Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Здравствуйте помогите пожалуйста уже как год мучает постоянное бурление в животе, иногда живот скручивает, то запор то диарея, то овечий кал со слизью ,урчит постоянно в животе, сдавал анализы оак, биохимия, моча все в норме, узи в норме, кал на дисбактериоз диагноз дисбактериоз микрофлоры в просвете Толстого отдела кишечника, изолированный тип нарушения, компенсированная форма. Обусловлен дефицитом лактобактерий, типичной е.coli, энтерокков и пролиферации упб лактозонегативной е.коли, после лечения антибиотиком Ципрофлоксацин 2 р в день 10 день и пробиолог форте стало легче, но до конца не ушел дисбактериоз, после лечения и после месяца перерыва сдал анализ на дисбактериоз, результат лучше , но дефицит типичной е.coli и пролиферации упб лактозонегативной e.coli, осталось. Подскажите пожалуйста как вывести эту лактозонегативную е коли, врач ставит диагноз сибр и скр, в животе конечно получше стало но не до конца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению анализы на дисбактериоз не информативны, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует! Клинически, Вы описываете именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же с учётом наличия слизи в кале, необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Чтобы достичь эффекта от альфанормикса, он должен быть назначен в адекватной дозе, не менее 10 дней. С учётом того, что СИБР часто рецедивирующая патология, то повторять курсы альфанормикса с переодичностью 1-2 месяца очень результативно.
Анна Сергеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста а лактозонегативную е коли альфо нормиксом можно убить? Кал на скрытую кровь сдавал отрицательно, на паразиты отрицательно
Кишечная палочка, не причина Ваших проблем. Убивать её не нужно. Она жила и будет жить в толстом кишечнике. В нём вообще живёт крайне разнообразная флора, травить которую бесконечно антибиотиками широкого спектра действия не имеет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваш доктор вам устанавливает верно диагноз.
Анализ на дисбактериоз не информативен , так как до конца микробиота Толстого кишечника не изучена .
Поэтому рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .
При положительным тесте на сибр , нужно будет пролечится альфанормиксом .
На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, здравствуйте подскажите при сибр альфа нормикс в какой дозе лучше принимать и сколько дней
По 2 табл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Дмитрий, добрый вечер.
Кал на дисбактериоз это очень неинформативный анализ, он не дает нам полную информацию о составе микрофлоры кишечника, поэтому на основании данного анализа мы не можем ставить диагноз и назначать лечение. Всё, что выявилось у Вас по результатам этого анализа - это обитатели нормальной микрофлоры кишечника, условно-патогенные, избавляться от них не нужно.
Я абсолютно солидарна с доктором по поводу диагноза синдром избыточного бактериального роста. Все Ваши симптомы говорят именно о нем.
На данный момент рекомендую Вам выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин - посмотрим есть ли воспалительный процесс в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
Если по результатам анализа СИБР подтвердится (а это будет вероятнее всего), нужно пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите принимать данные лекарства - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 14 дней или Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую к приему Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней или вместо Альфа-нормикса Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней с последующим приемом Пробиолога - форте.
Марина Юрьевна, подскажите вообще такое бывает что так уже долго не могу вылечить дисбактериоз? Много чего перепробовал но до конца не уходит
Да, дисбактериоз может лечиться длительно. Так, курсы дисбактериоза можно повторять до 3 раз с последующим приемом 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201816 ответов
- 20 Января 202119 ответов
- 24 Февраля 202127 ответов
- 7 Марта 20214 ответа