Консультация эндокринолога /

Сдала повторные анализы на гормоны щитовидной железы — вопрос №2629126

55 просмотров

Здравствуйте, девушка 26 лет , 12 лет болею аутоиммунным тиреоидит, принимаю на данный момент терапию эутирокс 175 мг, так как 3,5 месяца назад ттг был 6,5, ( а до этого пила 150 мг после вторых родов) по этому увеличили дозировку до 175 мг,
Анализы :
1.Свободный тироксин - 15.29 пмоль/л
2.Тиреотропный гормон -0.114 МЕ/л
3.Антитела к тирео-пероксидазе- 513.7 Ед/л
Вот пришли анализы как-то они меня смутили , а к врачу только в понедельник.

Возраст: 26

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина.
На данный момент по анализам передозировка препаратом.
Нужно уменьшить дозу до 162.5 мкг (150\175 через день или 150+12.5 мкг), контроль ТТГ через 8 недель.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов, на фоне дефицитов могут быть изменения ТТГ.
-Так же такое может быть из-за снижения веса.
- сам по себе АИТ имеет волнообразное течение, после родов такое возможно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас дозировка для вас великовата
Я бы рекомендовала вам снизить дозировку до 162,5 мкг (это 25 + 137, 50 + 112, 75 + 88)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же рекомендую контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Немножко много
Пейте 162.5
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный
В общем анализе крови признаки железо дефицита
Др дайте ферритин
И ещё витамин Д имеет значение
Тоже его сдайте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, вы на данный момент передозированы по тироксину, уменьшайте дозу до 150 мкг, контроль ттг через 2 месяца АТ в динамике нет необходимости проверять, так как они ни на течение болезни ни на лечение не влияют, нужны только для постановки диагноза.контроль только ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 162,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По оак имеются признаки железодефицита.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,
Рекомендую принимать Тироксин 162,5 мкг (150 и 12,5 ) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы у ребенка в 1 год 3 месяца
28 сентября 2024
Яна, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь