Консультация гематолога /

Изменения в лейкоцитарной формуле крови — вопрос №2630359

77 просмотров

Здравствуйте, сдали кровь повышены лейкоциты 13,34, тромбоциты (понижены)-155, моноциты-0,67, эозонофилы-7,87, нейтрофилы %-21, палочкоядерные нейтрофилы -0, сегментоядерные нейтрофилы -21, лимфоциты %-14, эозонофтлы %-59

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Леонид. Выявлен очень высокий уровень эозинофилов в крови, что может быть не только проявлением какого-то заболевания, но даже и патологией крови, которая требует дообследования и лечения.

Уточните, какими заболеваниями еще страдаете? Какие жалобы на самочувствие в настоящее время?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер. Болею с 30 октября, поднялась температура 38, пропил азитромицин, температура такая же. Сделали КТ грудной клетки выявили изменения и тимому под вопросом, наблюдался у пульмонолога неделю, пил спектроцеф. Через неделю снова температура 38,7, снова КТ и анализ крови. Сделали узи брюшной полости и почек. Заключение: двухсторонний гидрокалиоз. Уролог выписал левофлоксацин. Пропил 6 дней, сдал кровь, которую прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Викторович, сделали ФГС (гастрит, бульбит), сделали узи нижних конечностей (холестеринновая бляшка на правом бедре), узи сердца (незначительный стеноз, кальциноз, умеренная недостаточность аортального клапана, незначительная митральная регургитация
Гематолог
Очень высокий уровень клеток, если подозревать проявление инфекционного процесса и ответ на антибиотики (которые тоже могут давать эозинофильные реакции.

Как гематолог, я бы рекомендовал всё-таки провести анализ костного мозга для исключения гематологического процесса.. (процедура проводится гематологом амбулаторно)
Клиент
Сергей Викторович, с-реактивный белок был 67, сейчас упал до 4,2
ферритин был 358, сейчас 380
Гематолог
То есть положительный ответ на проводимую терапию всё-таки был.
Гематолог
Но во всех приложенных результатах одинаковый в абсолютных значениях уровень эозинофилов - выше 4.. это очень много.
Рекомендовал бы всё-таки обратиться на очный прием гематолога для решения вопроса об исследовании в гематологическом направлении.
Клиент
Сергей Викторович, да
однако эозофилы и тд не в референтных значениях
Гематолог
Именно поэтому и есть необходимость в обследовании, о котором писал выше..
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В крови выявлено значительное повышение эозинофилов.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку.
-УЗИ ОБП и почек
-Дуоденальное зондирование (в случае если будет положительный анализ крови на антитела к описторху и лямблиям)

Что на данный момент Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, Болею с 30 октября, поднялась температура 38, пропил азитромицин, температура такая же. Сделали КТ грудной клетки выявили изменения и тимому под вопросом, наблюдался у пульмонолога неделю, пил спектроцеф. Через неделю снова температура 38,7, снова КТ и анализ крови. Сделали узи брюшной полости и почек. Заключение: двухсторонний гидрокалиоз. Уролог выписал левофлоксацин. Пропил 6 дней, сдал кровь, которую прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Получается на момент начала симптомов общий анализ крови не сдавали как я поняла.
А кожной сыпи нет?
Проблем по части ЖКТ?
Нарушение стула?
Клиент
Инна Сергеевна, делали 5 ноября, 11 ноября и вот 16 ноября
Делали ФГС - гастрит, бульбит
Нарушение стула нет
Инфекционист, Гепатолог
А можете прикрепить ОАК от 5.11. и 11.11. анализы, посмотрю лейкоцитарную формулу.
Инфекционист, Гепатолог
Увидела от 5.11. там тоже очень высокие эозинофилы.
Я как инфекционист со своей стороны рекомендую в первую очередь исключить паразитов, которые такое могут давать, начните со сдачи крови на них.
И конечно поддерживаю рекомендации коллеги гематолога.
Если паразиты будут исключены то такое повышение эозинофилов может быть связано с болезнями крови, нужно смотреть костный мозг.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Леонид
В оак гемоглобин в норме.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Отмечается повышение лейкоцитов и нарастание эозинофилов. В связи с чем необходимо обратиться к гематологу для проведения исследования костного мозга.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным анализам подозревается гиперэозинофильный синдром. Эозинофилы выше 1,5 тыс должен обследовать и наблюдать гематолог.
К гематологу на прием иметь УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, состояния печени, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды, общая биохимия+ ЛДГ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. УЗИ брюшной полости делали селезенка в норме
Гематолог, Терапевт
Хорошо, необходимо проходить дальнейшие обследования по алгоритму выше , в том числе гематологические обследования,если эозинофилия сохраняется несколько месяцев без динамики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели крови
15 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 января 2024
Галина, Архангельск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
22 марта 2024
Саид
Вопрос закрыт
Моноциты и гранулоциты повышены, понижены
23 августа 2024
Августа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск