Консультация инфекциониста /

Сепсис кишечной палочкой — вопрос №2626238

117 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 1,5 месяца назад переболела сепсисом, была обнаружена кишечная палочка. Пошло осложнение в пиелонефрит. Сейчас пью симпразол. Сдала анализы, а С-реактивный белок все равно повышен. То есть я правильно, понимаю, сепсис не долечен?

Возраст: 68

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Марина, здравствуйте! Обычно сепсис - это осложнение чего-либо. То есть изначально был пиелонефрит, вызванный кишечной палочкой, которая прорвалась в кровь и вызвала сепсис. Учитывая то, что по анализам критических отклонений нет - нормальные лейкоциты, показатели работы печени, почек в норме - данных за то, что сепсис продолжается, нет. Вероятно, Ваше состояние сейчас не соответствует септическому. По анализу мочи есть умеренные признаки воспаления - лейкоциты в моче, белок, бактерии при микроскопии. Возможно, это остаточные явления, стоит обсудить данный вопрос с урологом.
В крови есть снижение уровня гемоглобина, могу предположить, что этот показатель был еще ниже. Можете прикрепить выписку из стационара? Принимаете ли сейчас препараты железа или еще что-то, кроме симпразола?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Да, гемоглобин был 95, сейчас 99. Да, сейчас себя гораздо лучше чувствует, но есть слабость. Сейчас принимаю препараты:
Продакса
Вольсакор
Роктан по 1 табл. два раза в сутки (5 дней)
Симпразрол по 1 таб два раза в сутки (10 дней)
Канефрон по 2 драже три раза в сутки (пить 1 месяц)
Так же принимаю витамины:
Витамин Д
Витамин С 500 мг
Цинк
Феретаб
Подскажите, пожалуйста, может железо лучше в уколах, чтобы поднять гемоглобин?
Инфекционист
Уточните пожалуйста, что за препарат роктан? Вы правильно написали название?
По поводу железа - при такой анемии внутривенно вводить нет необходимости, но я бы рассмотрела другой препарат. Ферретаб содержит 50 мг железа, когда для лечения анемии требуется минимум 100 мг, а в большинстве случаев 200 мг в сутки. Например, терапевты и гематологи чаще всего рекомендуют сорбифер по 100 мг 2 раза в день до нормализации гемоглобина, и затем еще 4 недели. В Ферретабе еще содержится фолиевая кислота 500 мкг, она продается отдельно, даже смело можно принимать по 1000 мг в сутки.
Клиент
Ой извините ракстан называется. Подскажите, а можно иммуноглобулин человеческий? Чтобы как-то поднять иммунитет?
Инфекционист
Сейчас каких-то вмешательств в иммунную систему лучше не делать без четких на то показаний, организм сам восстановится от тяжелого заболевания. Вы и так ему помогаете максимально. Ваша слабость, вероятно, связана с анемией. Гемоглобин повысится, и Вы себя будете чувствовать лучше.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Спецефичным анализом на сепсис является прокальцитониновый тест. Повышение Срб бывает при вирусных и бактериальных инфекциях.
Диагноз ставится на основании клиники и лабораторных данных. Помимо повышенного прокальцитонинового теста должно быть низкое давление, синюшность кожных покровов, высокая температура и выраженная слабость. Если ничего этого нет и только высокий Срб, мы не можем говорить о сепсисе.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, сепсис вызванный кишечной палочкой чаще всего развивается на фоне хронического пиелонефрита.
Данных за сепсис в настоящее время нет
В ОАМ сохраняются признаки воспаления, повышение СРБ как раз может быть связано именно с этим. В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение и лечение у врача уролога
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. На данный момент по вашим анализам можно сказать что сепсиса у вас нет. Повышенный СРБ это последствия перенесённого вами сепсиса, возможно восстановление срб к нормальному значению около 3-6 месяцев. Анализ на кишечную палочку стоит повторить снова при повышенном ее значении начать прием бактериофага.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! маркер Сепсиса это прокальцитонин
Соэ и срб это просто маркер не специфического воспаления, не обязательно сепсис, возможно восполение почек дает такие показатели
Так как вы ещё проходите лечение, в подобных ситуациях стоит проконсультировать анализ после окончания лечения
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас выраженная анемия, что может быть последствиями сепсиса.
Повышение СР белка также может быть после перенесенного системного воспаления, но может поддерживаться имеющимися в организме воспалительными состояниями.
В моче сть эритроциты, что может быть проявлением гломерулонефрита или МКБ.
Основной ориентир вашего состояния ваше самочувствие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить хронический пиелонефрит?
1 марта 2019
eldar2244@mail.ru
Вопрос закрыт
Обострение пиелонефрита при ГВ
10 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Вывести ребенку оксалаты
9 февраля 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление 150/80
26 февраля 2024
Максим, Орск
Вопрос закрыт
Цистит/подозрение на пиелонефрит
24 июня 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна