Слабость и боль в руках — вопрос №2637434

Question

Слабость и боль в руках — вопрос №2637434

Анна, Барнаул

61 просмотр

18 ноября 2024

Добрый день. История такая. С момента рождения 2го ребенка я стала чувствовать почти постоянную усталость. "Встал-уже устал". Так уже два года. Где-то в марте заметила еще одну вещь: слабость и боль в руках при их подьеме, знаете, такую, как если бы я накануне гантели тягала. Убиралась на полке и обратила внимание, что мне тяжело, больно держать руки на уровне полки. Немного напугалась, но вскоре забыла. Хотя симптомы не ушли, но я как-то начала к этому относиться, как к данности. В июле мне попалась на глаза про БАС. Тогда я впервые поймала панику. Тк главные признаки БАС - слабость в конечностях и фасцикуляции - у меня присутствовали. Фасцикуляции вообще со мной бОльшую часть жизни, но я никогда особо на этом не концентрировалась, мне казалось, что так у всех. С лета я стала обращать на них внимание и поняла, что они бывают довольно часто. И в руках, и в ногах, и по телу. В августе был отпуск, поэтому я подзабыла о своих симптомах. Вспомнила в сентябре. Появились новые ощущения - слабость в пальцах, будто щекотка, когда сжимаю кулак или какой-то предмет зажимаю в пальцах, прям дрожит все. Симптом этот непостоянный, даже в течение дня может то появляться, то исчезать, особенно выражен после пребывания в горизонтальном положении, утром после пробуждения. В октябре его не было вообще 2 недели (забавно, но пока я болела пневмонией, руки меня не беспокоили вообще), в ноябре эти ощущения снова вернулись, и руки при удержании их на весу очень болят. Делали ЭНМГ, МРТ головы и шеи, анализы на микроэлементы. Обнаружены грыжи в ШОП. По результатам ЭНМГ врач сказал, что это не БАС, но меня пугают слова в заключении "поражение моторных и мышечных волокон". Это не оно? А что тогда? Хотелось бы немного обьяснений, а то с ума сойду до след приема.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

слабость

фасцикуляции

энмг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 18 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте, Анна.
По данным исследования поражения двигательных (мотонейронов) нет, что хорошо. Но есть описание "аксонального поражения моторных и сенсорных волокон правого локтевого нерва на уровне кубитального канала, сенсорных волокон левого локтевого нерва на уровне кубитального канала", что говорит о наличии синдрома кубитального канала. Обычно развивается вследствие сдавления локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью и считается вторым в мире по распространенности после синдрома карпального канала.
"По данным миографии признаки корешкового поражения на уровне С5-8 с двух сторон", что говорит о явлении радикулопатии, и может сопровождаться комплексом симптомов, которые проявляются при сдавливании корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника.
Можете приложить все протоколы исследований, выполненных ранее. Кроме ЭНМГ выполняли ещё анализы крови, например на КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ? Осмотрены неврологом очно для оценки неврологического статуса?
Пройдите тест https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/ и приложите результаты.

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, результат теста: Результат:
У вас субклинически выраженная тревога и депрессия.
Результат приведен для группы от 15 до 22 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Анализы крови, в том числе по перечисленным пунктам сдавала, ВСЕ оказалось в норме. Прикрепила дополнительно результаты МРТ головы и ШОП.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 18 ноября 2024

Невролог

По данным исследований у вас нет БАС. Но есть синдром кубитального канала.
Для лечения используйте ортез на ночь на локтевой сустав. Можно купить в любом ортопедическом магазине. На работе нужно исключить сильное сгибание в локтевом суставе, рука должна быть под углом 90⁰. Не стоит опираться на локоть.
Нужно подключить ЛФК или другой спорт.
При обострении можно делать компрессы с димексидом на область локтевых суставов или выполнять блокады нерва под УЗИ-контролем.

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а что насчет болей в мышцах при удержании рук "на весу"? Болят сильно предплечья, вряд ли это из-за локтя...

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Не переживайте, при БАС обычно так и пишут болезнь двигательного мотонейрона.
У Вас же идет компрессия локтевого нерва в локтевом суставе(кубитальный канал), а там идут волокна двигательные и чувствительные.
Зачастую такое возникает, если работа связана с телефоном или с компьютером. Когда идет излишние сгибание в локтевом суставе.
На ночь в таких случаях рекомендуют надевать ортез на сустав.

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, можно ли считать, что такой результат исключает БАС? Или это может быть какая-то начальная стадия?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно считать, что данный результат бас исключает.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а как же увеличение амплитуда ПДЕ? Я читала, что такое бывает на начальных стадиях((

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Увеличение амплитуды ПДЕ может быть обусловлено за счет наличия корешкового синдрома.
Если наглядно, то есть допустим компрессия корешка или периферического нерва, у него 2 составляющие моторное и сенсорное волокно, при пережатии моторного волокна,
нервный импульс плохо проходит к мышце.

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ниже пишут про СМА ? это действительно вероятно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Учитывая возраст и клинические проявления(симптомы) нет, ни под один из видов сма не подходит.

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, правда? А то я вчера так напугалась, что до сих пор в ауте. Вроде у взрослых тоже бывает СМА, 4й тип...

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты МРТ. И делали ли вам игольчатую миографию?

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, прикрепила. ЭНМГ делали и игольчатую, и обычную - заключение одно по ним обеим

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

Есть ли у вас фасцикуляции в языке? Болели ли вы в детстве полиомиелитом?

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, в языке нет. Полиомиелитом?! нет, боже упаси))))

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

Как вариант, еще можно рассмотреть спинальную мышечную атрофию взрослых

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, что говорит в ее пользу? и каким образом этот диагноз подтверждается/исключается?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

Спинальная мышечная атрофия также возникает при повреждении мотонейронов спинного мозга, как и бас, только СМА возникает из-за генетической поломки. Симптомы такие же, как при бас, только более медленное прогрессирование симптомов. Подтверждается также игольчатой миографией и генетическими тестами. Можно еще показаться специалисту по нервно-мышечным заболеваниям.

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, что это за специалист? не невролог?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

В неврологии много направлений, по которым специализируются врачи-неврологи. Например, цефалголог -невролог по головным болям. отоневролог - по головокружения. А специалист по нервно-мышечным заболеваниям -невролог, который занимается мышечной слабостью.

Пожаловаться

Анна, 18 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, но ведь вроде, нарушений в мотонейронах не выявлено? Если это исключает БАС, то и СМА одновременно, нет? И еще - то, что симптомы не постоянные, а меняются и иногда исчезают - возможно при СМА? Или все таки прогрессирование будет постоянным, линейным, без улучшений?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 ноября 2024

Невролог

По данным исследования есть увеличение амплитуды ПДЕ и фасцикуляции, это может быть на начальных этапах. Но бас в таком молодом возрасте редко когда дебютирует, поэтому возможно это вариант СМА. Симптомы могут флюктуировать.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас нет бас
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Так как рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, энмг я делала, результат прикреплен. Так же выполняла мрт, результат тоже здесь. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

По энмг невропатия локтевого нерва. Ортез на локтевой сустав еще

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, у меня боль по всем рукам, особенно сильно в предплечьях, когда что-то делаю руками, особенно держа их на весу. Боль и желание их немедленно опустить. Шея тоже болит, особенно по утрам - весь плечевой пояс скован. Это же не от локтя?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Анна, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, из-за стресса тоже может быть, да? Я замечала, что плсле того как понервничаю, как будто начинает болеть сильнее, но не была уверена, что есть связь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посоветуйте пожалуйста какие сдать анализы?

4 ответа

6 декабря 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Почему сильное кровотечение.

1 ответ

18 февраля 2024

ИРИНА Алексеевна птухина

Вопрос закрыт

Слабость, сердцебиение...

5 ответов

27 марта 2024

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос