Сдала повторные анализы на гормоны щитовидной железы

Александра Андреева16 Ноября 2024

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
На данный момент по анализам передозировка препаратом.
Нужно уменьшить дозу до 162.5 мкг (150\175 через день или 150+12.5 мкг), контроль ТТГ через 8 недель.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов, на фоне дефицитов могут быть изменения ТТГ.
-Так же такое может быть из-за снижения веса.
- сам по себе АИТ имеет волнообразное течение, после родов такое возможно.

Анастасия Мартынова16 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Сейчас дозировка для вас великовата
Я бы рекомендовала вам снизить дозировку до 162,5 мкг (это 25 + 137, 50 + 112, 75 + 88)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же рекомендую контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Елена Арсеньева16 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Немножко много
Пейте 162.5
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный
В общем анализе крови признаки железо дефицита
Др дайте ферритин
И ещё витамин Д имеет значение
Тоже его сдайте

Мадина Османова16 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, вы на данный момент передозированы по тироксину, уменьшайте дозу до 150 мкг, контроль ттг через 2 месяца АТ в динамике нет необходимости проверять, так как они ни на течение болезни ни на лечение не влияют, нужны только для постановки диагноза.контроль только ттг

Елена Мягкова16 Ноября 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 162,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По оак имеются признаки железодефицита.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Нина Крохина16 Ноября 2024

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте !
,
Рекомендую принимать Тироксин 162,5 мкг (150 и 12,5 ) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза