Консультация гепатолога /

Гепатит В результат — вопрос №2636210

154 просмотра

Описать результат эластометрии при гепатите В, чтот

Возраст: 42

Хронические болезни: Гепатит в
Вопрос закрыт
гепатит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат исследования к вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, Сделали эластометрию, Результат F3 и эластичность 9.6 кПА

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Исследование указывает на развитие 3й степени фиброза, она кПА прям на границе с 2й степенью.
А какая вирусная нагрузка?
АЛТ, АСТ?
Фиброскан выполняли впервые? Если нет то какой был ранее результат?
Пожаловаться
Клиент
Фиброскан 1 раз делаем
Алт 22,11
Аст 20.1
Билирубин общий 17.3
Вирус гепатита В количес 2250 копий
Вирус гепатита В количест 500 МЕ/мл
Пожаловаться
Клиент
Вот что скажете
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вирусная нагрузка низкая, ферменты печени в норме.
Учитывая что выявлена 3 степень фиброза печени рекомендуется рассматривать прием противовирусной терапии.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам для осмотра, терапию зачастую назначают с бесплатным лекарственным обеспечением.
Прием препарата длительный, не менее 5 лет, с контролем анализов крови 2 раза в год, УЗИ органов брюшной полости и фиброскан 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Если у вируса низкая активность что тогда разрушает печень? Что нельзя категорически при фиброзе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сам вирус и приводит к фиброзу, даже не смотря на то что его не такое большое количество. В данной ситуации и показан прием противовирусной терапии с целью подавления активности вируса, тем самым прогрессирование фиброза не будет при условии ведения здорового образа жизни.
Нельзя употреблять алкоголь.
Пожаловаться
Клиент
Какие противовирусные принимают в таких случаях
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тенофовир или энтекавир (бараклюд).
Пожаловаться
Клиент
Как принимать их? Дозировка
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Предпочтительные режимы:
- тенофовира алафенамид 25 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
- тенофовира дизопроксила фумарат 300 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
- энтекавир (бараклюд) 0,5 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
Принимаются препараты в одно и тоже время, длительно.
Назначается лечение только при очном приеме лечащим врачом.
Пожаловаться
Клиент
Гепатит В вылечивается, или она по жизни у человека?
Пожаловаться
Клиент
Что такое фиброз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не вылечивается, просто происходит полное подавление вируса (он перестает размножаться).
Фиброз 3 степени у Вас, это замещение клеток печени фиброзной (соединительной тканью).
Пожаловаться
Клиент
Как фиброз 3 переходит в фиброз 4?
Пожаловаться
Клиент
Имел ввиду по времени
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Может на это уйти несколько лет.
Пожаловаться
Клиент
Если сдать ПЦР ДНК вируса Д, он подтвердится, так же лечиться надо будет, или там другие препараты уже требуются
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
При комбинации гепатит В+Д, чаще всего используется схема булевиртид в течении 48 недель+пегилированный интерферон альфа 2в и может рассматриваться комбинация этих препаратов с тенофовиром или энтекавиром.
Пожаловаться
Клиент
Дозировка какая там получается данных препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Булевиртид 2 мг 1 раз в день подкожно в течении 48 недель+пегилированный интерферон альфа 2в 15 мкг/кг.
Пожаловаться
Клиент
Урсодезоксихолевую кислоту начал пить 2 раза в день, слышал что с витамином Е польза есть при фиброзе. Что скажете, рост 182 вес 90
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, витамин Е можно принимать в таких случаях. Обычно прием составляет около 3х месяцев в дозе от 400 до 800 МЕ в сутки.
Пожаловаться
Клиент
УДХК принимать начал, кал стал жёлтого, цвета, так должно быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, так должно быть.
Пожаловаться
Клиент
Урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е 3 месяца пить потом какой перерыв сделать или не надо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
2-3 месяца перерыв, и можно прием возобновить.
Пожаловаться
Клиент
Мясо любого происхождения можно кушать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), жирные сорта мясных продуктов.
Пожаловаться
Клиент
Эссенциале не нужно принимать если пью УДХК плюс витамин е?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это выраженный фиброз печени, в таких случаях если гепатит активен назначают длительное противовирусное лечение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фиброскан 1 раз делаем
Алт 22,11
Аст 20.1
Билирубин общий 17.3
Вирус гепатита В количес 2250 копий
Вирус гепатита В количест 500 МЕ/мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
При фиброзе 3 это показание к лечению, дальше уже цирроз печени.
Пожаловаться
Клиент
Если у вируса низкая активность что тогда разрушает печень? Что нельзя категорически при фиброзе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
иммунная система на фоне вируса, от количества вируса нет прямой зависимости разрушения печени
пить алкоголь
Пожаловаться
Клиент
Что такое фиброз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
рубцы на печени, следующая степень цирроз печени - необратимые изменения
Пожаловаться
Клиент
Как фиброз 3 переходит быстро в фиброз 4
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это индивидуальный процесс, а среднем 2-4 года
Пожаловаться
Клиент
Урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е 3 месяца пить потом какой перерыв сделать или не надо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
на 1 мес
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По "Фиброскану" фиброз выраженный (F3), в данном случае независимо от активности гепатита при наличии любой вирусной нагрузки показано начало противовирусной терапии.
Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости? Есть ли отклонения в общем анализе крови?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фиброскан 1 раз делаем
Алт 22,11
Аст 20.1
Билирубин общий 17.3
Вирус гепатита В количес 2250 копий
Вирус гепатита В количест 500 МЕ/мл
Пожаловаться
Клиент
08:
0
ПЕЧЕНЬ: Границы четкие, ровные
Размеры: не увеличены
Правая доля 138 мм, левая 66х61 мм
Эхоструктура: однородная
Паренхима: не изменена
Эхогенность паренхимы: гипоэхогенная, мелкозернистая
Сосудистый рисунок: сохранен
Очаговые образования: нет
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: перегиб в н/3
Размеры: 50х21 мм
Стенки: гиперэхогенные, не утолщены
Содержимое: негомогенное взвесь
Внутрипросветные образования: нет
Холедох: 2,6 мм. Воротная вена 11 мм в д.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Головка 20 мм, тело 13 мм, хвост 30 мм
Контуры: неровные, нечеткие
Эхоструктура: диффузно-неоднородная, гиперэхогенная
Вирсунгов проток не расширен
Образования: нет
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена
Размеры 96х42 мм однородная
Селезеночная вена в воротах 4,0 мм, не расширена
ПРАВАЯ ПОЧКА: длина 111 мм, ширина 52 мм, толщина паренхимы 15 мм
Контуры: ровные, четкие
Положение: не изменено
Кортико-медулярная дифференциация: сохранена
Чашечно-лоханочная система: не уплотнена, не расширена
Симптом гипоэхогенных чашечек.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: длина 112 мм, ширина 50 мм, толщина паренхимы 16 мм
Контуры: ровные, четкие
Положение: не изменено
Кортико-медулярная дифференциация: сохранена
Чашечно-лоханочная система: уплотнена, не расширена
Симптом гипоэхогенных чашечек.
В области нижнего полюса анэхогенное образование размерами 30*32 мм.
24 r.
Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени, хронического гепатита?
перегиба желчного пузыря, хронического холецистита, хронического панкреатита, кистозного
образования левой почки.
Примечание: данное заключение не является диагнозом и должно интерпретироваться лечащим
доктором с учетом других медицинских данных.
Врач: Ахметгалиева Л.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела УЗИ - результаты согласуются с результатами "Фиброскана" (врачом описаны диффузные изменения паренхимы печени).
В Вашем случае показана противовирусная терапия, приём препаратов длительный, скорее всего, пожизненный.
Пожаловаться
Клиент
А какие препараты обычно назначают
Пожаловаться
Клиент
Если у вируса низкая активность что тогда разрушает печень? Что нельзя категорически при фиброзе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Энтекавир или тенофовир (в виде тенофовира дизопроксил фумарата и тенофовира алафенамида (более предпочтителен).
Вирус и разрушает, даже несмотря на небольшое количество в крови и нормальные ферменты.
Категорически нельзя только алкоголь. Также необходимо поддерживать здоровый вес, избегать необоснованного применения лекарств, БАДов.
Пожаловаться
Клиент
Если сдать ПЦР ДНК вируса Д, он подтвердится, так же лечиться надо будет, или там другие препараты уже требуются
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да, также потребуется лечение, но уже по другой схеме. Как правило, назначается булевертид курсом в сочетании с Пег-интерфероном или энтекавиром/ тенофовиром.
Пожаловаться
Клиент
В России какая то программа действует по лечению Гепатита, да? Как на неё записываются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Да, препараты чаще всего можно получить бесплатно. Нужно обратиться в местный гепато-центр или СПИД-центр, смотря кто у Вас занимается лечением гепатитов.
Либо к инфекционисту по месту жительства.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Какие травы можно пить при фиброзе, и можно ли вообще их пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Против фиброза никакие травы не эффективны. Лучше их вообще не пить, так как во многих травах могут быть токсичные для печени вещества. иногда в высоких концентрациях.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо
Пожаловаться
Клиент
УДХК принимать начал, кал стал жёлтого, цвета, так должно быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да, такое возможно. Также окраска кала в большей степени зависит от характера питания: больше растительной пищи - кал более светлый, болье животной пищи - более тёмный.
Пожаловаться
Клиент
Что значит Ифа расширенный анализ при гепатите В
В клиниках не понимают что это за анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это значит спектр антигенов и антител в вирусу гепатита В: HBsAg, HBeAg, anti-HBsAb, anti-HBeAb, anti-HBc (total) и anti-HBc IgM.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам низкая вирусная нагрузка, нет биохимической активности вируса, но фиброз клинически значимый, в подобной ситуации рекомендована противовирусная терапия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Как быстро фиброз 3 переходит в фиброз 4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Зависит от активности вируса и других травмирующих печень факторов
В среднем несколько лет
Если все факторы убрать, то может вообще не перейти в ф4
Пожаловаться
Клиент
Если сдать ПЦР ДНК вируса Д, он подтвердится, так же лечиться надо будет, или там другие препараты уже требуются
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
От гепатита д нет противовирусных, в ряде случаев назначают интерфероны
Пожаловаться
Клиент
В России какая то программа действует по лечению Гепатита, да? Как на неё записываются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, для этого обращаетесь к инфекционисту по месту жительства или в гепатитный центр вашего региона
Пожаловаться
Клиент
Какие травы можно пить при фиброзе, и можно ли вообще их пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес (у него такие же эффекты)
Пожаловаться
Клиент
Урсодезоксихолевая кислота мы его начали пить
Пожаловаться
Клиент
2 раза в сутки, этого достаточно или 3 раза можно пить?
Пожаловаться
Клиент
Витамин Е сколько раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Витамин Е в какой дозировке принимать подскажите пожалуйста, Мы УДХК принимаем 2 раза в день. Рост у меня 182 и вес 90 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По весу 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Е обычно назначают 800МЕ/день
Пожаловаться
Клиент
УДХК принимать начал, кал стал жёлтого, цвета, так должно быть?
Пожаловаться
Клиент
Урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е 3 месяца пить потом какой перерыв сделать или не надо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации можно 2 раза в год курсом по 3 мес
Удхк влияет на кал, может быть диарея
Пожаловаться
Клиент
Приём можно прекратить если диарея или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В подобном случае пробуем добавить сорбенты
Если ничего не помогает, диарея сильная, то отменяем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепотит чем лечить?
2 ответа
29 июля 2018
Антон, Челябинск
Вопрос закрыт
Гепатит С расшифровка анализа
1 ответ
5 февраля 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Гепатит C, B
2 ответа
11 июня 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Гепатит С пролеченый
1 ответ
29 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Аутоиммунный гепатит
2 ответа
13 июня 2024
Ксения, Саранск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гепатит
4 ответа
1 июля 2024
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 ответ
20 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com