Консультация педиатра /

Стоматит у ребенка — вопрос №2626216

177 просмотров

Три дня назад у ребенка поднялась температура до 39 и я обнаружила во рту болячку, поняла что это стоматит. Врач в поликлинике, сказал ничего не лечить. Сегодня редкий день, температура сохраняется и сейчас во сне смогла разглядеть, что там много болячек. Посмотрите фото, какой по фото стоматит? Какая должна быть тактика лечения?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. есть ли высыпания на теле? на руках?ногах?
Клиент
Нет, на теле нет
Педиатр
А на деснах есть воспаления/высыпания?
Клиент
У сожалению хорошо посмотреть не могу, но на сколько смогла, вроде не воспалены. Сейчас прикреплю еще одно фото
Клиент
А я уже прикрепила, где видно нижнюю десну. Кажется что не воспалено
Педиатр
Будто нет на деснах по фото.
Возможно начало энтеровирусной инфекции/Коксаки. При энтеровирусе появляются высыпания на лице, во рту, на руках и ногах. Высыпания не нужно обрабатывать, проходят через 5-7 дней.
Из-за болезненности высыпаний во рту ребенок может отказываться от еды. В таких случаях рекомендуется -обильно поить 30-40 мл/кг, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, нурофен 10 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее, кормить после него, щадящую диету все продукты в виде пюре, холодные напитки для облегчения боли.
Клиент
Доброе утро, посмотрите пожалуйста, новые высыпания. Фото начинается с 630
Педиатр
Посмотрела фото, будто так и нет воспаления десен. Не получится полость рта с горлом сфотографировать?
Не появились на теле высыпания?
Клиент
Скажите пожалуйста, у ребёнка уже не поднимается высокая температура, но под вечер растет до 37,5. Когда засыпает, то поет ее и она сама падает. Это нормально после вируса?
Педиатр
Да, такое бывает после инфекции. Установочная точка температуры меняется и «температурный»хвост небольшой остается некоторое время.
Если на самочувствии это не отражается, ничего страшного, не обращайте внимания.
Клиент
Вы спрашивают есть ли воспаления на деснах. Да появилась отечность, что это может быть?
Педиатр
Обычно в первые же дни появляются высыпания, воспаления и на деснах, кровоточивость десен при герпетическом гингивостоматите. В таком случае прием Ацикловира может сократить длительность болезни. Если сможете, прикрепите фото.
Как самочувствие ребенка сегодня?
Клиент
Сейчас уложу ребёнка и прикреплю фото, смогу только во сне сфотографировать. А так состояние пойдет, вечером была температура 38,2. Уснул и про потел, спала сама. Но есть вялость и слабость
Педиатр
Положительная динамика есть, главное, не забывать поить, так как теряет много жидкости, чтобы не было обезвоживания.
Клиент
А то что вялый и очень плаксивый? Пересдали сегодня кровь, по мне так идеальный анализ, прикреплю сейчас. Посмотрите и я закрою наконец-то вопрос
Педиатр
Так как вся энергия уходит на борьбу с инфекцией, а также возможно, мало ест и мало пьет, есть слабость.
Посмотрела кровь - показатели в норме, кроме СОЭ, она медленно восстанавливается после инфекции.
Клиент
Спасибо большое, сегодня читала что стоматит это начало лейкоза. Успокойте, что по анализам у нас не похоже?
Педиатр
Нет, конечно. Анализ отличный, даже намека на него нет. Стоматит это частое явление у деток, так как они все в рот тянут. Нет повода для беспокойства, просто нужно немного временя для полного восстановления.
Здоровья малышу и терпения маме!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Пару дней нужно понаблюдать за ребенком, не появятся ли высыпания на коже туловища, вокруг рта.
Сейчас можно обрабатывать гелем Холисал 3-4 раза в день после еды эти элементы. Исключить из питания горячее, сладкое, кислое, острое, соленое. Потреблять больше жидкости в течение дня
Клиент
Посмотрите днем не было высыпаний под губами. А сейчас на подбородке появилось
Педиатр
По фото нельзя исключить вирусную экзантему (энтеровирусную инфекцию) Сыпь в течение нескольких дней может распространиться вокруг рта, появится в области ладошек, стоп, голеней, на внутренней поверхности бедра, также может волнообразно повышаться температура
В полости рта элементы можно обрабатывать гелем Холисал, как и писала выше. В остальном лечение симптоматическое , необходимо увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг в сутки
Педиатр
Если появится зуд, то можно дать антигистаминные Зиртек/Зодак 5 капель 2 раза в день на 3-5 дней
Клиент
Спасибо большое, пока смысла сдавать кровь нет? Пока наблюдать?
Педиатр
Пару дней можно понаблюдать, но скорее всего это именно энтеровирусная инфекция. Протекает она довольно легко за 5-10 дней без какого-либо специального лечения. Экстренности в сдаче крови сейчас нет
Клиент
Спасибо большое, буду наблюдать
Клиент
Доброе утро, посмотрите пожалуйста, новые высыпания. Фото начинается с 630
Педиатр
Доброе утро, посмотрела, все также похоже на энтеровирусную инфекцию, сыпь может распространиться на тело: особенно на стопы, ладони, голени, бедра. Чем- то специальным обрабатывать не нужно. В полости рта можно Холисал на язвочки, как и писала. В остальном следить за малышом, температурой тела. Продолжать обильное теплое питье
Клиент
Скажите пожалуйста, у ребёнка уже не поднимается высокая температура, но под вечер растет до 37,5. Когда засыпает, то поет ее и она сама падает. Это нормально после вируса?
Педиатр
Да, какое- то время температура может подниматься до субфебрилных цифр(37,2-37,5) после болезни. Сбивать ее не нужно, это нормально. Если температура будет сохраняться больше недели, то рекомендую также сдать общий анализ крови
Педиатр
Здравствуйте!
Можно предположить, что это энтеровирусная инфекция (герпесная ангина, Вирус коксаки).
Характерно повышение температуры до 39, боль в горле, афты/язвочки в ротовой полости, сыпь на теле, преимущественно на стопах и ладонях.
Заболевание лечится симптоматически, состояние нормализуется через 5-7 дней
Симптоматическая терапия
- Адекватная гидратация 40 мл/кг/сут. Употреблять прохладные напитки, пюре.
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии. Гигиенические процедуры (в том числе купание) разрешены, если это комфортно ребенку
- При боли в горле, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день.
-Холисал на язвочки может быть не эффективен, так как ребенок все проглатывает вместе со слюной. Но можно наносить 3 раза в день после еды
-Около рта можно наносить точечно каламином или нектарином для подсушивания элемента
-Если будет зуд можно принимать антигистаминные зодак/зиртек
На последнем фото треснула губа, попробуйте наносить на губы пурелан/ланолин, а если нет можно и вазелином 2-3 раза в день
Клиент
Скажите пожалуйста, у ребёнка уже не поднимается высокая температура, но под вечер растет до 37,5. Когда засыпает, то поет ее и она сама падает. Это нормально после вируса?
Педиатр
Здравствуйте! Да, это является вариантом нормы после перенесенного вируса. Примерно, одну-две недели температура может сохраняться. Если нет ухудшения самочувствия, тогда вам не стоит переживать
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая высыпания вокруг рта и стоматит на слизистых не исключено, что это энтеровирусная инфекция, отсюда и температура может сохраняться высокой длительно.

Лечение в этом случае только симптоматическое:
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

На слизистые наносить холисал 3 раза в день.

Если температура будет сохраняться высокой, рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения воспалительных изменений.
Клиент
Скажите пожалуйста, у ребёнка уже не поднимается высокая температура, но под вечер растет до 37,5. Когда засыпает, то поет ее и она сама падает. Это нормально после вируса?
Педиатр
Здравствуйте! Да, это абсолютно нормально, так проявляется температурный хвост, такое явление может быть до 2 недель
Педиатр
Здравствуйте!

Высыпания вокруг рта похожи на провяление энетровирусной инфекции, при ней еще появляются высыпания на ладошках и ступных, нужно понаблюдать за малышом в динамике.

Также по фото в носике сопельки, у малыша насморк?

В таких случаях рекомендуется следующая симптоматическая терапия:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский
10 мг/кг
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
- на слизистую рта холисал гель 3-5 р/сут

При отсуствии положительной динамики в течении 3-х дней- сдать ОАК, СОЭ ,СРБ +ОАМ
Клиент
Скажите пожалуйста, у ребёнка уже не поднимается высокая температура, но под вечер растет до 37,5. Когда засыпает, то поет ее и она сама падает. Это нормально после вируса?
Педиатр
Да, такое может быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит у грудничка
3 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ранки во рту и облезающая слизистая
28 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Рак языка или стоматит
27 августа 2024
maslyaeva.natasha@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск