холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания наличия\отсутствия, степени атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Подробное описание средиземноморской диеты можно посмотреть здесь - https://stolichki.ru/clubs/health/on_diet/sredizemnomorskaya-dieta-pitanie-dlya-dolgoy-zhizni

Сергей Николаевич, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а что означают отклонения в анализе крови МНО, протромбиновое время и индекс. Из-за омеги могло? Пила 3 месяца. Сейчас еще решила принимать AteroLip ( с красным рисом). Есть ли смысл?

Пожалуйста!
Вероятная причина изменений в коагулограмме (изменения говорят о гипокоагуляции - склонности к кровотечению) прием аспирина (и его аналогов) или других дезагрегантов; да, омега3 тоже обладает свойствами дезагреганта (в меньшей степени, чем аспирин).

Смысл в омеге3 и других БАДах в том числе с красным рисом - есть только при отсутствии признаков атеросклероза по результатам УЗИ сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте. При повышении холестерина рекомендуется средиземноморская диета.
Так же рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда очно обсудить с врачом прием статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5-2 мл, а так же придерживаться средиземноморской диеты. Через 1 месяц такого образа жизни пересдать холестерин и липидный профиль, я гарантирую нормализацию или значительное улучшение показателей. Если холестерин по-прежнему останется высоким - рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и, если он есть - начать прием статинов под очным контролем врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.