Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3397847

Что вас беспокоит?

Стресс. Ревматоидный артрит? Бессонница

Здравствуйте. Пишу про маму, очень волнуюсь. Маме 54 года. Недавно перенесла сильный стресс,потерю близкого человека. Затем еще переживания., уход за больными родителями. Не видит смысла ни в чем, ничего не хочет, всё через силу. Не спит практически, не может уснуть. Стало давление высокое, плачет часто,нервничает, а также очень сильно болят и крутят ноги. По ночам особенно. А последнее время появились отеки не лице. Легла в больницу в неврологию. Сдала анализы. (результаты прикрепляю). Сдавала Ревматоидные пробы. Написано cрб +++. Что это значит? Назначили много таблеток для снижения давления, но для поддержки нервной системы ничего. Боюсь, чтобы не перешло в стойкую депрессию. Помогите, расшифруйте анализы и подскажите что делать дальше, может к профильному врачу ехать.. Город у нас маленький, врачей толком нет. Заранее благодарю.

Гипертония, остеохондроз, миопия
54 года
4 Июля 2025·Просмотров: 452·А, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ это маркер воспаления, реагирует на любое воспаление в организме чем он выше, тем выше вероятность бактериальной этиологии. СРБ это показатель неспецифический, более быстрый, чем СОЭ, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция. СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, срб неспецифический маркер воспалительного процесса и причин его повышения много. Так же на её состояние могут влиять ключевые дефицитные состояния. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения СРБ могут быть - любое воспаление или инфекция в организме, для уточнения причины повышения лечащие врачи рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Сергей Николаевич, забыла прикрепить анализы. Прикрепила

Повышение гранулоцитов, снижение лимфоцитов в совокупности с повышением СРБ говорит о бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения необходимы осмотры - терапевта и гинеколога.

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. А какие анализы нужно сдать для определения Ревматоидного артрита? И что означают 3 + у срб?

Здравствуйте.
СРБ измеряемое в плюсах - это качественное определение СРБ; в настоящие время в основном используется - количественный метод определения СРБ.

Для диагностики ревматоидного артрита используются:
- врачебный осмотр;
- анамнез;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на АЦЦП, РФ;
- рентгенография больных суставов (чаще кистей рук).

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Могут ли эти все симптомы быть признаками начинающегося климакса? Какие рекомендации дадите по общей ситуации?

Наличие в организме бактериальной инфекции НЕ ясной локализации требует врачебного осмотра с таймингом - сегодня\завтра.

Климакс в отличии от бактериальной инфекции - не несет угрозы для жизни; для уточнения наличия\отсутствия климактерических расстройств можно в плановом порядке показаться - гинекологу.

Сергей Николаевич, спасибо. А для нервной системы поддержка какая, препараты может какие-то? На антидепрессантах она не сидела и не пьет их. И с гипертонией что делать? Мерять и Пить таблетки каждый день ?

Принятый ответ

Пожалуйста!
"А для нервной системы поддержка какая, препараты может какие-то?" - если речь идет о перенесённом стрессе - " Недавно перенесла сильный стресс,потерю близкого человека", то - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

"И с гипертонией что делать? Мерять и Пить таблетки каждый день ?" - базисная\постоянная терапия подбирается по результатам - СМАД, при необходимости дополнительной коррекции используют каптоприл или моксонидин.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать Срб не качественно , а количественно, чтобы понимать уровень повышения.
Повыситься уровень может от инфекции, воспаления любого в организме, но все же рекомендуется пересдать количественно.

Также в случае с данными жалобами рекомендуется консультация психотерапевта для медикаментозной поддержки

Крутить ноги может при недостатке ферритина , а также магния. Рекомендуется сдать данные анализы.

Здравствуйте. Изолированное повышение СРБ не является подтверждением ревматоидного артрита. Этот показатель оценивается в совокупности с другими результатами анализов.
Если есть возможность, прикрепите выписку к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных жалобах рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови, СОЭ (исключить воспалительный процесс)
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, чтобы исключить подагру, ревматоидный артрит).
С результатами анализов обратиться к ревматологу для диагностики и назначения лечения.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Елизавета Алексеевна, прикрепила

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.