Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2631866

Что вас беспокоит?

Онемение пальца

женщина, 50 лет. Уже задавали здесь вопрос по поводу онемения пальца. Назначили ЭНМГ. Ниже приложены сканы обследования. Описание проблемы из прошлого вопроса: онемел большой палец левой руке и не проходит уже как 3 недели. Ходили на обследование, вот такие результаты: Диагноз: Компрессионно- ишемическая невропатия срединного нерва слева. Компрессионно- ишемическая невропатия левого малоберцового нерва. Цервикоторакалгия, мышечно-тонический синдром, хроническое течение. Лечение: Мидокалм 150 мг, Нейромидин 15 мг уколы . Витамины группы В, тиоктовая кислота.

50 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 151·Тагир

Здравствуйте, по результатам обследования и по клинической картине нейропатия локтевого нерва. Желательно также сделать МРТ ШОП, так как на ЭНМГ есть к этому предпосылки. Лечение назначено верно, я бы еще назначила укол Кокарнит 2,0 мл в/м 9 дней

Эльмира Якубовна, здравствуйте! Подгрузил к файлам. Можете посмотреть пожалуйста?

Все посмотрела, как я и говорила на ЭНМГ подтверждается нейропатия локтевого нерва. На МРТ ШОП маленькие грыжки, оперировать их не надо. Надо лечиться.

Я бы к вышеназначенному лечению добавила еще электрофорез с карипазимом на ШОП 10 дней с перерывом 1 месяц, 3 таких курса

Эльмира Якубовна, спасибо!
Подскажите пожалуйста, можно ли ходить в бассейн, в тренажерный зал на кардио? Можно ли на иглотерапию и мануальную терапию?

Принятый ответ

Нужно☝

Описываете нейропатию локтевого нерва, к лечению габапентин по 300 мг х 3 раза в день

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения, надевать ортез на ночь в течение 2 недель

Здравствуйте. Учитывая результаты энмг больше данных за корешковый синдром из шейного отдела. Учитывая наличие грыжи, это может стать причиной. Прикрепите пожалуйста результаты мрт. Боль в шейном отделе позвоночника, идущая по руке есть? По лечению есть смысл добавить пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц. Дополнительно начать массаж и физиолечение.

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Подгрузили мрт шоп к файлам. Можете посмотреть пожалуйста?

Принятый ответ

Да. Посмотрела. Сдавление корешков нет. Возможно все усугубляется напряжением мышц. Лечение продолжить добавив массаж и физиолечение. Дополнительно, ознакомились с мрт, учитывая наличие отека (признак воспаления), необходимо выполнить оак, б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)

Здравствуйте! Ознакомилась с медицинскими доеументами, которые Вы приложили к вопросу. Там есть МРТ грудного отдела, но нет МРТ шейного отдела. В осмотре невролога есть краткое описание заключения МРТ шейного отдела, то есть как я понимаю, это исследование прошли. Прикрепите, пожалуйства его тоже(МРТ шейного отдела), это важно.

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Подгрузили мрт шоп к файлам. Можете посмотреть пожалуйста?

Принятый ответ

Посмотрела обследование. Действительно, имеется повреждение межпозвоночных дисков, ответственных за иннервацию большого пальца в том числе, но, к счастью, грыжи не давливают корешки спинного мозга. Однако имеется воспалительный отек тканей в шейном отделе позвоночника, что говорит об обострении воспалительного процесса.
В целом, назначенное лечение вполне может применяться при таком состоянии. Если не назначались НПВС можно их принимать коротким курсом при отсутствии противопоказаний.
На область запястья целесообразно применять электрофорез с преднизолоном либо ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Так же не лишним будет носить ортез на запястье, если работа связана с движением кисти, поберечься.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.