Анализы (Субклинический гипотериоз)

Анастасия Мартынова15 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В таком случае терапию назначаем при планировании беременности и при ТТГ более 10,0
Такое повышение зачастую связано со снижением уровня ферритина (норма от 45 и выше)

Если беременность не планируете, тогда рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшие месяцы планируете, тогда здесь будет показана терапия
Беременность планируете?

Антитела повышены, что говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в исходе АИТ в будущем (не факт, что это произойдет)
Кровь на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт однократного их повышения

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Такой результат ТТГ не является причиной дискомфорта в горле. Нужно еще выполнить узи щитовидной железы, чтобы оценить объем, структуру, наличие образований в железе

Самые частые причины такого дискомфорта - ГЭРБ, остеохондроз и тревожный синдром. Рекомендую так же проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом для исключения этих патологий

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Йодомарин назначаем только при планировании беременности, при беременности и в период ГВ

По поводу цикла рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. С результатами половых гормонов и узи обратиться на консультацию к гинекологу

По поводу мышечных подергиваний - анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция