Проблемы с потенцией — вопрос №264011

Question

Проблемы с потенцией — вопрос №264011

Иван, Смоленск

15474 просмотра

2 июня 2020

Добрый день, уважаемые врачи. Мужчина, 30 лет. Несколько лет назад был тяжёлый развод, намечались проблемы с потенцией. Завёл новые отношения и проблемы ушли, всё было в порядке. А потом года через два резко вернулись и нет ни сосредоточения, ни удовольствия, ни желания. И вообще никак работать не хочет. Принимал афалазу (выписал уролог-андролог), в первый приём помогало, потом нет.
Добавляется ещё, когда я хочу, то девушка не хочет. А когда она хочет, у меня не работает.

Вопрос закрыт

потенция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сексолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сексолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июня 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Утренняя эрекция присутствует?

Пожаловаться

Иван, 2 июня 2020

Клиент

Галина, нет. Изредка в 1/3 от накала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июня 2020

Уролог, Андролог

Необходим поиск причины эректильной дисфункции. Если есть проблемы с утренними эрекциями, то необходимо обследовать гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 10 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Воспалительный фактор также необходимо исключать. Для этого нужно сдать мазок из уретры, если есть выделения из уретры. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки. Ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. Если не сдавали, то соскоб ПЦР на ИППП.
Также нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму, так как атеросклероз начинается с сосудов малого диаметра, в таких как в половом члене. В заключении пройти УЗДГ сосудов полового члена (с доплером).
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.

Пожаловаться

Иван, 2 июня 2020

Клиент

Галина, спасибо, к сожалению,пока что нет возможности обследоваться очно

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июня 2020

Уролог, Андролог

Тогда могу порекомендовать принимать сиалис 20 мг или тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то лучше сиалис 5 мг или тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма.

Пожаловаться

Иван, 4 июня 2020

Клиент

Галина, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Журавлев Виктор Федорович, 2 июня 2020

Уролог

Здравствуйте Иван! Серьезные проблемы "бьют" по интимным местам, безусловно. И это не только у вас, а почти все мужчины испытывают проблемы интимного характера при серьезных стрессах. Время тут как лучший уролог может помочь, что в вашем случае и произошло. Но видимо появилась новая причина в том что привело к нарушению потенции. Эректильная дисфункции (ЭД, нарушение потенции) может быть психогенной, органической, гормональной и смешанной, когда возникает при сочетании нескольких факторов. Чтобы в этом разобраться. нужно исключить вероятность воздействия каждого фактора. В первую очередь я бы порекомендовал вам пройти опросник МИЭФ 5, там есть вопросы позволяющие понять тяжесть вашей проблемы, насколько выраженная ЭД. Также заполнитель опросник AMS, который позволит определить признаки снижения половых гормонов. Это простые и в то же время очень информативные анкеты, позволят доктору с ориентироваться по дальнейшей тактике. Обязательно нужно прийти на очный прием к врачу, чтобы провести для начала физикальный осмотр: посмотреть ваши антропометрические данные, обследовать простату, яички, задать много наводящих вопросов. Все обследования и анализы, лучше пройти после этих первичных мероприятий, это будет более правильно! Необходим комплексный подход к этой проблеме. Удачи!

Пожаловаться

Иван, 2 июня 2020

Клиент

Виктор, по МИЭФ - 9, по AMS - 64

Пожаловаться

Журавлев Виктор Федорович, 2 июня 2020

Уролог

смотрите, есть выраженные признаки возрастного гипогонадизма по AMS, и тяжелой степени нарушение эрекции по МИЭФ. Это наталкивает на мысль что у вас есть снижение выработки половых гормонов, рекомендую сдать анализы на гормоны: тестостерон общий, ГСПГ, ФЛГ, ЛГ, пролактин, кортизол. Пока попейте Виардо по 1 капс 3- 4 раза в день 1 месяц. Способствует улучшению сексуального здоровья мужчины и активизации основного мужского полового гормона — тестостерона. Займитесь спортом, откажитесь от вредных привычек (если таковые имеются), нормализуйте сон, побольше пребывайте на свежем воздухе, это все в комплексе тоже будет повышать уровень половых гормонов.

Пожаловаться

Иван, 4 июня 2020

Клиент

Виктор, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Демченко Захар Иванович, 2 июня 2020

Психолог, Сексолог

Во время мастурбации проблемы те же? Какая реакция на просмотр порнографии?

Пожаловаться

Иван, 2 июня 2020

Клиент

Захар, вялый в обоих случаях. в течении двух минут уже кульминация

Пожаловаться

Демченко Захар Иванович, 2 июня 2020

Психолог, Сексолог

У вас физиологические проблемы. Необходим анализ гормонов и узи простаты, возможно доплер сосудов члена, анализ на наличие инфекций. Ваш доктор на данный момент - уролог.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июня 2020

Андролог, Уролог

Ваш возраст?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июня 2020

Андролог, Уролог

Увидела.Иван,если есть проблемы с эрекцией и либидо,это требует дообследования.Психологический фактор отодвинем и будем искать проблемы органического характера.К сожалению,заочно и без данных обследований проблему не решить.Вам необходимо пройти обследование:ОАМ,ТРУЗИ,микроскопия секрета простаты,посев эякулята,урогенитальный соскоб на ИППП,кровь на глюкозу,холестерин,ферритин,кортизол,пролактин,Т3,Т4,ТТГ,пролактин,эстрадиол,ЛГ,ФСГ,свободный и общий тестостерон.Обследуйтесь.

Пожаловаться

Иван, 4 июня 2020

Клиент

Луиза, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 2 июня 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Я согласен с доктором Корчагиной в плане обследования. И возможность, если Вы хотите быть здоровым нужно найти. Если Вам наплевать на Ваше здоровье, тогда слуйте совету этого же доктора, который она Вам дала во второй половине своей консультации. Но этим самым вы будете постепенно усугублять свои проблемы. Долго на таких препаратах Вы не протянете, а Вы еще молод.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу

АлексЯр, 13 марта 2024

Обратился на обследование в мед. центр и установили диагноз: хр. паренхиматозный простатит, гиперплазия простаты, вторичная эректильная дисфункция. :( :oops:
Предлагают попробовать лечение с помощью АМВЛ-01 Яровит, и таблеток. Что скажите?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с потенции

1 ответ

23 апреля 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Снижение либидо

3 ответа

8 октября 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Обратился на обследование в мед. центр и установили диагноз: хр. паренхиматозный простатит, гиперплазия простаты, вторичная эректильная дисфункция. :( :oops:
Предлагают попробовать лечение с помощью АМВЛ-01 Яровит, и таблеток. Что скажите?

Корчагина Галина Александровна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T17:57:24+03:00

Посмотрела. Эстрадиол повышен. Эстрадиол должен быть на нижней границе нормы у мужчин. Причиной повышения эстрадиола могут быть стрессовые факторы, психоэмоциональные перенапряжения, вредные привычки (курение, алкоголь), гепатиты и заболевания печени. Также может быть при повышении массы тела (лишний вес), гинекомастии. Но, главным образом, нужно исключать опухоль надпочечников или яичек. Так как эстрадиол вырабатывается корой надпочечников и яичками. Необходимо дообследоваться. Сдайте на онкомаркёры рака яичка - ЛДГ, ХГЧ, АФП. Пройдите УЗИ органов мошонки. Для проверки надпочечников: УЗИ надпочечников, сдайте анализ крови на кортизол и альдостерон. На кортизол Вы уже сдали - он в норме, осталось проверить альдостерон.
Сдайте кровь на гепатит В и С, пройдите УЗИ печени.
Также рекомендую дообследоваться по поводу щитовидной железы: сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ (ТТГ Вы сдали - он в норме, можно также не повторять), АТ к ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Журавлев Виктор Федорович, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T17:10:39+03:00

Иван, судя по анализам есть изменения в некоторых параметрах. По вашему возрасту уровень тестостерона лучше держать в пределах 22-24 нмоль/л, у вас 19.75 нмоль/л. Попринимайте Виардо (описывал выше), и пока попробуйте в течение месяца соблюдать мои рекомендации которые писал выше. После этого повторите анализ на общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, те, которые были выделены красным цветом. Пройдите ТРУЗИ простаты, УЗИ органов мошонки. Также я бы порекомендовал обратиться к эндокринологу

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T15:42:29+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2020

Андролог, Уролог

Иван,ознакомилась.Кпе видите,у Вам превышает норму. эстрадиол_это женский гормон.Вам необходимо начать прием Анастразола,диета,физичесеие нагрузки в первой половине дня.Лечение 2мес.Через 2мес контроль крови.

Принятый ответ