Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника
Сдала кал на дисбактериоз. Из превышающих показателей: Цитробактер фреунди 10*5, протеус мирабилис 10*6, клебсиэла пневмонийная 10*6. Беспокоят боли в животе, стул жидкий или близкий к этому.
Принятый ответ
Екатерина, доброе утром
В анализе кала есть рост условно- патогенной и патогенной флоры , к которым подобраны антибиотики, по чувствительности
Этот анализ не обладает информативностью, и начинать лечение нужно только после исключения других причин
Нужно сдать анализ кала на воспаление- фекальный кальпротектин и дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, при повышении кальпротектина выше 200 - проведение колоноскопии , при положительном результате дыхательного теста - лечение кишечным антибиотиком
Есть у вас реакция на молочные продукты ?
Когда вы проходили колоноскопию и узи брюшной полости?
Принимаете препараты ежедневно, витамины, бада?
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ.
Принимаю гормональные (ярина), но началось все до приема таблеток. Больше никаких лекарств не принимаю.
УЗИ брюшной области проходила в этом году. Никаких отклонений не написали.
Молочные продукты стараюсь вообще не употреблять. Около месяца ела по 1 сырку творожному.
Однажды меня начало тошнить (без рвоты) после еды и этого сырка. Прошло после приема мезима. Начала принимать нольпазу, маалокс, ребагит и мезим (как 4 года назад назначал гастроэнтеролог). Стул стал хуже, я прекратила прием препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае я я бы рекомендовала пролечить Клебсиеллу, затем пропить курс пробиотики. Если стул не наладится, тогда дообследование кишечника. Не всегда эти бактерии вызывают перечисленные симптомы. Причин может быть много.
По анализам в таких случаях рекомендуют ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней , затем Аципол по 1 к 2 раза в день 10 дней.
После лечения контрольные анализы не нужны, если симптомы пройдут.
На весь период лечения соблюдать диету - исключить жареное, копченое, жирное, сладости, свежие фрукты и овощи, соки, молочку заменить на безлактоз( продукты, которые раздражают кишечник).
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
Во время приема антибиотиков не нужно принимать что-то для поддержания работы кишечника?
Аципол или Энтерол, обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Как давно беспокоят жалобы?
Стул сколько раз в день?
Боли в какой части живота?
С чем-то связываете появление жалоб?
Больше никакие анализы не сдавали?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, другие анализы не сдавала. В этом году делала узи брюшной полости и сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. Все было в норме. Не могу связать появление симптомов с чем-то конкретным. Питание почти всегда одинаковое. Единственное, тренер порекомендовал есть творог, как один из вариантов творожные сырки, в них 13 гр белка содержится. Творог я в принципе не ем, раз в несколько месяцев могу сырники сделать. В этот раз начала есть каждый день по сырку. Но сейчас уже больше недели из не ем, в стул не восстанавливается. 2 дня пила энтерофурил, стало лучше. Сейчас снова стул жидкий почти. Вчера боли не было, но несколько раз сходила в туалет. Еще не знаю, почему, после нольпазы мне было ощутимо хуже. Когда до этого назначали ноль пазу, таких неприятных ощущений не было.
Поняла. Тогда лучше дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Анастасия Андреевна, да, вздутие и метеоризм бывает.
Тогда водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Потому что по одному анализу на дисбактериоз обычно лечение не назначаем
А так по анализу высеились условно-патогенные бактерии, которые живут в шаем ЖКТ, но только чуть в большем количестве
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201824 ответа
- 23 Марта 20211 ответ
- 29 Июня 202124 ответа
- 13 Апреля 202225 ответов