СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У папы ЗНО правой почки

Здравствуйте.У папы ЗНО правой почки с мтс.С/п оперативного лечения в марте 2023 года.После операции был на сорафенибе- отрицательная динамика,потом кабозантиниб тоже отрицательная динамика .С августа месяца на ОПДИВО,состояние ухудшается,постоянно держится температура,очень сильный кашель.Что делать,это прогрессия? Какие прогнозы? Чем облегчить кашель?Какая дальнейшая наша тактика? Анализы и КТ до лечения ОПДИВО и сегодняшнее прикрепляю.

Нет
39 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 124·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу документы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,прикрепила

по данным КТ есть несомненное прогрессирование заболевания и Ниволумаб не помогает
Гистологически - классический светлокеточный рак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ПГЗ:В ткани почки папиллярнаяG2 гипернефроидная карцинома с распадом

Принятый ответ

в случае папиллярного рака почки в следующей линии в идеале должна использоваться комбинация Ленватиниб+Певьролизумаб
По поводу кашля - рекомендуется препарат Коделак, а так же ингаляционное средство Беродуал и Пульмикорт

Здравствуйте
По результатам свежего кт обследования данные за прогрессирование процесса. Опдиво неэффективно нужно менять схему терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста чем облегчить кашель? Папа кашляет очень сильно

При кашле рекомендуется аскорил по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Также рекомендуются ингаляции беродуал 20 капель+ пульмикорт 500 мкг + натрий хлор 0.9% - 2 мл ингаляции два раза в день. В течении 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, гемоглобин 100 при нормальных эритроцитах,надо пить железо,что дальше не падал?

Для выяснения причины снижения гемоглобина и назначения адекватного лечения рекомендуется дополнительно сдать кровь на витамин в9, в12, ферритин. Далее по результатам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Даже если будет дефицит витаминов В,онкобольным их нельзя говорят.

Принятый ответ

Не правда. В случае дефицита витамина, онкологический процесс не является противопоказанием к их введению.

Здравствуйте! По результатам обследования - прогрессироване, необходима смена линии терапии. Учитывая наличие уже 3 линий в анамнезе, четвертой рекомендую иммунотерапию Пемблолизумаб + таргетную терапию Ленватиниб.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях, учитывая прогрессирование основного заболевания, необходима смена линии лекарственной терапии. В подобных случаях рекомендуется применять Пемблолизумаб + Ленватиниб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.