Консультация эндокринолога /

Высокий уровень сахара — вопрос №2640496

83 просмотра

Здравствуйте, страдаю сахарным диабетом 2 типа уже лет 20, стою на учете у эндокринолога. После перенесенного месяц назад гипертонического криза стала каждый день мерить сахар и ужаснулась - натощак с утра 8,0-10,2. Постоянно принимаю препараты - форсига 10 мг утро, сиофор 1000*2 раза, семавик 0,5 1 раз в неделю, конкор 5 мг*2, эдарби 20 мг*2р.д, арифон утром,супрозафен 10/145 вечером (розувостатин+фенофибрат) из-за дислипидемии (триглицериды до 15). В течении дня сахар колеблется от 6,5-13,0, помогите пожалуйста скорректировать терапию, как снизить сахар натощак?Последний гликированный гемоглобин был 7,2. Начали неметь пальцы на ногах и руках, пожалуйста, помогите.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь с кризами, бронхиальная астма, жировая дистрофия печени, триглицеридемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак для вас до 7 .0 ммоль/л через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 7.0 ммоль/л.
Продолжите принимать Форсига 10 мг утром.
Сиофор 1000 мг 2 раза в день.
Семавик целесообразно увеличеть дозировку до 1 мг 1 раз в неделю.
Если через 2-3 недели после коррекции терапии сахар не снизится ,то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Сахар в крови натощак также зависит от вечерних приёмов пищи -поздние приёмы пищи ,нагруженные углеводами, либо же последите может быть вы пьёте кефир на ночь, съедаете йогурт - это всё может повышать утренние показатели сахара крови. Лучше за 3 часа до сна не кушать ,если захотелось кушать, то это белок яйцо или куриная грудка ,сыр , можно с овощами.
По поводу онемения ножек -в первую очередь нужно снижать сахар ,так как мелкие нервные окончания очень реагируют на повышение сахара крови, и снижается чувствительность, из-за этого появляется онемение. Можно так же добавить Берлитион 600 мг один раз в день утром в течение 3 месяцев
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за такой развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, можно ли при высоком вкчернем сахаре иногда принимать дополнительно форсигу?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, дополнительно Форсига принимать не разрешается, т.к максимально разрешенная дозировка препарата 10 мг, а вот если на увеличении Семавик до 1.0 мг сахар крови не снизится, то можно принимать Амарил 2 мг перед ужином, если все таки вы считаете,что прием пищи обильный
Клиент
Да, с диетой у меня проблемы, нет силы воли, и тортик могу скушать и халву, это моя боль- еда?
Эндокринолог
Поняла вас, постарайтесь это делать не вечером , а например днем до 5 часов вечера. Семавик прибавьте дозировку, он должен снизить аппетит. Если нет, то можно добавить Амарил, пока сахар крови не станет в целевые параметры аппетит так и будет повышен, т.к. глюкоза это энергия для клетки, она высокая в крови, клетка ее не получает, клетка требует энергию и посылает сигнал в мозг, мозг требует кушать. Поэтому, нужно снизить сахар крови и привести его в целевые параметры именно коррекцией препаратов. Поэтому, можно по питанию постараться немного только пока весючером.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за помощь ❤️
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозу семавика до 1мг. в неделю. Форсигу и сиофор оставьте в тех же дозировках. При онемении пальцев принимайте тиоктовую кислоту 600мг. в течение 2 месяцев, данные курсы можно повторять 2 раза в год.
Клиент
Елена, спасибо большое за помощь, подскажите пожалуйста, можно ли заменить сиофор глюкофажем Лонг?
Эндокринолог
Да, глюкофаж Лонг как правило лучше чем сиофор по моему мнению.
Клиент
Можно еще вопрос, если вечером у меня высокий сахар будет, могу ли я принять дополнительно форсигу? И может ли супрозафен (10/145) повышать утренние сахара?
Эндокринолог
Глюкофаж Лонг, это препарат длительного действия, его лучше принимать в дозе 1000мг. - сразу 2 таб. вечером, не разделяя приём на 2 раза в день.
Клиент
Елена Валерьевна, Можно еще вопрос, если вечером у меня высокий сахар будет, могу ли я принять дополнительно форсигу? И может ли супрозафен (10/145) повышать утренние сахара?
Эндокринолог
Форсигу дополнительно не стоит принимать, её прием рекомендуется только 1 раз в день. Пока можно просто попробовать повысить семавик до дозы 1мг., принимать глюкофаж Лонг 1000мг. 2 таб. вечером, форсигу. Понаблюдайте как будет у вас вести себя глюкоза крови, должны данные мероприятия помочь снизить сахара.
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое)
Эндокринолог
Супрозафен не повышает глюкозу крови.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в животе тошнота и недомогание
26 января 2022
Надежда, Саратов
Вопрос закрыт
Боюсь пить Соталол
17 марта 2023
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
25 ноября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Лечение шума в ушах
16 февраля 2024
Анастасия, Первоуральск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, корректировка лечения
26 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел