Что вас беспокоит?
Скачки давления при генерализованном тревожном расстройстве
Здравствуйте! Мне 34 года, я по натуре человек эмоциональный и примерно несколько лет назад у меня появилась жуткая боязнь «белого халата»! Весной этого года пошёл проходить медкомиссию и естественно это вылилось в огромный пульс на кардиограмме и давление 180/100 при осмотре у терапевта. В связи с этим мне назначили анализы и УЗИ всего и вся, по результатам которых абсолютно всё в норме! Среднесуточный мониторинг АД показал гипертонию 150/84 (хотя я понимаю, что все сутки которые я ходил с прибором испытывал жуткий стресс и врятли эти показания можно считать объективными, т.к. в спокойном состоянии измеряя давление дома в одиночку оно чаще всего в пределах нормы 120-130/80), мне назначили моксонидин на регулярной основе и порекомендовали обратиться к психотерапевту! Психотерапевт поставил генерализованное тревожное расстройство, я прошёл курс когнитивно-поведенческой терапии, ну и в качестве «костыля» он выписал мне атаракс, предостерегая, что это на крайний случай и я должен стараться справляться со стрессовыми ситуациями самостоятельно! Принимая моксонидин и каптоприл, я заметил, что в моменты стрессовых ситуаций (которых в силу профессии у меня очень много) они никак не помогают от скачков давления, а в спокойном состоянии моё давление и без таблеток в норме (теперь я измеряю его на регулярной основе), поэтому бросил их принимать, т.к. не вижу смысла пичкать себя таблетками от которых нет никакого толка! Всю жизнь принимать атаракс, который очень снижает концентрацию, внимание и либидо, тоже не вариант! Поэтому сейчас чувствую себя в западне и не знаю что делать! Стал чувствовать эти самые «скачки давления» при любой даже пустяковой стрессовой ситуации, которые в жизни современного человека случаются по 10 раз в день, появился жуткий страх инфаркта/инсульта! Продолжаю работать в рамках когнитивно-поведенческой терапии, но особого эффекта тоже не чувствую, кароче тупик какой-то, буду благодарен любой Вашей рекомендации! П.с. скоро очередная медкомиссия, а у меня при одной только мысли об этом уже давление поднимается, спасибо за ответ🙏🏻
Здравствуйте. Если на одной психотерапии эффект нестойкий и слабый, то здесь имеет смысл добавить антидепрессант из группы СИОЗС (Сертралин, например). Принимать препарат надо будет около года. Обсудите это со своим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте. Атаракса тут недостаточно, если лечить медикаментозно, то должен быть дополнительно антидепрессант, в небольшой дозе. Хотя глядя на всю проблему, вам нужно пройти еще раз психотерапию , уже у др врача! Значит вы не решили проблему! Раз вам выписали атаракс! После терапии мы ничего не выписываем, а пациент отправляется свободным от всего этого. Поэтому, итог один, психотерапия, минимум 1 сеанс в неделю, длительность не подскажу это индивидуально подбирается. В зависимости от ответа на терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что без медикаментов состояние не идет в положительную сторону, тут стоит так же обсудить со специалистом пути терапии так скажем и решать по поводу добавление антидепрессантов, в частности группы сиозс, которые могут дать положительное влияния на уровне биохимии мозга так скажем.
Попробуйте начать чтение Роберт Лихи - Лекарство от нервов.
Здравствуйте!
Психотерапия это прекрасно!
Однако к лечению желательно подключить еще антидепрессанты, при выше описанной симптоматике лучше всего подойдет группа сиозс.
Здравствуйте!
Могу обратить ваше внимание на медитацию, которая которая помогает многим людям преодолевать тревожные расстройства, В процессе медитации человек учится сосредотачиваться на настоящем моменте, отвлекаясь от навязчивых мыслей и переживаний. Это создаёт пространство для саморефлексии и осознания своих эмоций, что особенно важно для тех, кто страдает от тревожности. Регулярная практика медитации способствует снижению уровня кортизола — гормона стресса, что, в свою очередь, уменьшает физическое напряжение и тревожность. Она помогает натренировать ум не только избегать негативных мыслей, но и спокойно воспринимать ситуации, которые ранее вызывали страх. Существуют различные техники медитации, такие как визуализация, дыхательные практики и осознанность, каждая из которых может быть адаптирована под индивидуальные потребности. Также вы можете использовать и европеизированный метод медитации - аутотренинг по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одного Атаракса здесь действительно не достаточно. Вам нужен антидепрессант, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 11 Апреля 202037 ответов
- 26 Апреля 20203 ответа