Что вас беспокоит?
Боль в голени
Добрый день! Чуть меньше недели назад появилась боль в ноге от колена вниз по кости (большой берцовой), больше всего боль именно в большой берцовой кости, на фото обвела где болит, вчера появилась тянущая боль в пояснице, а именно когда пытаюсь назад чуть прогнутся и утром сегодня пока встала с кровати болело. Но смущает, что уже третий вечер поднимается температура 37.1-37.4 без симптомов ОРВИ. МРТ пока возможности сделать нет, делать МРТ грудного а прошлом месяце есть стеноз, остеохондроз , сколиоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Нет ли жалоб на дискомфорт или боли в суставах? Выполняли ли вы анализы крови общий и биохимический: С-РБ?
Виктория Владимировна, в суставах нет. У ревматолога сдала все пробы 2 недели назад. СРБ, РБ аутоимонное всё в норме
Виктория Владимировна, может ли так болеть невралгия? Но почему тогда температура (
Нет. Невралгия имеет обычно другие симптомы, и с температурой это не связано. Причину температуры нужно искать дальше.
Виктория Владимировна, а что нужно пройти? И поясница тянет также
Можете принимать миорелаксанты: тизанидин 4 мг по 1т. вечером для уменьшения мышечного напряжения. НПВС - мелоксикам 15 мг 1т. в день под прикрытием омепразол 20 мг натощак - 7 дней, откорректируйте прием своих препаратов на консультации психотерапевта по вопросу ГТР.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очно к врачу не обращались? Анализы не сдавали? Травм не было?
Марина Алексеевна, сдавала анализы в прошлом месяце тогда уже чуть побаливало колено. Но сейчас боль усилилась именно в ноге. Очно только хирургу вчера она только пропальпировала ногу и все.
Марина Алексеевна, может ли так болеть невралгия? Но почему тогда температура (
Неврологические заболевания связанные с нижними конечностями не вызывают повышение температуры.
Поэтому желательно сначала сдать анализы, если будет воспалительный процесс, то искать источник
Марина Алексеевна, сдавала анализы 3 недели назад все в норме. А в теории невралгия может болеть в голени, там где я обвела?
Невралгия это больше простреливающие боли, поэтому маловероятно.
В этой области болеть могут мышцы.
Марина Алексеевна, боль пульсирующая не постоянная
Марина Алексеевна, вот поменяла температуру 37.2, перемеряла через 20 минут уже 37
А вы не нервничали недавно? Тревожность не повышена?
Марина Алексеевна, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Очень сильное. Пью эсциталопрам
С такого не бывает, что при отвлечении боль проходит?
Марина Алексеевна, затрудняюсь ответить. Так как ничем не отвлекаюсь, нахожусь пока одна дома постоянно и не работаю
Хорошо, поняла
По плану действий тогда по возможности сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, общий анализ мочи).
Консультация терапевта или невролога.
Из обследований проводят узи сосудов нижних конечностей(артерии и вены), энмг стимуляционную нижней конечности.
Из препаратов назначают
Нпвс и миорелаксант и местную форму нпвс
К примеру
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Местно гель долобене 2-3 р/д 5-7 дней.
Для оценки уровня тревоги и депрессии можно пройти тест hads в интернете
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете встать на пятки и на носки? Была ли длительная статическая поза нога на ногу или на корточках перед этим? Может длительно ходили на каблуках?
Анастасия Юрьевна, на пятки и носки стала, нет, Постоянно нахожусь дома, не работаю
Такая локальная боль без слабости в ноге и нарушения чувствительности чаще всего связана с мышцами. Можно использовать тизанидин 2 мг на ночь 7-10 дней в таких случаях + лфк для растяжки мышц
Анастасия Юрьевна, я очень тревожная, начиналась про паталогии костей и мягких тканей (
Была бы деформация кости, изменение кожи и другие местные симптомы. Только боль - это доброкачественное состояние. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 17, депрессия 18
Пью эсциталопрам второй месяц, но не сказала бы что прям меньше стала тревожиться
Баллы очень высокие. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу коррекции дозировки до 20мг в сутки, либо заменить препарат. И тревожное расстройство и депрессия могут хронизировать любую боль в теле
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности АД рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости коррекции дозировки или назначения другого препарата из группы СИОЗС
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если причина болей в поясничном отделе позвоночника, то температура не должна повышаться
Рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмат.пробы с дальнейшей консультацией ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20202 ответа
- 21 Мая 202113 ответов
- 11 Ноября 20236 ответов
- 27 Декабря 20244 ответа