Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2626238

Что вас беспокоит?

Сепсис кишечной палочкой

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 1,5 месяца назад переболела сепсисом, была обнаружена кишечная палочка. Пошло осложнение в пиелонефрит. Сейчас пью симпразол. Сдала анализы, а С-реактивный белок все равно повышен. То есть я правильно, понимаю, сепсис не долечен?

Сердечная недостаточность, варикозное расширение вен
68 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 273·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Обычно сепсис - это осложнение чего-либо. То есть изначально был пиелонефрит, вызванный кишечной палочкой, которая прорвалась в кровь и вызвала сепсис. Учитывая то, что по анализам критических отклонений нет - нормальные лейкоциты, показатели работы печени, почек в норме - данных за то, что сепсис продолжается, нет. Вероятно, Ваше состояние сейчас не соответствует септическому. По анализу мочи есть умеренные признаки воспаления - лейкоциты в моче, белок, бактерии при микроскопии. Возможно, это остаточные явления, стоит обсудить данный вопрос с урологом.
В крови есть снижение уровня гемоглобина, могу предположить, что этот показатель был еще ниже. Можете прикрепить выписку из стационара? Принимаете ли сейчас препараты железа или еще что-то, кроме симпразола?

Добрый день! Да, гемоглобин был 95, сейчас 99. Да, сейчас себя гораздо лучше чувствует, но есть слабость. Сейчас принимаю препараты:
Продакса
Вольсакор
Роктан по 1 табл. два раза в сутки (5 дней)
Симпразрол по 1 таб два раза в сутки (10 дней)
Канефрон по 2 драже три раза в сутки (пить 1 месяц)
Так же принимаю витамины:
Витамин Д
Витамин С 500 мг
Цинк
Феретаб
Подскажите, пожалуйста, может железо лучше в уколах, чтобы поднять гемоглобин?

Уточните пожалуйста, что за препарат роктан? Вы правильно написали название?
По поводу железа - при такой анемии внутривенно вводить нет необходимости, но я бы рассмотрела другой препарат. Ферретаб содержит 50 мг железа, когда для лечения анемии требуется минимум 100 мг, а в большинстве случаев 200 мг в сутки. Например, терапевты и гематологи чаще всего рекомендуют сорбифер по 100 мг 2 раза в день до нормализации гемоглобина, и затем еще 4 недели. В Ферретабе еще содержится фолиевая кислота 500 мкг, она продается отдельно, даже смело можно принимать по 1000 мг в сутки.

Ой извините ракстан называется. Подскажите, а можно иммуноглобулин человеческий? Чтобы как-то поднять иммунитет?

Сейчас каких-то вмешательств в иммунную систему лучше не делать без четких на то показаний, организм сам восстановится от тяжелого заболевания. Вы и так ему помогаете максимально. Ваша слабость, вероятно, связана с анемией. Гемоглобин повысится, и Вы себя будете чувствовать лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Спецефичным анализом на сепсис является прокальцитониновый тест. Повышение Срб бывает при вирусных и бактериальных инфекциях.
Диагноз ставится на основании клиники и лабораторных данных. Помимо повышенного прокальцитонинового теста должно быть низкое давление, синюшность кожных покровов, высокая температура и выраженная слабость. Если ничего этого нет и только высокий Срб, мы не можем говорить о сепсисе.

Принятый ответ

Здравствуйте, сепсис вызванный кишечной палочкой чаще всего развивается на фоне хронического пиелонефрита.
Данных за сепсис в настоящее время нет
В ОАМ сохраняются признаки воспаления, повышение СРБ как раз может быть связано именно с этим. В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение и лечение у врача уролога

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. На данный момент по вашим анализам можно сказать что сепсиса у вас нет. Повышенный СРБ это последствия перенесённого вами сепсиса, возможно восстановление срб к нормальному значению около 3-6 месяцев. Анализ на кишечную палочку стоит повторить снова при повышенном ее значении начать прием бактериофага.

Принятый ответ

Здравствуйте! маркер Сепсиса это прокальцитонин
Соэ и срб это просто маркер не специфического воспаления, не обязательно сепсис, возможно восполение почек дает такие показатели
Так как вы ещё проходите лечение, в подобных ситуациях стоит проконсультировать анализ после окончания лечения

Здравствуйте! По результатам анализов у вас выраженная анемия, что может быть последствиями сепсиса.
Повышение СР белка также может быть после перенесенного системного воспаления, но может поддерживаться имеющимися в организме воспалительными состояниями.
В моче сть эритроциты, что может быть проявлением гломерулонефрита или МКБ.
Основной ориентир вашего состояния ваше самочувствие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.