Что вас беспокоит?
Последствия перелома шейки бедра
Добрый день. Описываю ситуацию свекрови. 73 года. Все уже довольно запущено, но сейчас мучают боли и надо их как-то минимизировать. В 2017 году упала, МРТ (прикрепила) показало вколоченный перелом шейки левой бедренной кости. Насчет операции она сама не помнит, предлагали или нет. 3 месяца больничного, конечно без соблюдения строго постельного режима. МРТ в динамике не делала. Убеждениям поддается очень плохо( В 2023 начались сильные боли в пояснице, отдавали в ногу. Был сделан МРТ, визит к травматологу, назначено лечение, которое по сути не помогло (все прикрепила). Сейчас болит, где шейка бедра и в правом паху, отдает в ногу и ее больно поднимать. Пьет нимесулид на постоянной основе, мажет Кетопрофеном. К врачам идти отказывается. Имеются также проблемы с давлением и венами на ногах (варикоз), особенно на фоне огорода, будь он неладен! Как можно сейчас помочь состоянию? Благодарю за помощь!
Здравствуйте. Заочно трудно помочь. Нужно точно знать происхождение боли. В настоящий момент показаны паравертебральные новокаиновые блокады с кеналог 40, для стихания болей. Врачебная процедура.
Здравствуйте.
Помочь без обследований и без врача весьма затруднительно.
Диагноза нет и все более-менее серьёзные процедуры - это врачебные процедуры.
Даже для физиотерапии, куда-то нужно идти.
Могу только обезболы наиболее эффективны порекомендовать, ортез и ЛФК.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов или корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужно в орт салоне примерить, что больше помогает.
Если надумаете лечиться нормально, то нужно начинать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ ТБС.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Верно я понимаю, для диагноза надо сделать свежее мрт поясничного и мрт таза? Сейчас присмотрелась - травматолог в своем назначении даже неверно указал сторону - вместо левой правую.
Принятый ответ
Верно. Только МРТ не таза, а тазобедренного сустава..
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Также необходимо выполнить рентгенографию тазобедренного сустава ,либо МРТ (более точный метод исследования).Возможно есть постравматический коксартроз
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202112 ответов
- 11 Сентября 20211 ответ
- 28 Сентября 202130 ответов
- 25 Ноября 20221 ответ