Что вас беспокоит?
Консультация по результатам МРТ и способы лечения
Поднял тяжелое месяц назад, проставил артрозан 5 дней, спину отпустило. Спусти 3 недели в спине появилось напряжение решил сделать МРТ. Нужна консультация по МРТ и способы лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть 2 грыжи умеренного размера без воздействия на нервные структуры, сами по себе грыжи не болят.
Вероятно, беспокоит неспецифическая боль в спине, связанная с мышечно-тоническим синдромом.
Кроме напряжения еще какие-то жалобы сейчас присутствуют?
Долго стоять больно и долгой хотьбе. Приседать и наклоняться больно. И во время сна а больно пока не займу удобную позу.
В таком случае можно еще пока рассмотреть такую схему лечения
Капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Физ.нагрузки пока лучше ограничить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть 2 грыжи, но они не сдавливают нервные корешки, а следовательно и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшими грыжами, в данном случае грыжи не являются причиной ваших жалоб
Вероятнее всего болевой синдром у вас вызван мышечно-тоническим синдромом
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202219 ответов
- 18 Октября 20221 ответ
- 20 Августа 20243 ответа
- 24 Сентября 202419 ответов