Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2640496

Что вас беспокоит?

Высокий уровень сахара

Здравствуйте, страдаю сахарным диабетом 2 типа уже лет 20, стою на учете у эндокринолога. После перенесенного месяц назад гипертонического криза стала каждый день мерить сахар и ужаснулась - натощак с утра 8,0-10,2. Постоянно принимаю препараты - форсига 10 мг утро, сиофор 1000*2 раза, семавик 0,5 1 раз в неделю, конкор 5 мг*2, эдарби 20 мг*2р.д, арифон утром,супрозафен 10/145 вечером (розувостатин+фенофибрат) из-за дислипидемии (триглицериды до 15). В течении дня сахар колеблется от 6,5-13,0, помогите пожалуйста скорректировать терапию, как снизить сахар натощак?Последний гликированный гемоглобин был 7,2. Начали неметь пальцы на ногах и руках, пожалуйста, помогите.

Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь с кризами, бронхиальная астма, жировая дистрофия печени, триглицеридемия
42 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 116·Елена, Химки

Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак для вас до 7 .0 ммоль/л через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 7.0 ммоль/л.
Продолжите принимать Форсига 10 мг утром.
Сиофор 1000 мг 2 раза в день.
Семавик целесообразно увеличеть дозировку до 1 мг 1 раз в неделю.
Если через 2-3 недели после коррекции терапии сахар не снизится ,то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Сахар в крови натощак также зависит от вечерних приёмов пищи -поздние приёмы пищи ,нагруженные углеводами, либо же последите может быть вы пьёте кефир на ночь, съедаете йогурт - это всё может повышать утренние показатели сахара крови. Лучше за 3 часа до сна не кушать ,если захотелось кушать, то это белок яйцо или куриная грудка ,сыр , можно с овощами.
По поводу онемения ножек -в первую очередь нужно снижать сахар ,так как мелкие нервные окончания очень реагируют на повышение сахара крови, и снижается чувствительность, из-за этого появляется онемение. Можно так же добавить Берлитион 600 мг один раз в день утром в течение 3 месяцев

Марина Сергеевна, спасибо большое за такой развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, можно ли при высоком вкчернем сахаре иногда принимать дополнительно форсигу?

Нет, дополнительно Форсига принимать не разрешается, т.к максимально разрешенная дозировка препарата 10 мг, а вот если на увеличении Семавик до 1.0 мг сахар крови не снизится, то можно принимать Амарил 2 мг перед ужином, если все таки вы считаете,что прием пищи обильный

Да, с диетой у меня проблемы, нет силы воли, и тортик могу скушать и халву, это моя боль- еда?

Принятый ответ

Поняла вас, постарайтесь это делать не вечером , а например днем до 5 часов вечера. Семавик прибавьте дозировку, он должен снизить аппетит. Если нет, то можно добавить Амарил, пока сахар крови не станет в целевые параметры аппетит так и будет повышен, т.к. глюкоза это энергия для клетки, она высокая в крови, клетка ее не получает, клетка требует энергию и посылает сигнал в мозг, мозг требует кушать. Поэтому, нужно снизить сахар крови и привести его в целевые параметры именно коррекцией препаратов. Поэтому, можно по питанию постараться немного только пока весючером.

Спасибо большое за помощь ❤️

Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозу семавика до 1мг. в неделю. Форсигу и сиофор оставьте в тех же дозировках. При онемении пальцев принимайте тиоктовую кислоту 600мг. в течение 2 месяцев, данные курсы можно повторять 2 раза в год.

Елена, спасибо большое за помощь, подскажите пожалуйста, можно ли заменить сиофор глюкофажем Лонг?

Да, глюкофаж Лонг как правило лучше чем сиофор по моему мнению.

Можно еще вопрос, если вечером у меня высокий сахар будет, могу ли я принять дополнительно форсигу? И может ли супрозафен (10/145) повышать утренние сахара?

Глюкофаж Лонг, это препарат длительного действия, его лучше принимать в дозе 1000мг. - сразу 2 таб. вечером, не разделяя приём на 2 раза в день.

Елена Валерьевна, Можно еще вопрос, если вечером у меня высокий сахар будет, могу ли я принять дополнительно форсигу? И может ли супрозафен (10/145) повышать утренние сахара?

Форсигу дополнительно не стоит принимать, её прием рекомендуется только 1 раз в день. Пока можно просто попробовать повысить семавик до дозы 1мг., принимать глюкофаж Лонг 1000мг. 2 таб. вечером, форсигу. Понаблюдайте как будет у вас вести себя глюкоза крови, должны данные мероприятия помочь снизить сахара.

Елена Валерьевна, Спасибо большое)

Супрозафен не повышает глюкозу крови.

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.