Консультация психиатра /

Паксил и противорвотное — вопрос №2627973

69 просмотров

Здравствуйте, у меня рак груди, прохожу красную химиотерапию, также мне по системе вливают перед химиотерапией противорвотное, сочетается ли это с паксилом, который я пью 30мг в день? Могу я сойти с ума и потерять контроль над собой ? И что такое серотониновый синдром ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Рак груди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Анна, добрый вечер! Противостояние ный препарат ондансетрон и пароксетин можно принимать одновременно, это не приведет к ухудшению психического состояния.
Серотониновый синдром -это состояние, возникающее остро, в течение 24 часов и проявляется он возбуждением, напряжением в мышцах, дрожание в конечностях, резким повышением температуры, головными болями. В таком случае отменяют прием антидепрессанта СИОЗС.
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, мой психотерапевт сказал, что нельзя их принимать совместно (противорвотное и паксил), так как оба действуют на серотонин и можно умереть

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Анна, крайне редким побочным эффектом такого сочетания может быть удлинение интервала QT , что может стать причиной нарушения ритма. То есть во время совместного применения необходим контроль электрокардиограммы.
Клиент
Нелли Владимировна, больше всего я боюсь галлюцинаций из-за серотонина,так как нахожусь один на один с ребёнком и боюсь навредить
Психиатр, Терапевт
Анна, как давно Вы начали прием антидепрессанта?
Клиент
Нелли Владимировна, год назад , пью паксил 30 мг в сутки, но раньше мне не делали химиотерапию , поэтому я и не боялась взаимодействия этих лекарств
Психиатр, Терапевт
Анна, усиление тревоги и возбуждение возможны в первые недели приема антидепрессанта, поэтому обычно назначают и "терапию прикрытия" в виде транквилизаторов. А так как Вы уже принимаете препарат достаточно давно и не максимальную дозировку-то опасаться психоза не стоит.
Клиент
Нелли Владимировна, я правильно понимаю, что сочетание противорвотного и паксила не доведет меня до галлюцинаций и потери контроля? Я могу не переживать?
Психиатр, Терапевт
Анна, не переживайте, все будет в порядке.
Клиент
Нелли Владимировна, спасибо
Психиатр, Терапевт
Рада была помочь!
Клиент
Нелли Владимировна, извините за беспокойство, но в инструкции к ондасетрону написано, что запрещено с препаратами обратного захвата серотонина , то есть с паксилом
Психиатр, Терапевт
Анна, имеется в виду длительное совместное применение обих препаратов. Если это будет курсовое лечение-по необходимости, то волноваться не стоит.
Клиент
Нелли Владимировна, спасибо . И подскажите, паксил нужно принимать обязательно в одно и то же время (например, в 10 утра?) или не имеет значения? И можно снизить дозу на 10 мг? Это не резкое понижение?
Психиатр, Терапевт
Анна, желательно препарат принимать в одно и то же время, при принимаемой Вами дозировке снижение на 10 мг допустимо
Клиент
Нелли Владимировна, спасибо за столь грамотный ответ, но если в один день получилось принять паксил лишь в 15.00, а на следующий день в 12.00, я не буду видеть галлюцинации или не потеряю контроль над собой ?
Психиатр, Терапевт
Анна, нет, конечно, этого не произойдет. Просто на следующий день постарайтесь вернуться к одному времени приема.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет с ума не сойдете, галлюцинаций никак не вызовет, серотонинвого синдрома так же ожидать не стоит. Паксил уже принимаете давно, с противорвотными совместимы, но действительно тут стоит контролировать ЭКГ и в целом по переносимости смотреть.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте, почему же тогда мой психотерапевт сказал, что я могу умереть от сочетания ондансетрона и паксила ?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Если проверять совместимость препаратов на зарубежном сайте (у них больше исследований), то совместный прием действительно может привести к развитию серотонинового синдрома. Нужно заменить ондансетрон, так как он является серотонинергическим средством. Можно этаперазин применять.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а на фоне серотонинового синдрома можно сойти с ума? Или это физическое состояние?
Психиатр, Сексолог
Нет, с ума сойти невозможно. Будет плохое физическое самочувствие. Оно и от химиотерапии будет не очень хорошим. Если почувствуете,что у Вас температура 37.5 - 38, значит это точно серотониновый синдром. Остальные симптомы могут быть и от химиотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иногда что-то мерещится
15 апреля 2022
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Паксил и алкоголь
20 июня 2022
Максим
Вопрос закрыт
Не работает паксил
10 апреля 2024
Валерий, Луга
Вопрос закрыт
Отмена паксила (?)
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва