Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2636726

Что вас беспокоит?

Сильные головокружения

Добрый день, беспокоят сильные головокружения (с 27 октября), сопровождается головными болями (но не всегда), тошнотой, немеет права сторона лица, снизилась так же чувствительность с правой стороны лица Онемение происходит больше 10 раз в день Головокружения могут беспокоить ночью, просыпаюсь от приступа тошноты и головокружения При ходьбе очень часто шатает(нарушенно равновесие) Головокружения происходит в любых положениях тела(стоя, сидя, лежа) Спустя время начало происходить поднятие давления и пульса(при этом головокружение усиливается, трясет, тошнота, становится очень плохо В результате обследования нашли узел щитовидной железы Так же пью антидепрессанты , врач увеличил дозировку 20мг элицея Сейчас назначали уколы Кортексин и церепро Принимала бетагистин 16 мг Мексикор Плагрил Врач отменил и назначал уколы Результаты обследований прилагаются

Киста шишковидной железы
31 год
18 Ноября 2024·Просмотров: 62·vipmanzhin@mail.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Головокружение по типу опьянения или вращение? Антидепрессант как давно принимаете? Шаткость окружающим видна?

Маргарита Алексеевна, год
Да

Маргарита Алексеевна, бывает и как опьянение и как вращение

А ранее диагноз мигрень вам не ставили?

Маргарита Алексеевна, нет

Ваше состояние больше соответствует вестибулярной мигрени, хотя для неё характерно наличие мигрени в анамнезе, но вы отрицаете приступы мигрени. В ланнрм случае необходим очный осмотр, для уточнения диагноза , с проведением вестибулярных проб. Желательно найти невролога, который придерживается доказательной медицины.
После уточнения диагноза модно будет говорить о способах купирования приступа головокружения и профилактики.
Сейчас уже стоит завести дневник и фиксировать все, когда возникло головокружение, как долго длится, что провоцирует, что способствует улучшению состояния, чем сопровождается. Это будет важно для врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно по описанию предложить вестибулярную мигрень. Она может сочетаться с классическим приступами.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Пульсирующие или давящие? Односторонние или двусторонние? При физической нагрузке усиливаются?

Анастасия Юрьевна, головные боли не так часто
Головокружения сопровождаются тошнотой

Да, похоже на вестибулярную мигрень. Для подтверждения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. При ней в позиционных пробах возникает нистагм,что и является подтверждением диагноза.
Препаратом выбора при наличии сопутствующих тревожно-депрессивных расстройств является венлафаксин, который доказанно эффективен при мигрени.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к Константину Синельникову или Рамишу Шогенову

Принятый ответ

чтобы более достоверно ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать какие цифры АД для Вас хорошие и до каких поднимается АД? принимаете ли Вы противозааточные или иные гормональные препараты?
также нужно сдать анализ на всертывание крови+ протеин С и S. липидный профиль., гомоцистеин.
хорошо бы сделать МРТ голова+сосуды.
пока к терапии добавьте ангиовит 1 таб 1 раз в день в течение месяца + кардиомагнил 75 мг 1 раз в день длительно

Вера Вячеславовна, МРТ головы прикрепила и узи сосудов шеи
Мое нормальное давление 90/60
А поднимается 120/90 бывает выше

Вера Вячеславовна, не принимаю

нужно смотреть сосуды внутри головы, в частности базилярную артерию. в приложенных исследованиях только экстракраниальные сосуды,
в таких случаях лучше перестраховаться и посмотреть свертывающую систему крови.
Вы описываете центральное вестибулярное головокружение. хорошо если это не так.
у Вас слух не изменился.

Вера Вячеславовна, слух нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика ежедневно беспокоит?
Антидепрессант в связи с тревожным расстройством принимаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, принимаю да с в связи с тревожным расстройством

Марина Алексеевна, прикрепила

По описанию не исключена мигрень вестибулярная, она может сопровождать как головной болью, так и головокружением и длительно, также по тесту умеренно выраженное тревожное расстройство.
Есть специальная профилактика мигрени заключается она в приеме противоболевых антидепрессантов, это венлафаксин или дулоксетин, также препараты лечат и тревогу в том же числе.
Можно очно проконсультироваться с неврологом цефалгологом с целью подбора терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть изменения позвоночных артерией- патологическая извитость со снижением кровотока. При таких изменениях, может и инсульт случиться. При таких симптомах странно, что МРТ в норме. Надо бы, конечно, пересмотреть снимки. Есть картинки?

Ольга Олеговна, к сожалению только на диске

Ольга Олеговна, могу завтра прикрепить фото

Если есть возможность, можно содержимое диска загрузить на яндекс диск и поделиться ссылкой. Тут иногда так делают.

Или можете сделать фото -вопрос открыт 5 дней

Здравствуйте.
Нужно исключить мигрень (гемиплегическую, осложненную).
Консультация цефалголога.
Дневник головной боли.
Прием триптанов, «Экстенза», «Релпакс».
Вестибулярная гимнастика, консультация отоневролога, сурдолога.
Ферритин, сывороточный железо, ОЖСС, ТТГ, Т4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.