Что вас беспокоит?
Анализы (Субклинический гипотериоз)
Добрый день! На неделе сдавала анализы ТТГ 6.390++, Т3 - 3.24, Т4 - 1.13, АТ ТПО- 170.20++, ферритин- 29.6 . Витамин Д, холестерин и глюкоза в норме. Из симптомов: периодически сбой менструального цикла, мышечные подергивания и холодные конечности ладоней и стоп. Иногда как будто щетовидка в горло встревает по ощущениям. Нужно ли какое-то лечение? Принимаю Детримакс и сегодня Йодомарин пить начала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В таком случае терапию назначаем при планировании беременности и при ТТГ более 10,0
Такое повышение зачастую связано со снижением уровня ферритина (норма от 45 и выше)
Если беременность не планируете, тогда рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшие месяцы планируете, тогда здесь будет показана терапия
Беременность планируете?
Антитела повышены, что говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в исходе АИТ в будущем (не факт, что это произойдет)
Кровь на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт однократного их повышения
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Такой результат ТТГ не является причиной дискомфорта в горле. Нужно еще выполнить узи щитовидной железы, чтобы оценить объем, структуру, наличие образований в железе
Самые частые причины такого дискомфорта - ГЭРБ, остеохондроз и тревожный синдром. Рекомендую так же проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом для исключения этих патологий
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Йодомарин назначаем только при планировании беременности, при беременности и в период ГВ
По поводу цикла рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. С результатами половых гормонов и узи обратиться на консультацию к гинекологу
По поводу мышечных подергиваний - анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за такой подробный ответ. А то что ферритин низкий, это не железодифицитная анемия? Препарат,который вы указали, продают без рецепта?
Кальций в норме
Низкий ферритин + низкий гемоглобин = железодефицитная анемия
Низкий ферритин + нормальный гемоглобин = латентный железодефицит
Но в обоих случаях показан прием препаратов железа
Препарат гино тардиферон продается без рецепта
Вы беременность не планируете?
Нет, не планирую) Обязательно пропью курс, спасибо вам за рекомендацию
Принятый ответ
Тогда йодомарин, сейчас не нужен
А за гормонами только понаблюдать
Будьте здоровы ?
Спасибо :)
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20204 ответа
- 22 Октября 20203 ответа
- 5 Декабря 20201 ответ
- 10 Июля 202116 ответов