Консультация невролога /

Боль в голени — вопрос №2640888

98 просмотров

Добрый день! Чуть меньше недели назад появилась боль в ноге от колена вниз по кости (большой берцовой), больше всего боль именно в большой берцовой кости, на фото обвела где болит, вчера появилась тянущая боль в пояснице, а именно когда пытаюсь назад чуть прогнутся и утром сегодня пока встала с кровати болело. Но смущает, что уже третий вечер поднимается температура 37.1-37.4 без симптомов ОРВИ. МРТ пока возможности сделать нет, делать МРТ грудного а прошлом месяце есть стеноз, остеохондроз , сколиоз

Возраст: 25

Хронические болезни: ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Мария.
Нет ли жалоб на дискомфорт или боли в суставах? Выполняли ли вы анализы крови общий и биохимический: С-РБ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, в суставах нет. У ревматолога сдала все пробы 2 недели назад. СРБ, РБ аутоимонное всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, может ли так болеть невралгия? Но почему тогда температура (
Невролог
Нет. Невралгия имеет обычно другие симптомы, и с температурой это не связано. Причину температуры нужно искать дальше.
Клиент
Виктория Владимировна, а что нужно пройти? И поясница тянет также
Невролог
Можете принимать миорелаксанты: тизанидин 4 мг по 1т. вечером для уменьшения мышечного напряжения. НПВС - мелоксикам 15 мг 1т. в день под прикрытием омепразол 20 мг натощак - 7 дней, откорректируйте прием своих препаратов на консультации психотерапевта по вопросу ГТР.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очно к врачу не обращались? Анализы не сдавали? Травм не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сдавала анализы в прошлом месяце тогда уже чуть побаливало колено. Но сейчас боль усилилась именно в ноге. Очно только хирургу вчера она только пропальпировала ногу и все.
Клиент
Марина Алексеевна, может ли так болеть невралгия? Но почему тогда температура (
Невролог, Рентгенолог
Неврологические заболевания связанные с нижними конечностями не вызывают повышение температуры.
Поэтому желательно сначала сдать анализы, если будет воспалительный процесс, то искать источник
Клиент
Марина Алексеевна, сдавала анализы 3 недели назад все в норме. А в теории невралгия может болеть в голени, там где я обвела?
Невролог, Рентгенолог
Невралгия это больше простреливающие боли, поэтому маловероятно.
В этой области болеть могут мышцы.
Клиент
Марина Алексеевна, боль пульсирующая не постоянная
Клиент
Марина Алексеевна, вот поменяла температуру 37.2, перемеряла через 20 минут уже 37
Невролог, Рентгенолог
А вы не нервничали недавно? Тревожность не повышена?
Клиент
Марина Алексеевна, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Очень сильное. Пью эсциталопрам
Невролог, Рентгенолог
С такого не бывает, что при отвлечении боль проходит?
Клиент
Марина Алексеевна, затрудняюсь ответить. Так как ничем не отвлекаюсь, нахожусь пока одна дома постоянно и не работаю
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла
По плану действий тогда по возможности сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, общий анализ мочи).
Консультация терапевта или невролога.
Из обследований проводят узи сосудов нижних конечностей(артерии и вены), энмг стимуляционную нижней конечности.
Из препаратов назначают
Нпвс и миорелаксант и местную форму нпвс
К примеру
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Местно гель долобене 2-3 р/д 5-7 дней.
Для оценки уровня тревоги и депрессии можно пройти тест hads в интернете
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Можете встать на пятки и на носки? Была ли длительная статическая поза нога на ногу или на корточках перед этим? Может длительно ходили на каблуках?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, на пятки и носки стала, нет, Постоянно нахожусь дома, не работаю
Невролог
Такая локальная боль без слабости в ноге и нарушения чувствительности чаще всего связана с мышцами. Можно использовать тизанидин 2 мг на ночь 7-10 дней в таких случаях + лфк для растяжки мышц
Клиент
Анастасия Юрьевна, я очень тревожная, начиналась про паталогии костей и мягких тканей (
Невролог
Была бы деформация кости, изменение кожи и другие местные симптомы. Только боль - это доброкачественное состояние. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога 17, депрессия 18
Пью эсциталопрам второй месяц, но не сказала бы что прям меньше стала тревожиться
Невролог
Баллы очень высокие. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу коррекции дозировки до 20мг в сутки, либо заменить препарат. И тревожное расстройство и депрессия могут хронизировать любую боль в теле
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности АД рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости коррекции дозировки или назначения другого препарата из группы СИОЗС
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если причина болей в поясничном отделе позвоночника, то температура не должна повышаться
Рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмат.пробы с дальнейшей консультацией ревматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны