Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1787841

Что вас беспокоит?

Опасно ли это все.

Общий объем.14.9, объем доли 7.3 и 7.6, На узи показало жидкость в щитовидке , и киста 3.5. ТТГ-1.83 Т4 св 15.86, т3-5.64. Страшно ли все это, узист поставил вопрос АИТ-??? Скажите что, делать в такой ситуации???

Гастрит
38 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 254·Дмитрий

Принятый ответ

Добрый вечер! Гормоны щитовидной железы в полном порядке - это главное, на что ориентируемся. Значит функция ее не нарушена. Размер железы в норме. Мелкие кисты также - не страшно, чаще всего развиваются на фоне недостатка йода в питании.
Врач УЗИ мог предположить, что изменения в железе похожи на такие, как видим при аутоиммунном тиреоидите (АИТ), однако по УЗИ этот диагноз никогда не ставится. АИТ - это сочетания изменения на УЗИ+снижение функции железы+повышенные антитела к щитовидной железе (АТ-ТПО)

В таких случаях для уточнения есть ли предрасположенность к аутоиммунитету к щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на АТ-ТПО.
Контроль УЗИ щитовидной железы, ТТГ 1 раз в год в качестве проверки состояния железы

Виктория Михайловна, а куда я могу фото прислать узи???

Виктория Михайловна, Пишет тип файла не поддерживается.

Виктория Михайловна, На узи отек виден в щитовидке.

Как это описал врач? Если не получается прикрепить - напечатайте , пожалуйста, что написано в разделе структура железа, эхогенность, как звучит полностью заключение

Если получится, прикрепите, пожалуйста, само заключение УЗИ, чтобы посмотреть всё описание.

Виктория Михайловна, Тут не проходят картинки

Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png. Попробуйте, пожалуйста, вот так

Виктория Михайловна, Гипоэхогенная

Виктория Михайловна, На почту я мгу отправить фото с узи???

По правилам сайта так, к сожалению, нельзя. Какая структура? Как описан отек? Как звучит заключение?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

Прикрепите протокол узи сюда,к вопросу

Софико Бежановна, формат не поддерживает

Киста 3.5мм или см?

Софико Бежановна, 3.5мм

Софико Бежановна, но у меня, я незнаю как привычка,типо покашливаю, но ничего не перчит в горле.

Обьем в норме,мелкие кисты это йоддефицит.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом.

Контроль узи через 1 год.

Страшного ничего нет.

Гормоны в норме,функция щж сохрана в полном объёме.

Досдайте АТ ТПО,если в норме можете расслабиться. Если повышены,то сдавайте 1 раз в год ттг для контроля,тк повышенные антитела указывают на риск развития аутоиммунного тиреоидита в будущем,но случится ли это никто не скажет.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.


Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме. Ферритин сдайте с оак и срб .это важно.


Першение в горле зачастую бывает по причине ГЭРБ-обязательна консультация гастроэнтеролога или при остеохондрозе шейного отдела позвоночника(першение,чувства кома в горле)-консультация невролога

А вот что имеется в виду под "жидкость в щж" непонятно

Софико Бежановна, А фото на почту можно прислать,,,,????

Дать контак лично не могу?это риск блокировки на сайте.

По аритмии сдайте ферритин+оак+срб,для начала

Вес и рост какой?


Гормоны ваши в норме,аритмия не из-за щж

Софико Бежановна, А написать можете. info@dreamshop.by

Софико Бежановна,n Когда играл профессионально в футбол был 77-80, теперь рост 180 а вес 96

Софико Бежановна, Общий анализ крови сдаю каждые пол года. АЛТ АСТ сдаю

Софико Бежановна, Месяц назад сдавал оак

Прочитала заключение ниже вы продублировали,по нему страшного ничего нет,только йоддефицит.

Имт 29.6кг/м2-избыточная масса тела.


Вес получается снижать?

Софико Бежановна, да, на правильном питании, после 20 не ем.

Софико Бежановна, у меня стоит программа за весом, контролю, аритмии меня беспокоят 2 год после короны или потери отца, незнаю

Для этого необходимо исклбчить в первую очередь кардиологический генез,неврологический генез.

Далее сдать ферритин,оак,срб однии забором крови,оценить липидограмму. Если холестерин повышен,пройти узи БЦА.

С щж не связана аритмия

Софико Бежановна, У меня все анализы есть и холестирин он в норме.

Софико Бежановна, 4.29 холестирин,лейкоциты 7.02, гемоглобин-162, эритроцитыы 5.57, тромбоциты 220, нейтрофильные грануцолиты понижены 35.8, лимфоциты 49.7 гематокрит 49.4

Софико Бежановна, Последний часто беспокоит аритмия. Бульканье оно меня бесит и злит, но у меня нервная работа, последние дни много нервничаю

По этому оак у вас след перенесенного орви

Через 2 недели сдайте ,то что связано с ферритином

Холестерин хороший,в следующий раз смотрите липидограмму.

Если ферритин более 45,при нормальном уровне срб,то далее на консультацию к карлиологу и неврологу

Если подвержены стрессом,то это ещё один плюс к неврологическому генезу . В таком случае невролог польирает терапию АД,успокоительные и тд

Софико Бежановна, Бисопролол можно при аритмии??? Но мне раньше когда футболом проф занимался, ставили брадикардия.

Конечно для начала лучше найти причину ,что вам даёт тахикардию. Просто купировать приступы-не дело.

Можно конкор 2.5 мг в сутки при тахикардии от 90уд/мин или Ивабрадин

Софико Бежановна, Сон по малу часов и стресс вот что ее дает, я думаю

Софико Бежановна, а ночью пульс 43-50 это нормально???

Если вы спортсмен,то это нормально


Обязательно посетите невролога

Софико Бежановна, Бисопролол лучше не пить??/ Может что есть другое? что пульс не режет,,???

Бислпролол и конкор это одно и тоже.

Что бы разобраться в вашей ситуации ,подобрать правильный препарат,лучше обратиться к кардиологу после прохождения ЭКГ. +невролог. Бисопролол,безопасный. Что то другое рекомендовать-сложно онлайн. Что касаемо эндокринологии исключите сниженный запас железа. Патологии щж-нет,дело не в ней

Софико Бежановна, Кушаю курагу, зелень , чернослив. Делал я Экг, и суточный мониторинг.

Какое заключение от кардиолога?

Софико Бежановна, Диагностической значимой и достоверной )более 1 мм для депрессиии 2 мм для элевации, и дольше 1 мин,, динамики сегмента ST не зарегестрировано. Субмаксимальная возрастная чсс 75 процентов не достигнута.

Это заключение холтера,а кардиолога?

Софико Бежановна, Основной ритм синусовый. Среднесуточная чсс 68,в дневное время средняя 74, в ночное время чсс 58,Минимальная чсс 43. Циркальный индекс в норме 1.28. Максимальная частота чсс 111, Нарушения ритма в непатологическом количестве предоставлено одиночными наджелудочковыми эксрасистолами 7 и одиночными желудочковыми экстрасистодами 2. Патологических пауз ритма не зарег. Максимальная RR интервал 1568 за счет синусовой аритмии

Софико Бежановна, да

Софико Бежановна, да

Дмитрий,напишите что вам кардиолог рекомендовал

Софико Бежановна, Ничего

Вы не были на приёме или кардиолог сказал ,что с его стороны все в физиологияеской норме?

Софико Бежановна, Он сказал, что ничего плохого нету, если аритмия, выпить бисопролола.

Значит кардиологическая патология исключена и далее вы должны направиться к неврологу

+исключить латентный железодефицит (сдать анализы вышеуказанные)

Софико Бежановна, Меня последний месяц аритмия беспокоит, и дискомфорт

Бисопролол можете пить

Софико Бежановна, у меня пульс в покое 50а когда сплю 43

Дмитрий,я ведь выше объяснила,что аритмия может быть связана с неврологией,а по части эндокринологии основное вы исклбчили-это патологию щж. Осталось исключить латентный железодефицит. Понимаете?

Вы ведь спортсмен и такой пульс в покое для спортсменов ,даже бывших, является нормой

Софико Бежановна, у них противопоказания, нельзя когда брадикардия.

Софико Бежановна, бывший 10 лет уже нет

Дмитрий,причина не в щж и вряд ли вообще в эндокринологии

Софико Бежановна, а гастрит может быть

Предполагаю ,что нет. Но лучше спросить у узконаправленного специалиста-гастроэнтеролога ,они более детально знают патологию жкт

Софико Бежановна, боюсь что бисопролол мне нельзя пить.

Софико Бежановна, нету от аритмий таблеток чтобы пульс не резали

Софико Бежановна, Добрый вечер...

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, объем по УЗИ норма, изменения структуры это не страшно.
Киста часто образуется из-за йодного дефицита , для профилактики нужно заменить обычную соль на йодированную.

По УЗИ диагноз не ставят, для уточнения нужно сдать на АТ к ТПО, но даже если ат к ТПО будут, то не факт, что это перейдет в гипотиреоз, просто АТ к ТПО не лечат.

Контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год.

Прикрепите анализы,если получится

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если по УЗИ щитовидной железы вам выставили изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита, ещё не значит, что он есть. Нужно сдать анализ на анти к ТПО.
Если даже выявляется повышение анти к ТПО и ставится диагноз аутоиммунный тиреоидит, это говорит только о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Так же по УЗИ щитовидной железы выявлена мелкая киста, это доброкачественное образование.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Опасности никакой нет.

Елена Валерьевна, На узи виден отек.

Елена Валерьевна, И нужно пропить витамины какие-то.

Можно принимать селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
В пище используйте йодированную соль.

Желательно прописать заключение полностью, если это возможно.

Может имеется в виду, что просто образование, заполненное жидкостью, это как раз и есть эта киста, она абсолютно никакой опасности не представляет.

Можете сделать КТ мягких тканей шеи.
Не всегда на УЗИ щитовидной железы описываются образования, относящиеся именно к щитовидной железе.

Елена Валерьевна, Он пишет в заключении вот так. АИТ? Киста перешейка и эндокринолог консульт

По заключению врача УЗИ ничего настораживающего нет.

Елена Валерьевна, на фото узи видно что-то черненькое и пишется FH10 Dr70, FR45 D4.3 g86
Отр.0.34 см

По фото не ориентируемся, врач УЗИ делает нам описание, смотрим только по заключению врача УЗИ.
Если врач такое сделал заключение, значит посчитал эти изменения по видимому характерными для аутоиммунного тиреоидита.
Если есть какие то сомнения в этом заключении, можно пройти обследование у другого врача УЗИ.

Елена Валерьевна, спасибо

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Покашливание, которое описали доктору в комментариях может быть не связано с щитовидной железой. В таких случаях нужно, чтобы осмотрел ЛОР, и проведение ЭГДС (возможен рефлюкс)

Виктория Михайловна, Щитовидка может аритмию спровоцировать????

При нормальных гормонах щитовидной железы - нет. Нужно искать другую причину - структурные нарушения сердца, электролитные нарушения. Для этого нужно обратиться к кардиологу

Виктория Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Аит не ставится только по узи, для этого должен быть гипотиреоз, то есть высокий ттг и повышение антител
Ттг в норме гипотиреоз исключён, аит нет, лечение не требуется
Киста доброкачественная, необходимо только контролировать, узи щитовидной железы через год
Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки

Ленар Равилович, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.