Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1676628

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов Липидный профиль, Коагулограмма

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы. Есть ли противопоказания к ЗГТ (эстрожель монотерапия). Можно ли говорить о склонности к тромбам и бляшкам? Не хочу ухудшить ситуацию. ***Возраст 50лет. Рост 165, вес 59кг. 1)Липидный профиль в динамике. Снижение налюдалось после приема Омакор 1 мес. и строгой диете. Но тогда понизились хорошие липопротеины. Холестерин не-ЛПНП 4,18 (норма меньше 3,4). Далее принимала Омега-3 Солгар, состав такой же, как у Омакора, но, в отличие от него, эффекта не вижу. *Летом ела мороженое часто. 2) Также по коагулограмме Тромбиновое время 13 (норма 14-20). Нужно ли что-то принимать, разжижающее кровь? 3)Иногода бывает дискомфорт в области сердца. Хочу проверить. Не только ЭКГ. Какие обследования провести?

остеопороз, рефлюкс гастрит
50 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 423·Елена, Иваново

Елена, здравствуйте.
Учитывая возраст и изменения в липидном спектре (повышение холестерина и ЛПНП), необходимо выполнить узи сосудов шеи для диагностики атеросклероза. Есть вероятность, что одними препаратами омега 3 уже не обойтись. При обнаружении бляшек в сосудах шеи нужно будет назначать статины.

Снижение тромбинового времени на единицу не является показанием к приему кроверазжижающих препаратов.
При правильном подборе препаратов для ЗГТ риск развития тромбозов минимален.

Также рекомендую пройти узи сердца для диагностики структурной патологии

Здравствуйте, для определения риска раннего атеросклероза можете сдать липопротеин (а). Его сдают один раз в жизни, больше не нужно для определения риска.
По липидограмме видим дислипидемию.
Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи чтобы определить есть ли атеросклеротические бляшки.
Также пройдите УЗИ сердца для оценки структурных и функциональных показателей.
Коагулограмма нормальная, прием ЗГТ не противопоказан.
Крепкого здоровья. Если есть вопросы, рада помочь!

Валентина Михайловна, спасибо. Уточните, пожалуйста, нужно только Липопротеин (a), Lp(a), а дополнительно Аполипопротеин А1
и Аполипопротеин В нужно сдать также?

Только липопротеин (а),( Lp(a) это то же самое только на английском, разницы нет)
Дополнительные показатели сдавать не нужно!

Валентина Михайловна, поняла, спасибо

Здравствуйте, по липидограмме для определения рисков необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий. При наличии там признаков атерогенеза целевые цифры лпнп будут менее 1.8. Пока что то точнее сказать сложно.
Коагулограмма в пределах нормы, изменения пограничные, значения не имеют.
Заместительная терапия не противопоказана.
По обследованию лучше сделать узи сердца, уздг Маг, холтеровское мониторировпние экг

Наталья Евгеньевна, уточните, пожалуйста. по обследованиям. Я совсем запуталась.
1) узи сердца – это Эхо-КГ с доплеровским анализом ?
2) СМЭКГ (Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ) - понятно
3) ЭЭГ (расширенное исследование) - нужно ли делать, или простое ЭЭГ?
4) узи брахиоцефальных артерий это - УЗ-дуплексное исследование брахиоцефальных стволов?
5) уздг Маг – это УЗ дуплексное сканирование (с доплерографией) сосудов шеи и головного мозга, УЗ-дуплексное исследование сосудов 2-х конечностей?
*Это одно и то же, что ЦДС? Цветовое дуплексное сканирование, ЦДС объединяет в себе три методики УЗИ: эхография (УЗИ сосудов и прилегающих тканей), допплеровское исследование кровотока (УЗДГ) и цветовое допплеровское картирование (ЦДК). ЦДС выводит на монитор цветное, а не черно-белое изображение.
Что-то я запуталась. В клинике сказали, что УЗ дуплексное сканирование у них цветное, и там видно и тромбы и холестериновые бляшки. Но оно не называется ЦДС, и уздг Маг также не называется(

Наталья Евгеньевна, есть УЗДГ и УЗДС, в клинике называется "УЗ дуплексное сканирование (с доплерографией) сосудов". Куда это отнести, нужно ли дополнительно делать УЗДГ?

1.эхо КС -это узи сердца
2.см экг-холтеровское мониторирование экг
3.обычное ээг
4.в разных клиникам могут фигурировать разные названия- необходимо дуплексное сканирование магистральных артерий головы-оно же узи брахиоцефальных артерий с дуплексом -оно же уздс

Наталья Евгеньевна, спасибо большое, по сердцу все поняла.
По УЗ в клинике это три разных обследования:
- УЗ дуплексное сканирование (с доплерографией) сосудов шеи и головного мозга
- УЗ-дуплексное исследование брахиоцефальных стволов
- УЗ-дуплексное исследование сосудов 1-ой конечности.

Наталья Евгеньевна, как я понимаю, они все УЗДС. А УЗДГ мне искать и делать не нужно.

Лучше уз дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Наталья Евгеньевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте вам нужно сделать узи сердца и сосудов шеи

Здравствуйте, Елена.
В данном случае для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и уздг БЦА ( сосудов шеи) + сосудов головного мозга
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия Владимировна, добрый вечер! Спасибо. Посоветуйте, пожалуйста,
1) стоит ли принимать кардиомагнил (1 месяц два раза в год) для профилактики? Посоветовал гинеколог, т.к. увидел повышенный Гематокрит: 43,5 (при норме 34,26-43,45). Ранее полгода назад были значения 42,6; 40,30; 38,5. И Тромбиновое время сейчас 13.
2) как часто принимать Омакор, после него было снижение холестерина
3) есть ли растительный аналог станинов
4) стоит ли принимать для снижения холестерина фосфолипиды для печени (Фосфоглив или др) Это посоветовал врач из Ситилаб

Елена , добрый вечер
1. Вместо кардиомагнила советую Курантил 75 мг / сутки 1 месяц , он предотвращает сгущение крови , более эффективен , чем кардиомагнил .
2. Омакор 2 раза в год, то есть курсы 1 раз в 6 месяцев
3. Растительный аналог статинов , это армолипид 1 таблетке 1 раз в день во время еды., 2 месяца курсом
4. Нет , фосфоглив и прочие с ним не влияют на холестерин , у них другой механизм действия
Кроме липопротеина а нужно сдать гомоцистеин крови, это ранний маркёр атеросклероза
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, большое спасибо!

Елена , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Елена , добрый день!
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо. Если нужна будет помощь в будущем, обращайтесь. , всегда рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.