Консультация эндокринолога /

Опасно ли это все. — вопрос №1787841

227 просмотров

Общий объем.14.9, объем доли 7.3 и 7.6, На узи показало жидкость в щитовидке , и киста 3.5. ТТГ-1.83 Т4 св 15.86, т3-5.64. Страшно ли все это, узист поставил вопрос АИТ-??? Скажите что, делать в такой ситуации???

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер! Гормоны щитовидной железы в полном порядке - это главное, на что ориентируемся. Значит функция ее не нарушена. Размер железы в норме. Мелкие кисты также - не страшно, чаще всего развиваются на фоне недостатка йода в питании.
Врач УЗИ мог предположить, что изменения в железе похожи на такие, как видим при аутоиммунном тиреоидите (АИТ), однако по УЗИ этот диагноз никогда не ставится. АИТ - это сочетания изменения на УЗИ+снижение функции железы+повышенные антитела к щитовидной железе (АТ-ТПО)
Принятый ответ
Эндокринолог
В таких случаях для уточнения есть ли предрасположенность к аутоиммунитету к щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на АТ-ТПО.
Контроль УЗИ щитовидной железы, ТТГ 1 раз в год в качестве проверки состояния железы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Михайловна, а куда я могу фото прислать узи???
Клиент
Виктория Михайловна, Пишет тип файла не поддерживается.
Клиент
Виктория Михайловна, На узи отек виден в щитовидке.
Эндокринолог
Как это описал врач? Если не получается прикрепить - напечатайте , пожалуйста, что написано в разделе структура железа, эхогенность, как звучит полностью заключение
Эндокринолог
Если получится, прикрепите, пожалуйста, само заключение УЗИ, чтобы посмотреть всё описание.
Клиент
Виктория Михайловна, Тут не проходят картинки
Эндокринолог
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png. Попробуйте, пожалуйста, вот так
Клиент
Виктория Михайловна, Гипоэхогенная
Клиент
Виктория Михайловна, На почту я мгу отправить фото с узи???
Эндокринолог
По правилам сайта так, к сожалению, нельзя. Какая структура? Как описан отек? Как звучит заключение?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Дмитрий!

Прикрепите протокол узи сюда,к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, формат не поддерживает
Эндокринолог, Врач УЗД
Киста 3.5мм или см?
Клиент
Софико Бежановна, 3.5мм
Клиент
Софико Бежановна, но у меня, я незнаю как привычка,типо покашливаю, но ничего не перчит в горле.
Эндокринолог, Врач УЗД
Обьем в норме,мелкие кисты это йоддефицит.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом.

Контроль узи через 1 год.

Страшного ничего нет.

Гормоны в норме,функция щж сохрана в полном объёме.

Досдайте АТ ТПО,если в норме можете расслабиться. Если повышены,то сдавайте 1 раз в год ттг для контроля,тк повышенные антитела указывают на риск развития аутоиммунного тиреоидита в будущем,но случится ли это никто не скажет.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.


Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме. Ферритин сдайте с оак и срб .это важно.


Першение в горле зачастую бывает по причине ГЭРБ-обязательна консультация гастроэнтеролога или при остеохондрозе шейного отдела позвоночника(першение,чувства кома в горле)-консультация невролога

А вот что имеется в виду под "жидкость в щж" непонятно
Клиент
Софико Бежановна, А фото на почту можно прислать,,,,????
Эндокринолог, Врач УЗД
Дать контак лично не могу?это риск блокировки на сайте.
Эндокринолог, Врач УЗД
По аритмии сдайте ферритин+оак+срб,для начала

Вес и рост какой?


Гормоны ваши в норме,аритмия не из-за щж
Клиент
Софико Бежановна, А написать можете. info@dreamshop.by
Клиент
Софико Бежановна,n Когда играл профессионально в футбол был 77-80, теперь рост 180 а вес 96
Клиент
Софико Бежановна, Общий анализ крови сдаю каждые пол года. АЛТ АСТ сдаю
Клиент
Софико Бежановна, Месяц назад сдавал оак
Эндокринолог, Врач УЗД
Прочитала заключение ниже вы продублировали,по нему страшного ничего нет,только йоддефицит.

Имт 29.6кг/м2-избыточная масса тела.


Вес получается снижать?
Клиент
Софико Бежановна, да, на правильном питании, после 20 не ем.
Клиент
Софико Бежановна, у меня стоит программа за весом, контролю, аритмии меня беспокоят 2 год после короны или потери отца, незнаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Для этого необходимо исклбчить в первую очередь кардиологический генез,неврологический генез.

Далее сдать ферритин,оак,срб однии забором крови,оценить липидограмму. Если холестерин повышен,пройти узи БЦА.

С щж не связана аритмия
Клиент
Софико Бежановна, У меня все анализы есть и холестирин он в норме.
Клиент
Софико Бежановна, 4.29 холестирин,лейкоциты 7.02, гемоглобин-162, эритроцитыы 5.57, тромбоциты 220, нейтрофильные грануцолиты понижены 35.8, лимфоциты 49.7 гематокрит 49.4
Клиент
Софико Бежановна, Последний часто беспокоит аритмия. Бульканье оно меня бесит и злит, но у меня нервная работа, последние дни много нервничаю
Эндокринолог, Врач УЗД
По этому оак у вас след перенесенного орви

Через 2 недели сдайте ,то что связано с ферритином

Холестерин хороший,в следующий раз смотрите липидограмму.

Если ферритин более 45,при нормальном уровне срб,то далее на консультацию к карлиологу и неврологу
Эндокринолог, Врач УЗД
Если подвержены стрессом,то это ещё один плюс к неврологическому генезу . В таком случае невролог польирает терапию АД,успокоительные и тд
Клиент
Софико Бежановна, Бисопролол можно при аритмии??? Но мне раньше когда футболом проф занимался, ставили брадикардия.
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно для начала лучше найти причину ,что вам даёт тахикардию. Просто купировать приступы-не дело.

Можно конкор 2.5 мг в сутки при тахикардии от 90уд/мин или Ивабрадин
Клиент
Софико Бежановна, Сон по малу часов и стресс вот что ее дает, я думаю
Клиент
Софико Бежановна, а ночью пульс 43-50 это нормально???
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы спортсмен,то это нормально


Обязательно посетите невролога
Клиент
Софико Бежановна, Бисопролол лучше не пить??/ Может что есть другое? что пульс не режет,,???
Эндокринолог, Врач УЗД
Бислпролол и конкор это одно и тоже.

Что бы разобраться в вашей ситуации ,подобрать правильный препарат,лучше обратиться к кардиологу после прохождения ЭКГ. +невролог. Бисопролол,безопасный. Что то другое рекомендовать-сложно онлайн. Что касаемо эндокринологии исключите сниженный запас железа. Патологии щж-нет,дело не в ней
Клиент
Софико Бежановна, Кушаю курагу, зелень , чернослив. Делал я Экг, и суточный мониторинг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Какое заключение от кардиолога?
Клиент
Софико Бежановна, Диагностической значимой и достоверной )более 1 мм для депрессиии 2 мм для элевации, и дольше 1 мин,, динамики сегмента ST не зарегестрировано. Субмаксимальная возрастная чсс 75 процентов не достигнута.
Эндокринолог, Врач УЗД
Это заключение холтера,а кардиолога?
Клиент
Софико Бежановна, Основной ритм синусовый. Среднесуточная чсс 68,в дневное время средняя 74, в ночное время чсс 58,Минимальная чсс 43. Циркальный индекс в норме 1.28. Максимальная частота чсс 111, Нарушения ритма в непатологическом количестве предоставлено одиночными наджелудочковыми эксрасистолами 7 и одиночными желудочковыми экстрасистодами 2. Патологических пауз ритма не зарег. Максимальная RR интервал 1568 за счет синусовой аритмии
Клиент
Софико Бежановна, да
Клиент
Софико Бежановна, да
Эндокринолог, Врач УЗД
Дмитрий,напишите что вам кардиолог рекомендовал
Клиент
Софико Бежановна, Ничего
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы не были на приёме или кардиолог сказал ,что с его стороны все в физиологияеской норме?
Клиент
Софико Бежановна, Он сказал, что ничего плохого нету, если аритмия, выпить бисопролола.
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит кардиологическая патология исключена и далее вы должны направиться к неврологу
Эндокринолог, Врач УЗД
+исключить латентный железодефицит (сдать анализы вышеуказанные)
Клиент
Софико Бежановна, Меня последний месяц аритмия беспокоит, и дискомфорт
Эндокринолог, Врач УЗД
Бисопролол можете пить
Клиент
Софико Бежановна, у меня пульс в покое 50а когда сплю 43
Эндокринолог, Врач УЗД
Дмитрий,я ведь выше объяснила,что аритмия может быть связана с неврологией,а по части эндокринологии основное вы исклбчили-это патологию щж. Осталось исключить латентный железодефицит. Понимаете?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы ведь спортсмен и такой пульс в покое для спортсменов ,даже бывших, является нормой
Клиент
Софико Бежановна, у них противопоказания, нельзя когда брадикардия.
Клиент
Софико Бежановна, бывший 10 лет уже нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Дмитрий,причина не в щж и вряд ли вообще в эндокринологии
Клиент
Софико Бежановна, а гастрит может быть
Эндокринолог, Врач УЗД
Предполагаю ,что нет. Но лучше спросить у узконаправленного специалиста-гастроэнтеролога ,они более детально знают патологию жкт
Клиент
Софико Бежановна, боюсь что бисопролол мне нельзя пить.
Клиент
Софико Бежановна, нету от аритмий таблеток чтобы пульс не резали
Клиент
Софико Бежановна, Добрый вечер...
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, объем по УЗИ норма, изменения структуры это не страшно.
Киста часто образуется из-за йодного дефицита , для профилактики нужно заменить обычную соль на йодированную.

По УЗИ диагноз не ставят, для уточнения нужно сдать на АТ к ТПО, но даже если ат к ТПО будут, то не факт, что это перейдет в гипотиреоз, просто АТ к ТПО не лечат.

Контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год.

Прикрепите анализы,если получится
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если по УЗИ щитовидной железы вам выставили изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита, ещё не значит, что он есть. Нужно сдать анализ на анти к ТПО.
Если даже выявляется повышение анти к ТПО и ставится диагноз аутоиммунный тиреоидит, это говорит только о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Так же по УЗИ щитовидной железы выявлена мелкая киста, это доброкачественное образование.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Опасности никакой нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, На узи виден отек.
Клиент
Елена Валерьевна, И нужно пропить витамины какие-то.
Эндокринолог
Можно принимать селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
В пище используйте йодированную соль.
Эндокринолог
Желательно прописать заключение полностью, если это возможно.

Может имеется в виду, что просто образование, заполненное жидкостью, это как раз и есть эта киста, она абсолютно никакой опасности не представляет.
Эндокринолог
Можете сделать КТ мягких тканей шеи.
Не всегда на УЗИ щитовидной железы описываются образования, относящиеся именно к щитовидной железе.
Клиент
Елена Валерьевна, Он пишет в заключении вот так. АИТ? Киста перешейка и эндокринолог консульт
Эндокринолог
По заключению врача УЗИ ничего настораживающего нет.
Клиент
Елена Валерьевна, на фото узи видно что-то черненькое и пишется FH10 Dr70, FR45 D4.3 g86
Отр.0.34 см
Эндокринолог
По фото не ориентируемся, врач УЗИ делает нам описание, смотрим только по заключению врача УЗИ.
Если врач такое сделал заключение, значит посчитал эти изменения по видимому характерными для аутоиммунного тиреоидита.
Если есть какие то сомнения в этом заключении, можно пройти обследование у другого врача УЗИ.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Покашливание, которое описали доктору в комментариях может быть не связано с щитовидной железой. В таких случаях нужно, чтобы осмотрел ЛОР, и проведение ЭГДС (возможен рефлюкс)
Клиент
Виктория Михайловна, Щитовидка может аритмию спровоцировать????
Эндокринолог
При нормальных гормонах щитовидной железы - нет. Нужно искать другую причину - структурные нарушения сердца, электролитные нарушения. Для этого нужно обратиться к кардиологу
Клиент
Виктория Михайловна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Аит не ставится только по узи, для этого должен быть гипотиреоз, то есть высокий ттг и повышение антител
Ттг в норме гипотиреоз исключён, аит нет, лечение не требуется
Киста доброкачественная, необходимо только контролировать, узи щитовидной железы через год
Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны Щитовидная железа
26 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Какой итог узи щитовидки
10 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ком у горл
2 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Гипотериоз и третий триместр
25 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ? Низкий свободный т4?
25 февраля
Сергей, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург