Консультация невролога /

Тремор вечером, страх — вопрос №2628222

77 просмотров

Добрый вечер, очень нужна консультация. На приеме у невролога, смотрел язык, сказал что немного тянет вправо. Но раз мрт в норме, то ничего страшного»
Невролог настаивает на грандаксине, психотерапевт прописал эксцитолопрам и финебут. От фенибцта очень хочу спать, можно ли его чем-то заменить. Днем стала чувс тыкать себя замечательно после приема эксцитолопрама, работаю и нет желания даже реветь как раньше, но вечер для меня это ад. Дрожь, тошнота, когда засыпаю, дергаюсь как ненормальная. И постоянно страх, что не обследована как следует.
Уши щитовидки , гормоны, желудок, колоноскопия, и много чего еще. А если проверила например мрт, то страх, что специалисты не увидели что-то . И стыдно и страшно за свое состояние. Очень нужно ваше мнение.

Возраст: 36

Хронические болезни: Фарингит, рефлекс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию и обследованиям неврологической патологии нет. Сколько по времени вы принимаете эсциталопрам и в какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, только три дня, начала с полтаблетки , как назначил врач. Но фенибут очень не хочу принимать. Возможно ли только эсцитолопрам?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае конечно ещё рано говорить о полном эффекте. Он наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Прикрытие использовать необязательно, если вы хорошо переносите препарат. Фенибут можно отменить
Клиент
Анастасия Юрьевна, Очень стыдно за мои вопросы, может ли это юфть симптомами тревожного расстройства, шея очень сильно болит, ощущение, что руки и ноги не мои, дрожь в тебе, страх, туман перед глазами. Или я просто не попала к нужному специалисту ? Могли ли на мрт что-то не увидеть?
Невролог
Это симптомы тревожного расстройства, они могут усиливаться на фоне подъёма дозировки. С накомплением препарата в крови и выходом на рабочую дозировку все это пройдёт, не переживайте
Клиент
Анастасия Юрьевна, могут ли эти симптомы перейти во что-то еще серьезнее? На приеме невролог или психотерапевт смогли бы распознать симптомы органический патологий?
Невролог
Да, при неврологических заболеваниях обязательно должен быть неврологический дефицит. + изменения на обследованиях.
Тревожное расстройство - это доброкачественное заболевание, оно не вызывает органических заболеваний. Но при отсутствии лечения может значительно снижаться качество жизни
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, не могу данные симптомы быть при нормальном гемоглобине но низком в
Феритине (20)? Насколько это опасно? При очном осмотре возможно упустить какие-то признаки, которые бы натолкнуть врача направить на ЭЭГ или МРТ снова? При такой дрожи внутренней нет необходимости делать ночное ээг?
Невролог
Ферритин 20 - это не резкое снижение. Ваших симптомов вызвать не может, только если усилить их. Показаний для дообследования нет. Эпиприступы так не проявляются
Клиент
Анастасия Юрьевна, возможно ли вечером принимать половину атаракса. Так как если пью только АД, вечером не сплю и тревога усиливается со всеми симптомами. Несколько раз ранее принимала, его хотя бы не страшно.лицо нижняя треть часто ощущение покалывания и онемения. Это возможно из-за тревоги ?приливы жара к голове, уздг шеи делала летом, переделывать не нужно ?посоветуйте, пожалуйста
Невролог
Да, для прикрытия может быть использован атаракс на 2-3 недели в таких случаях по 1/2т на ночь. Описанные симптомы связаны с тревожным расстройством, показаний для УЗИ сосудов шеи нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, Подскажите, пожалуйста, добавила тетралиджен перед сном, легко уснула, сон хороший, но голова до обеда тяжелая. Со временем такие симптомы от тетралиджена и эсцелотопрама уйдут или придется терпеть на протяжении а его лечения?
Невролог
Это побочные эффекты тералиджена. Попробуйте снизить дозировку. При наступлении эффекта от эсциталопрама тералиджен будет не нужен и его можно отменить, либо оставить в минимальной дозировке для сна
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать Тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Или
Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Очень стыдно за мои вопросы, может ли это юфть симптомами тревожного расстройства, шея очень сильно болит, ощущение, что руки и ноги не мои, дрожь в тебе, страх, туман перед глазами. Или я просто не попала к нужному специалисту ? Могли ли на мрт что-то не увидеть?
Невролог, Рентгенолог
Вы описываете симптоматику тревожного расстройства, диагноз поставлен правильно.
На мрт все патологии видны хорошо
Клиент
Марина Алексеевна, возможно ли вечером принимать половину атаракса. Так как если пью только АД, вечером не сплю и тревога усиливается со всеми симптомами. Несколько раз ранее принимала, его хотя бы не страшно.лицо нижняя треть часто ощущение покалывания и онемения. Это возможно из-за тревоги ?
Невролог, Рентгенолог
Да, вероятно, из-за тревоги.
Атаракс принимать вечером можно
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у вас все признаки тревожного расстройства. Лечение эсциталопрамом назначено верно, это препарат из группы антидепрессантов СИОЗС (препараты первой линиии тревожного расстройства).
На ночь/вечер вместо фенибута действительно можно попробовать заменить грандаксином, но тут думаю может лучше подойти тералиджен (он как раз и улучшит сон), попробуйте обсудить это с лечащим врачом.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, подскажите, пожалуйста, не могу данные симптомы быть при нормальном гемоглобине но низком в
Феритине (20)? Насколько это опасно? При очном осмотре возможно упустить какие-то признаки, которые бы натолкнуть врача направить на ЭЭГ или МРТ снова? При такой дрожи внутренней нет необходимости делать ночное ээг?
Психотерапевт
Ферритин такое не дал бы, у вас все признаки и перо тревожного расстройства. Данных за прохождение ночного ЭЭГ нет.
Продолжайте лечение и состояние постепенно стабилизируется.
Клиент
Артур, возможно ли вечером принимать половину атаракса. Так как если пью только АД, вечером не сплю и тревога усиливается со всеми симптомами. Несколько раз ранее принимала, его хотя бы не страшно.
Психотерапевт
С атараксом эсциталопрам не самая лучшая связка из-за влияния на сердечный ритм у обоих препаратов. Лучше заменить на другой противотревожный препарат (тералиджен, адаптол может быть).
Клиент
Артур, подскажите, пожалуйста, тералиджен не понижает давление ?
Психотерапевт
в идеале конечно (не характерно для него реакция), но нельзя исключать индивидуальная реакция.
Клиент
Артур, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, добавила тетралиджен перед сном, легко уснула, сон хороший, но голова до обеда тяжелая. Со временем такие симптомы от тетралиджена и эсцелотопрама уйдут или придется терпеть на протяжении а его лечения?
Психотерапевт
Должно постепенно эти реакции снизится. Попробуйте если что уменьшить до 1/2 таблетке, если лучше с "тяжестью" головы не будет
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям нет неврологической патологии.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Фенибут не поможет. Его можно отменить
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, не могу данные симптомы быть при нормальном гемоглобине но низком в
Феритине (20)? Насколько это опасно? При очном осмотре возможно упустить какие-то признаки, которые бы натолкнуть врача направить на ЭЭГ или МРТ снова? При такой дрожи внутренней нет необходимости делать ночное ээг?
Невролог
Такие симптомы не могут быть от латентного железодефицита.
Ферритин поднимите до 50 минимум.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое, что отвечаете. Я не справляюсь со своим состоянием совсем, сейчас такая ПА я так больше не могу. Страх потерять сознание,умереть… очень боюсь попасть в псих больницу
Невролог
Ээг не нужно. Это не эпилепсия
Клиент
Лилия Альбертовна, возможно ли вечером принимать половину атаракса. Так как если пью только АД, вечером не сплю и тревога усиливается со всеми симптомами. Несколько раз ранее принимала, его хотя бы не страшно.лицо нижняя треть часто ощущение покалывания и онемения. Это возможно из-за тревоги ?
Невролог
Да. Конечно. Нужно атаракс. По половине 7 дней. Затем по 1 т 1 месяц. Вечером. Покалывания от тревоги
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Лечение назначено верно. Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Фенибут можете отменить, для прикрытия можно Тералиджен по 1/2 таблетки 2 раза в день,
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ.
1/2 эсцилотопрама утром и тералиджен 1/2 на ночь? Верно?
У меня низкое давление, может ли быть такая же история как с финибутом ? Тералиджен снижает давление ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрижка машинкой после тимпанопластики
21 марта 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Удар током??
30 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир