Консультация педиатра /

Помогите пожалуйста разобраться — вопрос №2628366

69 просмотров

Дочке 1,8 года.С рождения проблемы с пищеварением,недели две от рождения пукала какашками,была обожженная кожа,пока не подсказала врач соматики пропоить бактериофагами.Так и лечили.Ротовирус-бактериофаг,орви-бактериофаг…Есть старшая часто болеющая дочка(ходит второй год в садик,как заболеет и младшая подхватывает-только в более легкой форме)Сейчас вышла в садик.Проходила 2 недели ну и заболела,уже 2 недели сопли,сначала были зеленее густые,лечили промывали аквалором и альбуцидом капали

Присоединился кашель и ночью усиливалсяЛечили пульмикортом 2 р и геделиксом 5 дней.Стало лучше,но опять как и постоянно присоединились расстройство кишечника-бурчание,жидкий стул с неприятным запахом,на 2 день педиатр посоветовала энтерофурил,пропила 3 дня,улучшения минимальные,еще и аппетит пропал,отказывается пить ,запахло изо рта ацетоном(пою ,кормлю понемногу)Сильно похудела .Сдали анализы вчера-педиатр сказала все норм.П где ж норм,если ребенок нездоровая ,вялая,во рту белый налет на языке и гланды увеличенные,капризная.Помогите разобраться пожалуйста и

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены лимфоциты.
Есть признаки железодефицита снижение эритроцитарных индексов , рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо.
Далее решать вопрос о приёме препарата железа.

Так как появился запах ацетон возможно началось обезвоживание организма.
Рекомендую отпаивать ребёнка водно-электролитными растворами например хумана электролит или нормобакт аквабаланс, адиарин регидрокомлекс дробно по 1 ст ложки каждые 5 минут, 2 дня.
Сорбент полисорб или энтеросгель 2 раза в день, 5-7 дней
Энтерофурил продолжайте приём.
Пробиотик для животика бак сет, курс 10-14 дней.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Я вас благодарю
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.


Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ хороший.


Фаги не имеют доказанной эффективности, виурсгветинфекции ими лечить не нужно.

Энтерофурил назначается при бактериальной инфекции.

Дополнительно можно сдать копрограмму, если отмечается расстройство стула.

По текущим жалобам может назначаться энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки на 10—14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас
Педиатр
Здоровья Вам!??
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови отмечается повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов, это говорит о перенесенной вирусной инфекции, В остальном кровь спокойная, без воспалительных изменений. Есть снижение эритроцитарного индекса- MCV, это может быть признаком латентного дефицита железа, поэтому рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, ожсс и сывороточного железа.

Запах ацетона может быть связан с обезвоживанием и похуданием на фоне расщепления жировой ткани и образования кетонов(ацетонов). С учетом симптоматики также рекомендую сдать кровь на сахар, копрограмму

Сейчас старайтесь давать больше жидкости, теплой чистой воды, чаев, морсов, несладких компотов. Также в течение дня можно отпаивать водно-солевыми растворами Адиарин/Регидрон для восполнения потребностей организма электролитами.
Рекомендую продолжить прием Полисорб/Смекта до 2 раз в день до нормализации стула
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов
Это может говорить об латентном дефиците железа
Рекомендуется сдать Ферритин и сывороточное железо , с целью оценки запасов железа в организме и решения вопроса о приема препаратов железа
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 17
-лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
Рекомендуется прием Энтерола по 1 пакетику , 2 раза в день на 7 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови нет воспалительных изменений.
Снижены эритроцитарные индексы-как признак латентного железодефицита, вероятнее всего на фоне болезни; нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо. Если показатели будут низкими- начать прием препаратов железа.
Рекомендую сдать копрограмму, кал на кишечные инфекции.
В плане лечения:
-диета на 7-10 дней с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов,
- поить в объёме 40 мл/кг/сутки
- энтерол по 1 кап 2 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая усвояемость белка
30 октября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сильные вздутия живота
21 октября 2023
Ярослав, Саров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда