Консультация травматолога /

Последствия перелома шейки бедра — вопрос №2636136

39 просмотров

Добрый день.
Описываю ситуацию свекрови. 73 года. Все уже довольно запущено, но сейчас мучают боли и надо их как-то минимизировать.
В 2017 году упала, МРТ (прикрепила) показало вколоченный перелом шейки левой бедренной кости. Насчет операции она сама не помнит, предлагали или нет. 3 месяца больничного, конечно без соблюдения строго постельного режима. МРТ в динамике не делала. Убеждениям поддается очень плохо( В 2023 начались сильные боли в пояснице, отдавали в ногу. Был сделан МРТ, визит к травматологу, назначено лечение, которое по сути не помогло (все прикрепила). Сейчас болит, где шейка бедра и в правом паху, отдает в ногу и ее больно поднимать. Пьет нимесулид на постоянной основе, мажет Кетопрофеном. К врачам идти отказывается. Имеются также проблемы с давлением и венами на ногах (варикоз), особенно на фоне огорода, будь он неладен! Как можно сейчас помочь состоянию? Благодарю за помощь!

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Заочно трудно помочь. Нужно точно знать происхождение боли. В настоящий момент показаны паравертебральные новокаиновые блокады с кеналог 40, для стихания болей. Врачебная процедура.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Помочь без обследований и без врача весьма затруднительно.
Диагноза нет и все более-менее серьёзные процедуры - это врачебные процедуры.
Даже для физиотерапии, куда-то нужно идти.

Могу только обезболы наиболее эффективны порекомендовать, ортез и ЛФК.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов или корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужно в орт салоне примерить, что больше помогает.

Если надумаете лечиться нормально, то нужно начинать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ ТБС.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Верно я понимаю, для диагноза надо сделать свежее мрт поясничного и мрт таза? Сейчас присмотрелась - травматолог в своем назначении даже неверно указал сторону - вместо левой правую.
Ортопед, Травматолог
Верно. Только МРТ не таза, а тазобедренного сустава..
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Также необходимо выполнить рентгенографию тазобедренного сустава ,либо МРТ (более точный метод исследования).Возможно есть постравматический коксартроз

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования


Всего наилучшего!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растяжки и стрии
10 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Киста ЗЧЯ, БПР больше срока
15 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва