Что вас беспокоит?
Изменения в лейкоцитарной формуле крови
Здравствуйте, сдали кровь повышены лейкоциты 13,34, тромбоциты (понижены)-155, моноциты-0,67, эозонофилы-7,87, нейтрофилы %-21, палочкоядерные нейтрофилы -0, сегментоядерные нейтрофилы -21, лимфоциты %-14, эозонофтлы %-59
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Леонид. Выявлен очень высокий уровень эозинофилов в крови, что может быть не только проявлением какого-то заболевания, но даже и патологией крови, которая требует дообследования и лечения.
Уточните, какими заболеваниями еще страдаете? Какие жалобы на самочувствие в настоящее время?
Сергей Викторович, добрый вечер. Болею с 30 октября, поднялась температура 38, пропил азитромицин, температура такая же. Сделали КТ грудной клетки выявили изменения и тимому под вопросом, наблюдался у пульмонолога неделю, пил спектроцеф. Через неделю снова температура 38,7, снова КТ и анализ крови. Сделали узи брюшной полости и почек. Заключение: двухсторонний гидрокалиоз. Уролог выписал левофлоксацин. Пропил 6 дней, сдал кровь, которую прикрепил
Сергей Викторович, сделали ФГС (гастрит, бульбит), сделали узи нижних конечностей (холестеринновая бляшка на правом бедре), узи сердца (незначительный стеноз, кальциноз, умеренная недостаточность аортального клапана, незначительная митральная регургитация
Очень высокий уровень клеток, если подозревать проявление инфекционного процесса и ответ на антибиотики (которые тоже могут давать эозинофильные реакции.
Как гематолог, я бы рекомендовал всё-таки провести анализ костного мозга для исключения гематологического процесса.. (процедура проводится гематологом амбулаторно)
Сергей Викторович, с-реактивный белок был 67, сейчас упал до 4,2
ферритин был 358, сейчас 380
То есть положительный ответ на проводимую терапию всё-таки был.
Но во всех приложенных результатах одинаковый в абсолютных значениях уровень эозинофилов - выше 4.. это очень много.
Рекомендовал бы всё-таки обратиться на очный прием гематолога для решения вопроса об исследовании в гематологическом направлении.
Сергей Викторович, да
однако эозофилы и тд не в референтных значениях
Именно поэтому и есть необходимость в обследовании, о котором писал выше..
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови выявлено значительное повышение эозинофилов.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку.
-УЗИ ОБП и почек
-Дуоденальное зондирование (в случае если будет положительный анализ крови на антитела к описторху и лямблиям)
Что на данный момент Вас беспокоит?
Инна Сергеевна, Болею с 30 октября, поднялась температура 38, пропил азитромицин, температура такая же. Сделали КТ грудной клетки выявили изменения и тимому под вопросом, наблюдался у пульмонолога неделю, пил спектроцеф. Через неделю снова температура 38,7, снова КТ и анализ крови. Сделали узи брюшной полости и почек. Заключение: двухсторонний гидрокалиоз. Уролог выписал левофлоксацин. Пропил 6 дней, сдал кровь, которую прикрепил
Получается на момент начала симптомов общий анализ крови не сдавали как я поняла.
А кожной сыпи нет?
Проблем по части ЖКТ?
Нарушение стула?
Инна Сергеевна, делали 5 ноября, 11 ноября и вот 16 ноября
Делали ФГС - гастрит, бульбит
Нарушение стула нет
А можете прикрепить ОАК от 5.11. и 11.11. анализы, посмотрю лейкоцитарную формулу.
Увидела от 5.11. там тоже очень высокие эозинофилы.
Я как инфекционист со своей стороны рекомендую в первую очередь исключить паразитов, которые такое могут давать, начните со сдачи крови на них.
И конечно поддерживаю рекомендации коллеги гематолога.
Если паразиты будут исключены то такое повышение эозинофилов может быть связано с болезнями крови, нужно смотреть костный мозг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Леонид
В оак гемоглобин в норме.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Отмечается повышение лейкоцитов и нарастание эозинофилов. В связи с чем необходимо обратиться к гематологу для проведения исследования костного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам подозревается гиперэозинофильный синдром. Эозинофилы выше 1,5 тыс должен обследовать и наблюдать гематолог.
К гематологу на прием иметь УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, состояния печени, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды, общая биохимия+ ЛДГ.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. УЗИ брюшной полости делали селезенка в норме
Хорошо, необходимо проходить дальнейшие обследования по алгоритму выше , в том числе гематологические обследования,если эозинофилия сохраняется несколько месяцев без динамики
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202122 ответа
- 15 Ноября 202223 ответа
- 10 Января 20245 ответов
- 21 Марта 20241 ответ