Что вас беспокоит?
Результат копрограммы
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца . С месяц наблюдаю не большие прожилки крови в кале. Изначально они были не часто , а последние две недели почти каждый день. У ребёнка с рождения проблемы с животиком. Стул 4-5 раз в день. Жидкий ,иногда с пеной. Попка красная всегда. Принимали максилак бэби -не помог. Сейчас ребёнок последние две недели беспокойно спит ночью. Сдали анализ на копрограмму. Расшифруйте , пожалуйста! Пока что нам назначили только лактозар принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Копрограмма считается малоинформативным методом, на нее не ориентируются.
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Также отмечаются признаки лактазной недостаточности, в таких случаях приём фермента оправдан.
Подскажите, на каком вскармливании малыш?
Здравствуйте! Полностью на грудном вскармливании. Молочку в чистом виде не ем совсем. Только печенья и хлеб на молочной сыворотке. От этого может быть ,если у ребёнка аллергия ?
Да, конечно следы могут давать прожилки, тем более если прожилки частые течение абкм не исключено.
В таких случаях маме рекомендуют провести провокационную пробу виде диеты в течение 14 дней и оценить результат, если прожилки не появляются, значит диета подходит и необходима минимум в течение 6 мес.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза ( если при употреблении возникают прожилки)
Скажите , мы вот буквально вчера были на приёме у нашего педиатра участкового, она посоветовала нам уже ввести прикорм овощной. А у ребенка же проблемы с животиком , я ещё хуже не сделаю ,если начну вводить овощи?
И ещё вопрос, а АБКМ сразу с рождения бывает и не проявляется ? Просто раньше я пила кефир и ела молочку ,а прожилок не было
Обычно вводить прикорм на ГВ рекомендуют не ранее 6 мес, тем более на данный момент идет воспаление в кишечнике, т.к. есть прожилки, поэтому введение прикорма рекомендуют отложить.
Нет, абкм чаще всего проявляется к 2-3 мес, либо сначала была скрытая кровь, а затем на фоне большого количества аллергена в организме начали появляться видимые прожилки
Спасибо большое за ответ
Рада помочь! 🪻
Принятый ответ
Здравствуйте
А кроме прожилок в стуле ,есть какие либо жалобы?
Обильное срыгивание, плохой набор веса, пенистый стул?
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. В таких случаях делать нечего не нужно. Но тут этот вариант не подходит
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. Возможно эта причина, но обычно проходит ближе к 6 мес
При таких симптомах рекомендуется ввести фермент лактазар или колиф. Причем возможно и сочетание абкм и лн
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, малыш плохо набирает, капризность.
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины. Если ив - переход на гидролизат. Малыш на каком вскармливании?
Здравствуйте! Малыш часто жалуется на живот, особенно ночью. Питание полностью грудное. Пена есть ,стул жидкий со слизью всегда был. Иногда просто жидкий. Теперь ещё и прожилки добавились крови. В последние месяцы набирали хорошо ,а в этот месяц набрали всего 200 гр
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Соответственно по описанию - и признаки лактазной недостаточности, и верно врач порекомендовал начать прием лактазара, но учитывая регулярность прожилок - то и абкм не исключается
В таких случаях рекомендуют дополнительно диету маме, с полным исключением молочных продуктов, говядины. Эффективность оценить примерно через месяц
Спасибо за ответ
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Здравствуйте
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока являются прожилки крови в стуле ребенка
Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется соблюдение безмолочной диеты кормящей маме,с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Прикрепите результат копрограммы к вопросу
Здравствуйте! Документ прикрепила! Посмотрите, пожалуйста
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки допускаются
Нам доктор участвовая назначила вводить овощные прикормы не смотря на мои жалобы , можно ли это сейчас делать ? Хуже ребёнку не будет ?
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес
Ферментативная система ещё незрелая
Раннее введение прикорма может провоцировать газообразование, колики, высыпания
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20221 ответ
- 28 Сентября 202318 ответов
- 27 Марта 202442 ответа
- 26 Сентября 20244 ответа