Консультация невролога /

Паралич Белла — вопрос №2629181

229 просмотров

03.10.2024 поставили паралич Белла , на сегодняшний день поднимается немного бровь если вторую поднимаю, немного при оскале губ видно нижние зубы слева, глаз закрывается не полностью, но иногда могу уже его зажмурить и немного держать закрытым , делала энмг, результат прикрепляю. Ставлю сейчас уколы пикамидон, пирецетам, пью цитофлавин, аксамон, тиоктовую кислоту, фенибут. Долги ли вообще происходит выздоровление? Уже руки опускаются

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Юлия, здравствуйте. Принимали ли Вы преднизолон в самом начале болезни?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владиславовна, в приемном покое ставили , на момент обращения а дальше вроде и не делали
Детский невролог, Невролог
Гормонотерапия с первого дня обязательно нужна была.
Сейчас по лечению Вы всё правильно делаете. Еще добавьте таб. Мильгамма композитум 1 т 3р/сут 1 месяц. Таб. Вазонит 600 мг 1т 1р/сут 1 месяц. Обязательно делайте ЛФК, надувание воздушного шарика. В таких случаях, очень хорошим эффектом обладает ИРТ (иглоукалывание)
ПО ЭНМГ есть поражение нерва, восстановление около 3-4 месяцев обычно.
Клиент
Татьяна Владиславовна, иглоукалывания нет в городе к сожалению , сейчас где я живу только в соседнем городе отправили заявку на отделение реабилитации может ответят и возьмут на лечение
Детский невролог, Невролог
Было бы замечательно. Потому что от этого сейчас зависит восстановительный период.
Клиент
Татьяна Владиславовна, вот пришла на прием сейчас , что скажут .
Невролог
Здравствуйте.
Восстановление лицевого нерва очень медленное, постепенное. Прогноз на полное восстановление зависит от того был введён в первые несколько суток гормон или нет. Я так понимаю что преднизолон единожды ставили? Этого маловато конечно.
Но учитывая ту динамику что Вы описываете - немного бровь поднимается, видно нижние зубы, и уже получается зажмурить глаз - некая положительная динамика все таки есть По ЭНМГ данные за выраженное поражение нерва, но прям блока проведения импульсов не описывают.
На данный момент в мероприятие по восстановлению входит назначение аксамона на 1-2 месяца по 1 таб 2 раза в день.
Лечение положением:
Сон на боку, на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти. Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
ЛФК на мимическую мускулатуру, обязательно, ежедневно.
Из физиолечения может быть эффективна УВЧ.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, спасибо , массаж делали после выписки из стационара , но я не ощутила вообще изменений, иногда появляются как покалывания по телу это может быть из-за тревожности ?
Невролог
Массаж получать периодически можно, можно самомассаж делать.
Покалывания по телу могут быть связаны с тревогой, которая могла наслоиться из-за ситуации с нервом. Видимо по этому выписали Вам фенибут.
Клиент
Яна Игоревна, это сейчас началось …. Фенибут уже месяц пропила, вчера МРТ ездила делать но начался такой страх , не сделать , по ширине плохо влезала в аппарат и тесно будто было из-за этого отменила, МРТ сама просила …. Врачи говорила что у меня переферический парез не надо делать но из-за того что долго восстановление идет дали направление все же а я не смогла пройти теперь стыдно так перед самой собой
Невролог
МРТ делать нужно, не имеет значения периферический или нет. Да процедура многим не комфортна, но МРТ мостомозжечоквых углов с внутривенным контрастированием при параличе Белла выполнять нужно.
Не стыдитесь, Вы же человек и у Вас могут быть свои страхи и особенности, это нормально. Стыдиться вот это не норма, ругать себя не за что.
Просто попробуйте поискать центры с более широким аппаратом.
Клиент
Яна Игоревна, хорошо попробую , врач сейчас сказала что не надо делать но я буду искать может в другом городе открытый аппарат найду сделаю
Невролог
Я бы сделала ради перестраховки, лучше убедиться что точно все в порядке. Но МРТ именно прицельное нужно - мосто-мозжечковых углов.
Клиент
Яна Игоревна, у нас наверно только головного мозга делают общий и все это только если ехать в Тюмень или Екатеринбург далеко от нас
Невролог
В таком случае пока не спешите. При нейропатии лицевого нерва нужно именно прицельное исследование области мозга откуда начинается корешок лицевого нерва.
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте, подскажите пожалуйста сдала мочу нашли кетоны 1.5 … через неделю их стало уже 5 …. Пошла к терапевту дали сдавать анализы на сахар разные , кровь сдала сахар 4.7 …. Паника такая теперь из-за кетонов , может нужно лечь в больницу ?
Невролог
Здравствуйте. Повышение кетонов в моче может быть связано с питанием - повышенное потребление белка, малый прием углеводов. С этим вопросом нужно разбираться с эндокринологом, терапевтом.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Основное лечение неврита обычно гормонотерапия, но в отдаленном периоде ее не проводят.
Сейчас важна реабилитация, выполнение ЛФК, легкого массажа.
Примерное ЛФК можно посмотреть по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/10511631296323880826

Последствия можно потом попробовать скорректировать ботулинотерапией.
Также желательно пройти МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Необходимо провести мрт головного мозга.
Клиника лица им.Склифосовского. Можете туда обратится.
Ботулинотерапию можно рассмотреть
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Лфк
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте, Юлия! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
ЛФК, самомассаж
-может быть показана ботулинотерапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление от капельниц возможно ли??
16 октября 2024
Любовь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Уточнение схемы лечения
24 ноября 2024
Алла, Саратов
Вопрос закрыт
Совмещение лекарств
10 января
Косметология, Пенза
Вопрос закрыт
Помогите у меня полинейропатия
6 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Геннадьевна  Данилова
3 отзыва
Невролог
1994 - 2000, Ижевская Гос
Опыт работы: 24 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана