Что вас беспокоит?
Боль в руке
Здравствуйте, подскажите пожалуйста куда нам дальше двигаться. Мужчина 38 лет, с июля месяца болит рука от плеча до локтя, боль усиливается при движении, происходят щелчки. Были на приёме у травматолога, назначили физио, уколы мелаксикам, комбилипен, местной мазь долги. Лечение не помогает, боль становится сильнее. Прошли мрт, посмотрите пожалуйста результаты мрт, как облегчить состояние? куда обращаться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужна артроскопическая операция, нужно в стационар с диском МРТ к травматологу артроскописту
Василий, спасибо, будем искать такого специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ всё не так однозначно. Пока не ясно, нужна операция или нет.
Дело в том, что описанные на МРТ повреждения суставной губы и связки на самом деле могут таковыми не являться.
Это может быть врождённый вариант строения - комплекс Буффорда. Не все рентгенологи учитывают эту особенность.
Нужно, чтобы опытный травматолог-артроскопист пересмотрел диск и точно разобрался.
При исключении комплекса Буффорда рекомендуют оперативное лечение - артроскопия.
При подтверждении - консервативное лечение с внутрисуставными инъекциями.
Пока рано о чём-то говорить. Нужно независимое мнение по диску МРТ.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и наличие хондромных тел
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20175 ответов
- 28 Июня 20196 ответов
- 26 Августа 20191 ответ