Что вас беспокоит?
Подозрение на полип эндометрия
Здравствуйте! 27 лет, беременностей и операций не было, менструации с 13 лет, всегда обильные со сгустками, безболезненные. Цикл 28-30 дней. В связи с длительными кровомажущими выделениями после менструации до 14 дня цикла в течение нескольких месяцев, решила сделать УЗИ. На нем обнаружили образование, похожее на полип. Врач посоветовала переделать УЗИ через месяц на 7 день цикла, через месяц картина не улучшилась, в полости матки были непонятные образования, матка расширена. Меня сразу отправили к гинекологу. Гинеколог наговорила много страшного: подозрение на выкидыш(хотя беременность была очень маловероятна), быстрый рост образования. Сдавала ХГЧ, сделали бак. посев, все оказалось в норме, беременность была исключена. После обратилась в женскую консультацию, сделала повторное УЗИ в ноябре на 7 день. Картина такая же, решили посмотреть на 14 день цикла, снова все непонятно. Сдала кровь на гормоны на 4 день цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, антимюлеров гормон), все оказалось в пределах нормы. Врач порекомендовала пропить Дюфастон с 15-25 день в течение 2 месяцев, если улучшения не будет, то выскабливание. Очень не хотелось бы до этого доходить, в ближайшее время планировали беременность. Не понимаю, что делать в моем случае, какая тактика более правильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По последним протоколам лечение полипов только хирургическое, и это не выскабливание, а более современная методика- гистерорезектоскопия и удаление полипа, преимущества что ваш эндометрий никак не трогается а удаляется только полип. Таким образом, меньше травматизма и больше шансов на беременность. Здоровья Вам!
Гузель Альфредовна, по последним результатам УЗИ нет повода для выскабливания? Насколько я понимаю, на них везде эндометрий расширен и неоднородный
Имеет ли смысл начать курс дюфастона?
Дело в том что по узи не всегда можно увидеть полип, и как правило через неделю он не исчезает, если был
Здравствуйте. Никакие препараты на полип не влияют, в этом случае вам нужно проводить гистероскопию
Здравствуйте, при наличие полипа не назначаются никакие препараты, в этом нет никакого смысла. В таком случае рекомендуется гистероскопия, удаление полипа
Елена Федоровна, насколько я понимаю, в моем случае не совсем понятно полип это или нет, и имеется измененный эндометрий.
В таком случае все равно необходимо только хирургическое лечение?
И какова вероятность забеременеть при наличии таких изменений?
Принятый ответ
Да в такой ситуации и необходима диагностическая гистероскопия. А после спокойно можно планировать беременность
Добрый день, Юлия! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д (это ваша ситуация).И в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии (не исключен что это может быт и небольшой субмукозный узел например). В Вашем случае еще есть жалобы на длительные выделения и поэтому оптимальный метод сделать все таки гистерорезектоскопию - осмотр полости матки оптикой и при наличие патологии- полип или узел сразу удалить специальной петлёй), не обязательно при этом выскабливать весь эндометрий. Вариант с дюфастоном в такой ситуации используется, но вряд ли что это изменит и в принципе достаточно использования в одном цикле, что бы определиться.
Принятый ответ
И узи все таки делать лучше на 7-11 день цикла, так как если делать раньше то могут оставаться сгустки крови или кусочки эндометрия, а если позже , то эндометрий физиологически уже меняет свою структуру и может смотреться уже неоднородным.
Олег Владимирович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20216 ответов
- 8 Декабря 202113 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ
- 18 Июня 202217 ответов