Консультация ревматолога /

Артрит суставов — вопрос №2632189

193 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Сделали с дочкой МРТ кистей и лучезапястных суставов. Помогите, пожалуйста 🙏🙏🙏 😭. Посмотрите, пожалуйста, описание. Прокомментируйте описание 🙏 Чем ревматоидный артрит на МРТ отличается от реактивного?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Вероника.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей дочки. Две кисти лежат рядом ладонью вниз.
Расскажите, что беспокоит? Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Когда появились первые боли?
Не было ли инфекций перед появлением боли?
Нет ли псориаза у девочки или родственников?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, Виктория Владимировна, здравствуйте. Псориазом не болеем. Дочь беспокоят боли в кистях по тыльной стороне и ладонной, как будто отдают, давишь на кисть с тыльной стороны отдаёт в ладонь. Кисти не опухают. Не сгибает запястные суставы, не может развернуть кисть. Началось в конце августа, не болели. Сдали анализы на Эйнштейн Барр, анализ показал, что мы им когда переболели. Дочь упала вначале августа на кисти, не знаю стоит с этим связывать или нет. Дочь 4 года занималась волейболом, кисти не болели. Скованность по утрам бывает, но не всегда. Мы сдавали анализы ревмопробу, СРБ все отрицательно.фото кистей прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
На левой руке проксимальный межфаланговый сустав 3 пальца кажется припухшим.
АССР, АНф не сдавали?
Другие суставы не болят?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, да припухший. Но дочь сказала, что ударила палец. Виктория Владимировна, что по описанию, очень переживаю. Анализы еще не сдавали. Другие суставы не болят
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
По описанию больше данных за ювенильный идиопатической артрит.
Реактивный артрит развивается после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции и характеризуется вовлечением суставов нижних конечностей (кисти поражаются редко).

Рекомендую сдать АНФ на Нер-2 клетках, АССР.

Обратиться очно к ревматологу с целью подбора базисного препарата.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, записались к ревматологу. Это хроническое будет заболевание? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Ювенильный артрит это хроническое заболевание. Но, если вовремя начато лечение, то высокие шансы достижения ремиссии.
Также есть случаи, когда во взрослом возрасте пациента ничего не беспокоит, лечение отменяется. Таким случаев немного, но они есть.
Главное начать терапию как можно раньше.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, а то, что у нас запястье не гнётся, при лечение объем движений восстанавливается? Кисти не разворачиваются. Кулак сжать полностью не может. Указательный палец с мизинцем свести не может.... Можно ли это все восстановить???
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
На данном этапе вероятнее всего восстановить можно, так как ограничение движений вызвано воспалением, а не деформациями в суставах и нет процесса фиброза в мягких тканях. Именно поэтому лечение нужно начинать в ближайшее время.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, на основании МРТ ставят окончательный диагноз?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, МРТ является дополнительным исследованием на основании него окончательный диагноз не ставится? На основании МРТ могут назначить лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Диагноз ставится на основе жалоб, данных истории заболевания, объективного осмотра и методов обследования: лабораторные и инструментальные, МРТ как раз в ним относится. Данные МРТ играют важную роль в постановке диагноза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
И уже на основе всех имеющихся данных устанавливается диагноз и назначается лечение.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, а какое лечение назначается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
При ювенильном артрите назначаются базисные противовоспалительные препараты: метотрексат или сульфасалазин. При их непереносимости или неэффективности решается вопрос о назначении ГИБТ.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, у нас в описании написано что в проксимальной фаланге среднего пальца выпот 28 мм. Как его лечить? После лечения он сам проходит, или его удаляют?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Выпот это жидкость в полости сустава в результате воспаления. Лечится это все приемом базисного препарата: метотрексат или сульфасалазин.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. Отечность суставов тоже проходит? И боли в кистях? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
И отёчность должна уйти и боли. Это и будет показателем эффективности терапии.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, посмотрите, пожалуйста, рентген кистей мы делали, делали в июле. Кости без деформации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Деформаций нет. Но, на мой взгляд, есть изменения в головках пястных костей и головках проксимальных фаланг.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, это проявления артрита или что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего, да, это проявления артрита.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, посмотрите, пожалуйста, анализы мы с ребёнком сдали, эти анализы говорят в пользу артрита? ? асло у нас слишком высокий... Хотя мы 1 августа сдавали АСЛО у нас он был в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
СРБ повышен. Говорит о наличии воспаления в организме. Это может быть связано с активностью артрита.
АСЛО - это маркер перенесенной стрептококковой инфекции. Могло даже не быть проявлений заболевания, ребенок мог быть просто носителем стрептококка. И организм отреагировал повышением АСЛО.
К ювенильному артриту АСЛО не имеет отношения.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Возможна ли температура 37,2 при артрите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение Т возможно как на фоне артрита, так и по другим причинам. Но вообще, активный артрит может вызывать повышение Т.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, температура не всегда, бывает есть, бывает нет...
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Тогда вероятнее есть связь между Т и активностью артрита.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Температура повышается к вечеру, стоит ли ребёнку давать парацетамол или Нурофен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Если Т доставляет дискомфорт, то да.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, во вторник записаны очно к врачу, на основании МРТ, которые мы сделали с ребёнком, анализы, которые сдали. Врач сразу должен назначить лечение? Я очень сильно переживаю....восстановится ли все у девочки моей? ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Дополнительно доктор порекомендует сдать биохимию крови: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин, мочевина, Креатинин, общий белок. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
После этого должно быть назначено лечение.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, вы как опытный врач... Не запущено ли все у нас. Сможет ребёнок двигать кистью и сгибать пальцы полноценно???
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Так как по МРТ не описаны деформации, а только острые воспалительные изменения, то вероятнее всего подвижность и функции восстановятся.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, еще вопрос извиняюсь, а то, что у ребенка написано в описании узурации это ничего страшного? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Это дефекты хряща - проявления артрита. Нужно не допустить их увеличения - то есть прогрессии заболевания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
На МРТ описана картина, характерная для активного ювенильного ревматоидного артрита. Визуальный вид кистей тоже соответствует.
Какие у вас жалобы? Какую терапию получаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Жалобы: не может развернуть кисти. Боли в кистях. Началось все в конце августа. Терапию еще никакую не получали. Можно ли все восстановить? Объем движений.? Чтобы боли в кистях прошли? Чтобы все припухлости сошли? Записались на прием к ревматологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Все зависит от того, как быстро вы начнете базисную терапию и какой будет на нее ответ. Теоретически - да, возможен регресс симптоматики и выход в ремиссию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пятках - какие обследования необходимы?
6 ответов
4 мая 2022
София
Вопрос закрыт
Побочные явления от метотрексата при ревматоидном артрите
4 ответа
25 сентября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Беспокоят боли в ноге , пальце , спине
3 ответа
16 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Артрит Ревматоидный
3 ответа
23 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Систематический боли в позвоночнике
1 ответ
3 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ни с того ни с сего заболели и опухли суставы кисти и пальцев рук
2 ответа
15 февраля
Александра, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ревматологи
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Яна Попова
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ревматологам
фотография пользователя
Ревматологу Айгуль Белослудцева
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com