Консультация дерматолога /

Не могу вылечить экзему — вопрос №2634702

68 просмотров

Впервые столкнулась с экземой в апреле этого года. В мае обратилась к врачу. Доп. анализов врач не назначила, сказала, что у меня экзема и это видно с первого взгляда. На тот момент экзема была на шее и на руках.
Назначила лечение, и в течении 2 месяцев я вылечила экзему, используя ее план лечения. 2 месяца назад (вторая половина сентября) я столкнулась с экземой снова, только в более сильной форме (на мой взгляд). Пробовала лечиться по той же схеме - но теперь мне не помогает, видны лишь краткосрочные улучшения.
Сейчас экзема только на руках.
Иногда лопается кожа и идёт кровь. Постоянно шелушится кожа. На 1 фото не особо понятно, но там у меня на всей поверхности кожи маленькие ранки как будто, которые постоянно щиплет при контакте с водой, холодом и т. п.
Я ещё весной отказалась от ношения любых шерстяных изделий, работу по дому всю делаю в перчатках (кроме мытья посуды, использую детское гипоаллергенное средство), на холоде стараюсь не бывать без перчаток.
Хотелось бы получить другую схему лечения, а также рекомендации.

Возраст: 24

Хронические болезни: - ВСД - Аномалия Кимберли, искривление шейного отдела позвоночника - Гипотония - Хронический тонзиллит - Хронический цистит - Проблемы с коленями (левосторонний гонартроз 1-2 ст, реактивный синовит) - Генерализованнное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Полина, добрый день !
По фото и описанию - экзема, заболевание раз и навсегда вылечить нельзя, но можно избегать обострения.

Рекомендуют в данном случае
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови. Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Клиент
Александр Сергеевич, по назначению психиатра я применяю венлафаксин 75 мг 2 раза в день и депакин хроно 300 мг на ночь. 3 месяца назад была смена антидепрессанта с ципралекса, который мне не подходил. На данный момент у меня нет сильных жалоб, тревожность снизилась, частота панических атак также продолжает снижаться. Думаю, что в назначении дополнительных препаратов подобного спектра нет необходимости.
Фукорцин/зеленку можно чем-то заменить? Хотелось бы использовать препарат, не окрашивающий кожу.
Можно ли использовать вместо зодака/телфаста цетрин? Он уже есть у меня дома, чтобы не покупать дополнительно что-то. Или он менее эффективен?
Также вы упоминаете про аллергены. Я правильно поняла, что экзему может провоцировать в том числе аллергия?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Вместо зеленки можно применять порошок Банеоцин
Да, цетрин можно
Да, экзему могут провоцировать аллергены
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вечером акридерм 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Полина, здравствуйте! Это действительно похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендую:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это ваша основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экзема, причина, лечение
18 сентября 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и шелушение между пальцами на ноге
19 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высыпания на локтях
17 января 2024
Инга, Пермь
Вопрос закрыт
Анализы для выявления причины экземы
21 февраля 2024
Алевтина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Наталья Петровна  Гербутова
87 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва