Консультация терапевта /

Тянет справа в паху — вопрос №2636877

77 просмотров

Муж стал жаловаться на тянущие боли в правом боку, переходящие в пах. Также и в пояснице тянет с правой стороны . В туалет ходит нормально. Делили узи почек
Заключение: УЗ-карти-диффузные изменения паренхимы почек с обеих сторон, пиэлоэктазия с двух сторон. Микролитиаз. МКБ. Хронический цистит( рекомендовано консультация уролога)
В селе такого врача нет, до города далеко ехать. Сходили к терапевту, назначение прикреплю. Результаты узи тоже прикреплю.
Также делали узи брюшной полости. Были плохие результаты крови( печень)
Напишите назначение.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По данным анализов крови есть обменные нарушения: повышение холестерина и триглицеридов, возможно муж имеет избыточную массу тела,т к триглицериды имеют свойство накапливаться в жировой ткани и в клетках печени. В том числе повышены ггт, печеночный фермент и также есть изменения по узи обп в в виде жирового гепатоза. На данном этапе у него жировой гепатит. Лечение требуется,т.к жировой гематит в последующем приводит к фиброзу печени.
Лечение сводится к снижению массы тела, ограничить употребление углеводов и животных жиров и начать прием урсосана 500 мг утром и вечером на протяжении не менее 6 мес ( 6-12 мес).
По узи почек- есть расширение чашечно-лоханочной системы,говорит о том что нарушение оттока мочи присутствует, скорее всего за счет микролитов и камней. И дискомфорт в пояснице или паху и ли в боку может быть за счет выпадение микролитов ( песка) в мочеточник, чтг и вызывает ему боли. Но острой ситуации нет,креатинин в норме.
С целью выведения камней или микролитов используется прием обезболивающих препаратов- баралгин при боли ( если боли интенсивные).
Узи в том числе может не видеть все камни и плохо видит нижние отделы мочеточников, если ситуация острая ( почечная колика) дополнительно проводят кт почек ( более информативный метод исследования)
Канефрон по 2 т 3 раза в день 1 мес( растительный уросептик+ выводит песок.
Прием тамсулазина ( омник) 0.4 мг 1 раз в день мес ( расширяет мочеточники в связи с чем микролиты выпадают. Но выделение микролитов может сопровождаться интенсивной болью- почечной коликой. Поэтому,наверно на данный момент ограничилась бы назначением канефрона и баралгина. Тамсулазин пока не прислединять
Клиент
Здравствуйте. Рост 181 вес 80-81 кг. Я бы не сказала, что избыточная масса тела. Спасибо большое вам за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, незначительные погрешности веса, тогда вопрос только к его питанию ( коррекция питания) , иначе дальше в будущем встанет вопрос назначения лекарств для снижения триглицеридов
Клиент
Спасибо! А употребление алкогольных напитков тоже влияет?
Терапевт
Да, тоже влияет, там кстати очень похожие изменения по крови будут как при жировом гепатозе ( тоже повышение ггт, аст и алт), и те же изменения по узи
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное за такой подробный ответ!!!
Терапевт
Здравствуйте Ольга.
Дата проведения анализа крови 06.08.2024 года, т.е. прошло более 3 месяцев.
УЗИ почек – 21.10.2024 года - почти месяц назад.
За это время и анализ и УЗ картина могли измениться.
Поэтому при наличии болей в правом боку, переходящих в пах, а также в пояснице, я бы посоветовал Вам все-таки съездить с мужем на консультацию уролога, чтобы исключить наличие камня в правом мочеточнике.
С Уважением, Николаев Александр.
Терапевт
Здравствуйте Ольга.
Дата проведения анализа крови 06.08.2024 года, т.е. прошло более 3 месяцев.
УЗИ почек – 21.10.2024 года - почти месяц назад.
За это время и анализ и УЗ картина могли измениться.
Поэтому при наличии болей в правом боку, переходящих в пах, а также в пояснице, я бы посоветовал Вам все-таки съездить с мужем на консультацию уролога, чтобы исключить наличие камня в правом мочеточнике.
С Уважением, Николаев Александр.
Терапевт
Здравствуйте Ольга.
Дата проведения анализа крови 06.08.2024 года, т.е. прошло более 3 месяцев.
УЗИ почек – 21.10.2024 года - почти месяц назад.
За это время и анализ и УЗ картина могли измениться.
Поэтому при наличии болей в правом боку, переходящих в пах, а также в пояснице, я бы посоветовал Вам все-таки съездить с мужем на консультацию уролога, чтобы исключить наличие камня в правом мочеточнике.
С Уважением, Николаев Александр
Клиент
Спасибо!!!
Терапевт
Извините за несколько постов. Был сбой на сайте
С Уважением, Николаев Александр
Терапевт
Здравствуйте Ольга.
Дата проведения анализа крови 06.08.2024 года, т.е. прошло более 3 месяцев.
УЗИ почек – 21.10.2024 года - почти месяц назад.
За это время и анализ и УЗ картина могли измениться.
Поэтому при наличии болей в правом боку, переходящих в пах, а также в пояснице, я бы посоветовал Вам все-таки съездить с мужем на консультацию уролога, чтобы исключить наличие камня в правом мочеточнике.
С Уважением, Николаев Александр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечится
8 апреля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи. Пиелонефрит?
9 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кошке поставили диагноз ХПН 3 степени
5 января
Марина
Вопрос закрыт
Анализ кала, Биохимия. Отклонения
31 января
Катерина, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь