Что вас беспокоит?
Помогите разобраться! Жжение и дискомфорт долгое время!
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в диагнозе и подобрать лечение! С 14 сентября, каждый день беспокоит жжение и дискомфорт в виде онемения и покалывания малых половых губ, преимущественно справа, так же в районе клитора и уретры. Зуда нет. Жжение усиливается после мочеиспускания или долго нахождения сидя, особенно за рулем. Ночами сплю нормально, ничего не беспокоит. Начало болезни совпало с началом приема антидепрессанта эсциталопрам ( диагноз миотонический синдромом на фоне тревожного расстройства, больше 6 месяцев болела спина) Сначала подумала цистит, выпила монурал и прибила уронекст, результата не было. Обратилась к гинекологу, назначили эльжину, к сожалению таблетки не подошли, вызвав нестерпимое жжение. Поменяли на крем клотримазол и капсула флюкостат однократно, результата не было. Обратилась сюда с вопросом, был посоветован крем пимафукорт, он тоже не помог. В Следующий прием гинеколога был назначен полиженакс, флюконазол 1,4 день, гинокомфорт Э. Все было выполнено, кроме гинокомфорта, опять безрезультатно. Пропила метронидазол в дозировке 250мг 3р/д 7 дней. К этому моменту мне поменяли антидепрессант на дулоксетин, его принимаю 3 недели, жжение не проходит. Так же сама пробовала метилурациловую мазь и бипатен. По направлению гинеколога была на консультации у уролога. Была выполнена цистоскопия. По анализам, мазок на флору, посев из цервикального канала, ОАМ, посев мочи , пцр иппп всё чисто. Вульвоскопия ничего не выявила. Цистоскопия без патологий. Гинеколог отправляе к урологу, уролог разводит руками и отправляет к неврологу. Невролог не видит причин нейропатии и советует дальше принимать антидепрессант надеясь что он поможет мне снять дискомфорт. Выделения в норме, без запаха, единственное показалось что по количеству их меньше. Сегодня обнаружила в капюшоне клитора белый налет в виде комочков. Гигиену соблюдаю, белье только хлопок, одежда свободная (обтягивающую носить не могу) . После рождения второго ребенка в течении 1,5 лет цикл был регулярный 28-31 день, на данный момент 4 день задержки, беременность исключена. Устала очень за эти месяцы, помогите пожалуйста! Что я еще могу сделать, чтобы облегчить этот дискомфорт и понять диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я вам рекомендую сдать фемофлор 16 Для оценки состояния условно патогенной микрофлоры
Хорошо, обязательно сдам в ближайшее время. Подскажите пожалуйста, если дискомфорт в вульве, анализ все равно будет информативен? Его же из влагалища берут?
Да, иногда при нарушении условно-патогенной микрофлоры во влагалище могут быть такие симптомы
Еще в вопросе забыла указать, что после приема кок в 2020 году, у меня хроническая молочница, раз в пару месяцев стабильно бывают эпизоды обострения . Обычно хватало капсулы флюконазола. Нистатиновые препараты мне никогда не помогали. Чувствительность к антимикотикам сдать мне не предлагали. Кандида могла приобрести со временем резистентность к флуконазолу?
Да, могла, нужен бак посев с чувствительностью к антимикотикам
Бак посев могут взять из капюшона клитора? Выделения белые на данный момент там. Влагалище при осмотре чистое, оно меня и не беспокоит.
Да, при взятии анализа Укажите проблему
Екатерина Александровна, прикрепила еще последний осмотр гинеколога где была проведена вульвоскопия. Посмотрите пожалуйста. Что значит менее интенсивное окрашивание?
Это может знать что может быть есть небольшой дефект
Дефект какого плана? Я как понимаю не лихен и не лейкоплакия? Прошу прощения, что засыпала вас вопросами, очень хочу чтобы все уже наконец закончилось и жить нормальной жизнью.
Мне без осмотра очень сложно сказать, может быть дефект без патологии, может быть началом лихена, нужно видеть вульвоскопию чтобы ответить на ваш вопрос, смотреть самой
Поняла) спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, подобные симптомы дает микоплазма или уреаплазма. Можно прицельно сдать ПЦР мазок на все виды уреаплазм и микоплазм или можно сдать анализ, который называется флороценоз (или еще может называться фемофлор 16).
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
ПЦР на микоплазму, хламидии и уреаплазму сдавала. Результаты прикрепила. Или нужен другой пцр сдать?
Фемофлор сдам в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендовано сдать фемофлор -16 для детальной расшифровки микрофлоры влагалища . Если дискомфорт есть и снаружи , то обычно назначается Пимафукорт 2 раза в сут тонким слоем на область вульвы 5-7 дней
Пимафукортом пользоваться не смогла, после него ощущение как будто клитор распирает, с этим дискомфортом сложно работать. Может есть какая-нибудь альтернатива?
В таком случае лучше дообследоваться , фемофлор 16 и посев с чувствительностью к антимикотикам и антибиотикам
Посев сдавала. Анализ прикрепила.
Посмотрела , по нему все отлично . Могу еще посоветовать сдать мазок отпечаток именно с места , которое беспокоит . Возможно это прояснит ситуацию
Спасибо большое. В ближайшее время все сделаю.
На здоровье ! Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать расширенный анализ фемофлор 16
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20167 ответов
- 30 Июля 20208 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 11 Марта 20211 ответ