Что вас беспокоит?
Паксил и противорвотное
Здравствуйте, у меня рак груди, прохожу красную химиотерапию, также мне по системе вливают перед химиотерапией противорвотное, сочетается ли это с паксилом, который я пью 30мг в день? Могу я сойти с ума и потерять контроль над собой ? И что такое серотониновый синдром ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый вечер! Противостояние ный препарат ондансетрон и пароксетин можно принимать одновременно, это не приведет к ухудшению психического состояния.
Серотониновый синдром -это состояние, возникающее остро, в течение 24 часов и проявляется он возбуждением, напряжением в мышцах, дрожание в конечностях, резким повышением температуры, головными болями. В таком случае отменяют прием антидепрессанта СИОЗС.
Нелли Владимировна, мой психотерапевт сказал, что нельзя их принимать совместно (противорвотное и паксил), так как оба действуют на серотонин и можно умереть
Анна, крайне редким побочным эффектом такого сочетания может быть удлинение интервала QT , что может стать причиной нарушения ритма. То есть во время совместного применения необходим контроль электрокардиограммы.
Нелли Владимировна, больше всего я боюсь галлюцинаций из-за серотонина,так как нахожусь один на один с ребёнком и боюсь навредить
Анна, как давно Вы начали прием антидепрессанта?
Нелли Владимировна, год назад , пью паксил 30 мг в сутки, но раньше мне не делали химиотерапию , поэтому я и не боялась взаимодействия этих лекарств
Анна, усиление тревоги и возбуждение возможны в первые недели приема антидепрессанта, поэтому обычно назначают и "терапию прикрытия" в виде транквилизаторов. А так как Вы уже принимаете препарат достаточно давно и не максимальную дозировку-то опасаться психоза не стоит.
Нелли Владимировна, я правильно понимаю, что сочетание противорвотного и паксила не доведет меня до галлюцинаций и потери контроля? Я могу не переживать?
Анна, не переживайте, все будет в порядке.
Нелли Владимировна, спасибо
Рада была помочь!
Нелли Владимировна, извините за беспокойство, но в инструкции к ондасетрону написано, что запрещено с препаратами обратного захвата серотонина , то есть с паксилом
Анна, имеется в виду длительное совместное применение обих препаратов. Если это будет курсовое лечение-по необходимости, то волноваться не стоит.
Нелли Владимировна, спасибо . И подскажите, паксил нужно принимать обязательно в одно и то же время (например, в 10 утра?) или не имеет значения? И можно снизить дозу на 10 мг? Это не резкое понижение?
Анна, желательно препарат принимать в одно и то же время, при принимаемой Вами дозировке снижение на 10 мг допустимо
Нелли Владимировна, спасибо за столь грамотный ответ, но если в один день получилось принять паксил лишь в 15.00, а на следующий день в 12.00, я не буду видеть галлюцинации или не потеряю контроль над собой ?
Анна, нет, конечно, этого не произойдет. Просто на следующий день постарайтесь вернуться к одному времени приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет с ума не сойдете, галлюцинаций никак не вызовет, серотонинвого синдрома так же ожидать не стоит. Паксил уже принимаете давно, с противорвотными совместимы, но действительно тут стоит контролировать ЭКГ и в целом по переносимости смотреть.
Артур, здравствуйте, почему же тогда мой психотерапевт сказал, что я могу умереть от сочетания ондансетрона и паксила ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Если проверять совместимость препаратов на зарубежном сайте (у них больше исследований), то совместный прием действительно может привести к развитию серотонинового синдрома. Нужно заменить ондансетрон, так как он является серотонинергическим средством. Можно этаперазин применять.
Татьяна Евгеньевна, а на фоне серотонинового синдрома можно сойти с ума? Или это физическое состояние?
Нет, с ума сойти невозможно. Будет плохое физическое самочувствие. Оно и от химиотерапии будет не очень хорошим. Если почувствуете,что у Вас температура 37.5 - 38, значит это точно серотониновый синдром. Остальные симптомы могут быть и от химиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20236 ответов
- 29 Августа 202334 ответа
- 7 Июля 20243 ответа
- 29 Августа 20246 ответов