Что вас беспокоит?
Пульсация при наклоне вниз в верхних зубах
Здравствуйте, уважаемые отоларингологи! Сегодня 4 день болезни. Не знаю ОРВИ, грипп или ковид. Все началось с першения в носоглотке, потом на третий день начался кашель. Вроде отходит небольшая мокрота. Температура утром 36 вечером 36.9 сегодня. Нос заложен в основном слева. Промываю аквалором. Сегодня при наклоне заметила пульсацию в верхних зубан слева. Похоже на синусит. Снимок сделать, только в понедельник. Хотела принят антибиотик Азитромицин, но у меня сейчас аритмия, экстрасистолия. В побочках написано как раз аритмия. По типу ,, пируэт" и тахикардия. Я боюсь его принимать. Скажите Назонекс поможет в соем случае? Снимет воспаление, или всё-таки надо антибиотик. Только не Синупрет. Жутко от него болит желудок. Буду признательна за рекомендации. Выделения из носа слизистые, светлые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Азитромицин не является антибиотикам выбора для лечения лор инфекций согласно клиническим рекомендациям, не стоит его использовать в таких случаях
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Значит Назонекс можно? Я лечила им полип в носу. Но это было давно. Поэтому и спросила справиться ли он сейчас с воспалением.
Да, назонекс это препарат выбора при затяжном вирусном насморке или бактериальном синусите согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, благодарю Вас!) Значит начну его использовать. В таком случае если выделения из носа слизистые светлые, то антибиотик можно и не применять? У меня хронический синусит и полип в правой пазухе. А сейчас пульсация слева. И заложенность больше в левой пазухе
Цвет выделений на самом деле не играет определяющего значения. Если головная боль усиливается при наклоне головы вниз и нарастает- стоит выполнить рентген пазух носа для оценки наличия содержимого в пазухе и при сохранении симптомов добавить к лечению антибиотики в таких ситуациях.
Анна Юрьевна, ясно. Хорошо. Но снимок это в понедельник. В субботу и воскресенье в поликлиннике выходной
Стоит начать местное лечение и понаблюдать в таких случаях
Анна Юрьевна, скажите а вот Назонекс противопоказан при глаукоме? Мне два года ставят подозрение, но пока не подтвердилось.
Нет в инструкции нет таких противопоказаний
Анна Юрьевна, но там написано побочные эффекты, повышение внутриглазного давления и глаукома, катаракта. Чтотоо страшно принимать хотя он всегда хорошо помогает мне
Принятый ответ
Препарат не всасывается в кровь поэтому под контролем внутриглазного давления его использовать можно в таких случаях
Анна Юрьевна, хорошо. Попробую
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Екатерина Андреевна, спасибо за рекомендации, но мне нельзя сосудосуживающие препараты, у меня подозрение на глаукому уже два года, пока и не подтвердилось и не опроверглось
Принятый ответ
Тогда вам и Назонекс нельзя.
Используйте ринофлуимуцил или Виброцил, они не агрессивно снимают заложенность. Так де можно пользоваться бальзамом звёздочка в карандаше для ингаляций при заложенности
Екатерина Андреевна, спасибо Вам большое!)
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, сеасибо за рекомендации. Мне нельзя сосудосуживающие капли. У меня два года подозрение на глаукому и не подтвердили и не опровергли. Так и стоит диагноз.
Тогда используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Маргарита Александровна, спасибо большое. С Назонекс же можно в моем случае?
Принятый ответ
Можно
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20202 ответа
- 4 Декабря 20207 ответов
- 22 Декабря 202014 ответов