Консультация терапевта /

Кашель с мокротой — вопрос №2633184

84 просмотра

Здравствуйте, я заболела неделю назад, заложило горло и нос потом начался сухой кашель
На второй день стал влажный с мокротой желто зелёного цвета
На 5й день мне показалось что при дыхании хрипы, я пошла к врачу она поставила диагноз бронхит, сказала хрипы в нижних путях и прописала антибиотики
Я решила сдать кровь, результаты прикрепила
Подскажите, нужно ли пить антибиотики? Сегодня 8й день, кашляю реже и мокрота почти белая пару раз выходила немного мутная

Возраст: 32

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, гэрб, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию и результатам анализов - перенесённая вирусная инфекция с остаточным кашлем; лечение антибиотиком - не требуется.

Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

По результату анализа крови вероятен дефицит витаминов В12 и В9, для уточнения после выздоровления рекомендую сдать анализ крови на витамины В12 и В9.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, поняла вас, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализа признаков бактериальной болезни нет.
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции+ аллергическая напряжённость.
Добавьте ингаляции с Пульмикортом 500мг + физраствором 3 мл, ингаляции 5-7 дней

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены нейтрофилы).
Эозинофилы и базофилы повышаются при аллергических реакциях, возможно, связано с вазомоторным ринитом.

От кашля можно начать делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 7-10 дней
Ренгалин по 2 т 3 р в день, 5-7 дней
Обильно пейте воду

Обращает на себя отклонения в эритроцитарных индексах, нужно проверить уровень витамина В12, В9, ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, з, спасибо за ответ
У меня эозинофилы всегда повышены, делала зондирование выявили лямблии
Они тоже могут давать их повышение? Хотя, я их пролечивала таблетками
Терапевт, Функциональный диагност
Если лямблии пролечили, то не должно.
У аллерголога было?
Клиент
Анастасия Александровна, у аллерголога нет
У инфекциониста наблюдалась
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда, дополнительно сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и проконсультируйтесь с аллергологом
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели восстановятся самостоятельно,делать ничего не нужно. Кашель,вероятно,носит остаточный характер.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней.
Цетрин по 10 мг 1 р в день вечером 5-7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней

2.Повышены эозинофилы и базофилы.
Вероятно,на фоне вазомоторного ринита.
Дополнительно можно сдать кровь на иммуноглобулин Е,ЭКБ.
Кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.

3. Есть признаки скрытого железодефицита.
Сдать кровь на ферритин, витамин В9,12.
При ферритине менее 40 - показан прием препаратов железа.(например,сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день )
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, спасибо
У меня ещё на фоне ринита, постоянно стекает слизь по задней стенке, и в горле стоит не выходит
Может эта мокрота ещё старая выходит, застоявшаяся?
Терапевт
да,мокрота может заставиваться и при выходе из горла менять свой цвет( в сторону зеленого или желтого)
Клиент
Александра Игоревна, а анализ на иммуноглобулин е и экб для чего сдать?
Терапевт
Для оценки уровня аллергического компонента
Не исключается , что нить аллергия на что-то либо . Нельзя валить только на ринит .
Клиент
Александра Игоревна, поняла, спасибо! буду обследоваться
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Кровь у вас вирусная
Антибиотик не нужен
В таких случаях рекомендуют пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза 7-10 дней
И ещё есть признаки железодефицита
Сдайте ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
27 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянный бронхит после covid.
29 апреля 2022
Анатолий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хронический бронхит на снимке?
19 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка , охрип голос
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать Бронхо мунал ?
7 апреля
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга