Консультация невролога /

Сильные головокружения — вопрос №2636726

33 просмотра

Добрый день, беспокоят сильные головокружения (с 27 октября), сопровождается головными болями (но не всегда), тошнотой, немеет права сторона лица, снизилась так же чувствительность с правой стороны лица
Онемение происходит больше 10 раз в день
Головокружения могут беспокоить ночью, просыпаюсь от приступа тошноты и головокружения
При ходьбе очень часто шатает(нарушенно равновесие)
Головокружения происходит в любых положениях тела(стоя, сидя, лежа)
Спустя время начало происходить поднятие давления и пульса(при этом головокружение усиливается, трясет, тошнота, становится очень плохо
В результате обследования нашли узел щитовидной железы
Так же пью антидепрессанты , врач увеличил дозировку 20мг элицея
Сейчас назначали уколы Кортексин и церепро
Принимала бетагистин 16 мг
Мексикор
Плагрил
Врач отменил и назначал уколы
Результаты обследований прилагаются

Возраст: 31

Хронические болезни: Киста шишковидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Головокружение по типу опьянения или вращение? Антидепрессант как давно принимаете? Шаткость окружающим видна?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, год
Да
Клиент
Маргарита Алексеевна, бывает и как опьянение и как вращение
Невролог
А ранее диагноз мигрень вам не ставили?
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет
Невролог
Ваше состояние больше соответствует вестибулярной мигрени, хотя для неё характерно наличие мигрени в анамнезе, но вы отрицаете приступы мигрени. В ланнрм случае необходим очный осмотр, для уточнения диагноза , с проведением вестибулярных проб. Желательно найти невролога, который придерживается доказательной медицины.
После уточнения диагноза модно будет говорить о способах купирования приступа головокружения и профилактики.
Сейчас уже стоит завести дневник и фиксировать все, когда возникло головокружение, как долго длится, что провоцирует, что способствует улучшению состояния, чем сопровождается. Это будет важно для врача.
Невролог
Здравствуйте! Можно по описанию предложить вестибулярную мигрень. Она может сочетаться с классическим приступами.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Пульсирующие или давящие? Односторонние или двусторонние? При физической нагрузке усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, головные боли не так часто
Головокружения сопровождаются тошнотой
Невролог
Да, похоже на вестибулярную мигрень. Для подтверждения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. При ней в позиционных пробах возникает нистагм,что и является подтверждением диагноза.
Препаратом выбора при наличии сопутствующих тревожно-депрессивных расстройств является венлафаксин, который доказанно эффективен при мигрени.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к Константину Синельникову или Рамишу Шогенову
Невролог
чтобы более достоверно ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать какие цифры АД для Вас хорошие и до каких поднимается АД? принимаете ли Вы противозааточные или иные гормональные препараты?
также нужно сдать анализ на всертывание крови+ протеин С и S. липидный профиль., гомоцистеин.
хорошо бы сделать МРТ голова+сосуды.
пока к терапии добавьте ангиовит 1 таб 1 раз в день в течение месяца + кардиомагнил 75 мг 1 раз в день длительно
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, МРТ головы прикрепила и узи сосудов шеи
Мое нормальное давление 90/60
А поднимается 120/90 бывает выше
Клиент
Вера Вячеславовна, не принимаю
Невролог
нужно смотреть сосуды внутри головы, в частности базилярную артерию. в приложенных исследованиях только экстракраниальные сосуды,
в таких случаях лучше перестраховаться и посмотреть свертывающую систему крови.
Вы описываете центральное вестибулярное головокружение. хорошо если это не так.
у Вас слух не изменился.
Клиент
Вера Вячеславовна, слух нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика ежедневно беспокоит?
Антидепрессант в связи с тревожным расстройством принимаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, принимаю да с в связи с тревожным расстройством
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По описанию не исключена мигрень вестибулярная, она может сопровождать как головной болью, так и головокружением и длительно, также по тесту умеренно выраженное тревожное расстройство.
Есть специальная профилактика мигрени заключается она в приеме противоболевых антидепрессантов, это венлафаксин или дулоксетин, также препараты лечат и тревогу в том же числе.
Можно очно проконсультироваться с неврологом цефалгологом с целью подбора терапии.
Невролог
Здравствуйте. У вас есть изменения позвоночных артерией- патологическая извитость со снижением кровотока. При таких изменениях, может и инсульт случиться. При таких симптомах странно, что МРТ в норме. Надо бы, конечно, пересмотреть снимки. Есть картинки?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, к сожалению только на диске
Клиент
Ольга Олеговна, могу завтра прикрепить фото
Невролог
Если есть возможность, можно содержимое диска загрузить на яндекс диск и поделиться ссылкой. Тут иногда так делают.
Невролог
Или можете сделать фото -вопрос открыт 5 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Нужно исключить мигрень (гемиплегическую, осложненную).
Консультация цефалголога.
Дневник головной боли.
Прием триптанов, «Экстенза», «Релпакс».
Вестибулярная гимнастика, консультация отоневролога, сурдолога.
Ферритин, сывороточный железо, ОЖСС, ТТГ, Т4.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можно принять из таблеток
29 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове
20 августа 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу