Что вас беспокоит?
Головные боли при нагрузке на плечи
Добрый день, мне 23 года. Я работаю пешим курьером с коробом на спине по 12 часов 2х2. В последнее время начались головные боли, особенно в крайние 4 часа рабочего дня. То что устают плечи, это разумеется, но головные боли сильно докучают, чаще всего в зоне затылке, но иногда может сильно болеть на всю голову, как будто тиски сжимают. У меня диагностирован остеохондроз шоп 1 стадии. Что можете порекомендовать? Я делаю гимнастику по шишонину, пользуюсь апликатором Кузнецова. Узи и мрт пока не делал, есть только рентген
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? От физ нагрузки они усиливаются? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит.
Анастасия Юрьевна, нет, других симптомов нет, обычно в первую половину дня чувствую себя хорошо, во вторую могут начаться головные боли, обычно в затылке давящие, но в некоторые дни могут усилиться под вечер в пульсирующие ненадолго, всё это происходит по сути в рабочие дни
Принятый ответ
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна. В основном немедикаментозная коррекция, поменять спорт, достаточный сон, полноценное питание. При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин.
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
В некоторых случаях требуется смена работы.
НПВС для купирования головной боли можно применять не более 10-12 дней в месяц из-за риска развития лекарственной головной боли
Здравствуйте. Головные боли беспокоят каждый день? Они односторонние или двухсторонние? Есть тошнота? Что-то принимаете от головной боли?
Ольга Олеговна, нет, 95% болей происходят в рабочие дни, начинается с затылка, но потом может перерости в обруч вокруг головы, дома такого нет, кроме головных болей, других симптомов нет. От головы ничего не принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20204 ответа