Консультация терапевта /

Анемия, узелки в щитовидной железе — вопрос №2627239

63 просмотра

Постоянная сонливость, усталость. Упадок сил. Нервный стресс.
На узи щитовидной были обнаружены 2 узелка.
Сдавала анализы, заодно сдала на витамины.
Как лечить узелки? И как лечить недостаток витаминов?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, териодид,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Усталость и сонливость обусловлены дефицитом вит д,вит в12 и железа.
Гормоны щитовидной железы в норме, соответственно слабость щитовидная железа впм вызывать не должна. Узлы,к сожалению не лечатся, требуется только контроль раз в год за их размерами,если будут размеры более 2.5 или по описанию будет написано Tirads 3 и выше,то проводят таб ( пункцию). Одна из причин появления узелков это дефицит йода, но в данном случае назначение йода должно быть осторожным, т к узлы могут стать гормонально активными.
Для коррекции дефицита требуется:
Витамин д в дозе 14 капель в день 2 мес, далее 2000 в сутки длительно ( или препараты в табл- девилам 50 тыс 1 таб раз в неделю 8 недель, далее аналогично 2000 в сутки).
Для коррекции деф железа : тардиферон/ сорбифер дурулес/ тотема- выбрать что-то одно- по 1 - 2 таб 1 раз в день до 3 мес. Уровень ферритина должен быть на уровне вашего веса.
Для коррекции дефицита вит в12- витамин в12 анкерман 1 таб 1 раз в день до 3 мес.
Было бы хорошо исключить причину ваших дефицитов- это проведение гастроскопии , колоно,узи обп и гинеколога. Либо у вас диета с ограниченным употреблением животных продуктов
Клиент
Динара, добрый день! У меня была диета месяца 2 назад. То есть это она могла так повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если была строгая диета,то да. Как алиментарная причина дефицита железа и витамина в 12, больше характерна конечно для вегетарианцев,которые не употребляют мясо/ субпродукты , но возможно и в данном случае тоже.
Просто,когда диагностируют дефицит вит в12 параллельно необходимо исключить проблему с желудком в идеале ( атрофический гастрит) , и исключить аутоимунный дефицит- наличие антител к внутреннему фактору кастла ( когда нарушается тоже всасываение вит в 12). Но если на фоне приема данных препаратов у вас все нормализуется,тогда данные причины с антителами и желудком исключены, т к там просто будет нарушено всасывание витаминов)
Клиент
Динара, какой препарат от железа лучше?
От сорьифера когда был запор.
И про витамин д слышала , что параллельно нужно пить к2?
Терапевт
К2 не обязательно,если смотреть на пациентов,которые принимали вит д, хорошо усваивается и поднимается и без данного элемента.
Более эффективным из железа будет тотема,но есть риск побочных эффектов. В плане лучшей переносимости и эффективности,тогда тардиферон,во время приема пищи или до еды запивая стаканом воды, чтобы было меньше побочных эффектов. Если совсем тяжело переносите прием железа-и начинается тошнота,то мальтофер,но эффект будет ниже
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Елена. У вас латентный дефицит железа, если гемоглобин в норме. ОАК сдавали? В таких случаях назначают препараты железы, например Мальтофер или феррум лек 100мг по 1т.во время или сразу после еды(с учетом гастрита) 1-2мес, затем контроль ферритина. Норма от 45 в идеале должен быть равен весу. Не принимать в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе.
Недостаток витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ по 14кап.после завтрака 4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.
Дефицит В12: В12 анкреманн 1г во время еды 1 мес
Функция щитовидной железы в норме, прием препаратов пока не нужен, контроль УЗИ ЩЖ, кровь на ТТГ, Т4св 1раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
14 декабря 2019
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Беспокойный сон
31 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
ТТГ был 6.000, стал 0.124
17 февраля 2024
Лика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...