Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2639510

81 просмотр

У ребенка третий день температура . Днем 37-37,5, ночью поднимается до 39. Сдали кровь, результаты пришли такие (фото прилагаю) изначально лечили как инфекцию ( нурофен, свечи виферон) , соплей нет, кашля нет, слегка красное горло.малышке 9 месяцев

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Розеолой болели?
Вне температуры ребенок чувствует себя хорошо ? Ребенок привит ?
По крови признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Не болели, когда температура падает, то настроение хорошее, ребенок активный , привита

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вероятнее всего это розеола ( внезапная , экзантема , трехдневная лихорадка)
Если сегодня третий день болезни , необходимо наблюдение , обычно она сохраняется 3-5 дней , затем появляется сыпь по телу
Лечить это не нужно , организм справляется самостоятельно
Так же завтра можно сдать общий анализ мочи
Важно собрать его правильно
Перед сдачей под мыться с мылом 2 разв и собрать среднюю струю с стерильный контейнер из аптеки

Касательно MCV повышение этого признака чаще является дефицит В12 витамина

После выздоровление через неделю
Сдайте : Ферритин , трансферрин , витамин В9, В12

Витамин Д даете в проф дозе ?
Клиент
Витамин д даю 1000 ме
Педиатр
Продолжайте давать
И сдайте эти показатели
Важно на фоне здоровья сдавать так как на фоне болезни ферритин может было ложно повышен

Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет,
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.

Виферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.



Так что сдайте анализ мочи, пока наблюдаем далее за динамикой состояния,

При повышении температуры
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Мочу сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мочу не сдавали. По прежнему температура днем есть , сегодня идут третьи сутки
Педиатр
Необходимо сдать мочу, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Также рекомендую показать ребёнка лор врачу, чтоб исключить отит.

Еще только с повышением температуры тела может протекать розеола
Клиент
Поняла , сдадим
Педиатр
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь, убираем, витамин д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
Педиатр
Так же отмечается увеличение MCV , малыш на смеси или ГВ? Если ранее тоже сдавали ОАК приложите
Клиент
Днем прикорм, ночью смесь
Педиатр
Здравствуйте! По результату анализа крови моноцитоз, что зачастую говорит о вирусной инфекции у малыша. Лихорадка при вирусной инфекции может быть до 6-7 дней даже.
Но я бы Вам рекомендовала так же сдать малышу общий анализ мочи, для исключения воспаления мочевыводящих путей, что так же является не редкостью у грудничков.
И лечение симптоматическое. Свет противовирусные не имеют доказанного эффекта.
При повышении температуры - снимать подгузник, обтирать малыша водой комн.температуры, увлажнять воздух в помещении, если на гв - чаще прикладывать к груди, поить водичкой из расчёта 40 мл/кг/сут.
Давать Парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом в 6 часов или Ибупрофен 10/кг с интервалом в 8 часов.
При ухудшении состояния: стойко повышении температуры, не поддающемся снижению, появлении постоянного плача, судорожных подергиваний, запавший, пульсирующий родничок, вялый ребёнок, отказ от питья и кормления - повод к вызову скорой помощи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе острого воспалительного процесса нет
Лейкоциты и СОЭ в норме

Признаков анемии и аллергии нет
Повышены моноциты это признак вирусноц инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Сейчас продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...