Что вас беспокоит?
Панкреатит и постоянные боли
Здравствуйте, у меня уже пол года не решается проблема ((( под года после приема некоторых лекарств начинаемся сильная боль в поджелудочной, а так же при нарушении диеты.были приступы боли в желчном , долили в больницу .прокапывали . Проходит месяц опять тоже самое , только сейчас боли больше в поджелудочной , а не желчном. Мне за 3-4 года делали кучу узи и никто не ставил густую желчь, когда уже начались сильные боли положили в больницу и на МРТ пол года нащад нашли неоднородное содержимое в желчном. За это время меня постоянно беспокоит поджелудочная , за год до этого начался желтый и жирный стул. Я не понимаю как правильно лечиться, пью хофитол, холензим, спазмолетики . Но ничего особо не меняется. Стоит только выпить какие то антибиотики или другие лекарства , тут же реагирует поджелудочная. Или сойти с диеты Урсосан пробовала пить у меня начинаются ужасные головные боли с него, жжение в животе, затуманеное сознание, не могу вообще его переносить . Но как же мне жить теперь и что делать ? Вот пошла сдала опять анализы с болями и повысился холестерин с 6 до 7,3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы проходили лечение по поводу рефлюкса? По поводу хеликобактер?
Чтобы проверить работу поджелудочной железы, нужно сдать кал на эластазу. (оценка ферментативной способности органа).
Наталья Михайловна, здравствуйте, от рефлюкса меня не лечили , просто назначили для моторики Ганатон 3 раза в день , какое лечение правильное ?
Подскажите как правильно сдать этот анализ ( эластазу)? Вот у меня было обострение 2 дня назад , при приеме каких лекарств можно сдавать этот анализ
Эластазу нельзя сдавать после приема ферментов. Остальные препараты не влияют.
По поводу рефлекса рекомендуют следующее лечение:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
По поводу холестерина, нужно сдать липидограмму. Общий холестерин сейчас не информативен по современным меркам.
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста а что делать с поджелудочной ? Сейчас после еды боли по центру выше пупка , можно ли принимать креон и как долго ?
И тем более повышение амилазы и липазы
И можно ли сейчас пить ? Хочу снять боли , анализ сдам чуть позже
Повышение амилазы и липазы - не специфичный признак воспаления поджелудочной. Это означает воспаление в лбом органе пищеварительной системы. Панкреатит можно поставить в совокупности - при повышении этих значений, увеличения поджелудочной железы и ее потока на узи, жидком стуле, опоясывающих болях.
Можно сейчас Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Его можно принимать долго.
Наталья Михайловна, мне делали много узи и были разные размеры
Где-то написано хвост 20, где то написано 10, это все за пару месяцев и в это время были сильные боли.рвота , боли в спине
2 назад началось с учащения стула , желтого, более жидкого , боли в спине слева, слабость, живот болит , спина прошла сейчас боли в животе остались как поем (( ноющие пульсирующие
На основании чего ставится диагноз хронический панкреатит ?? МРТ вам прикрепила в вопросе, его делали после лечения в больнице
У меня в течение года был желтый и жирный стул, несколько раз рвало после антибиотиков сильно
Хронический панкреатит ставится на основании недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы - можно посмотреть по анализу кала на этастазу. Болезненности, жидкого стула, изменений на узи ( размеры, проток). Довольно редкий и сложный диагноз. Который сложно заработать .
От болей так же можете принимать Спазмомен 1 таб 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Холестерин повышен, липаза повышена незначительно.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи.
С поджелудочной по МРТ у Вас все хорошо, имеется застой желчи в желчном пузыре и увеличение размеров печени.
Данных за панкреатит у Вас я не вижу.
По симптомам, которые Вы описали коллеге больше данных за патологию кишечника, боли в области поджелудочной могут идти от кишечника, там расположены его петли.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По данным обследованиям будем определяться с диагнозом.
Можно начать курс лечения:
1. Эрмиталь по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 1 месяц.
2. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели так как есть забросы желчи в желудок.
Лечение желчного пузыря пока что не начинаем, так как прием желчегонных препаратов может усилить симптомы по кишечнику! Сначала обследуем кишечник, затем занимаемся желчным пузырем.
Рекомендации по режиму:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
4. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 51 минута назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа