Сахар 17,7 при дексаметазоне

Виктория Алексеева11 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте!
Дексаметазон действительно повышает уровень глюкозы в крови
В таких случаях со своим эндокринологом подбираются более высокие дозы препаратов для контроля
Дексаметазон на постоянную основу не назначают
Чаще курсами и после отмены глюкоза возвращается к привычным показателям.

Ярослава Сухова11 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если явления аллергии купированы, то отменяйте дексаметазон. Как правило, после его отмены в течение нескольких дней сахар приходит в норму. Метформин увеличивать не надо, папа и так получает суточную дозировку. Для полноты картины и уточнения тактики в данном случае нужно посоветоваться с эндокринологом.

Владислав Водолазский11 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
Дексаметазон может значимо повышать уровень глюкозы в крови - особенно при уже имеющемся диагнозе сахарного диабета
Чаще всего проблема сама по себе решается путем отмены Дексаметазона
Сколько дней уже идет лечение Дексаметазоном?

Юлия Шилова11 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущения кома в горле у пациентов с раком пищевода часто бывает связано с основным заболеванием. В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить прогрессирование процесса-рост опухоли и увеличение лимфатических узлов в средостении. Выполнить КТ шеи и грудной клетки с контрастом и ФГДС.
Также исключить развитие кандидоза глотки (грибкового поражения) -очно посетить оториноларинголога для осмотра.

Отек гортани после аллергической реакции купируется довольно быстро. То есть аллергией после химиотерапии нельзя объяснить этот симптом на текущий момент.
А эффект от супрастина может быть связан с тем,что препарат может уменьшать образование слизи в горле ,оказывать седативное действие.

И да,на фоне применения дексаметазона развивается гипергликемия-повышения сахара крови.
Корректировать этот побочный эффект нужно совместно с решать вопрос об увеличении дозы сахароснижающих препаратов ,добавлять инсулин при необходимости.

Уточните, пожалуйста,как давно Ваш отец проходил контрольные обследования? Если есть КТ ,прикрепите протокол описания к вопросу, пожалуйста.

Рустам Курбанов11 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень глюкозы 17,7 на фоне приема дексаметазона типичен для стероид-индуцированной гипергликемии. Увеличивать метформин самостоятельно нецелесообразно. В подобных случаях рекомендуется коррекция терапии эндокринологом и при необходимости временное подключение инсулина. Рекомендован регулярный самоконтроль гликемии и адекватный питьевой режим

Алексей Клюкин12 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение сахара до таких значений с высокой вероятностью связано с приёмом дексаметазона, на его фоне нередко развивается выраженная стероид-индуцированная гипергликемия. Самостоятельно увеличивать дозу метформина обычно неэффективно и небезопасно, потому что при стероидной гипергликемии он часто не перекрывает подъём сахара.
В подобных ситуациях, как правило, пересматривают необходимость и дозу дексаметазона и параллельно обсуждают временную коррекцию сахара, нередко с подключением инсулина, совместно с терапевтом или эндокринологом. Слабость и отсутствие аппетита могут быть следствием высокого сахара, поэтому тянуть с коррекцией не стоит; оптимально решить этот вопрос очно в ближайшее время.