Что вас беспокоит?
Перелом большой берцовой кости
Здравствуйте.Семь недель назад был перелом большой берцовой кости.Операцию врач делать не посоветовал,был сильный ушиб мягких тканей.Четыре недели пролежал на скилетном вытяжении за пяточную кость.После поставили повязку Скотчкаст,и три недели уже с повязкой.Сделал КТ,фото прилагаю.Хотел спросить ,видно ли по КТ как идёт процесс восстановления? Всё ли в порядке?И какие могут быть рекомендации по реабилитации.Когда можно снять эту повязку ?Может ортез какой-то использовать что бы разрабатывать суставы?Через какой срок можно пробовать нагружать ногу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
видно ли по КТ как идёт процесс восстановления?
Да, переломы срастаются, смещение отломков допустимое, операция не требуется.
Степень сращения соответствует срокам после травмы.
какие могут быть рекомендации по реабилитации? Когда можно снять эту повязку ?
Повязку снять, когда увидим достаточную степень сращения на снимках.
Тогда и реабилитация начнётся. Ожидать сращение можно примерно в сроки 12- 16 недель после травмы.
Не раньше.
Ничего разрабатывать нельзя. Ещё рано. Нужно ходить на костылях и дать перелому время для сращения.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию.На костылях хожу,принимаю правда просто кальций Д3,и посоветовали ещё Мумиё,тоже пью по 2 таблетки утром и вечером.Ну что ж,будем ждать и смотреть дальше как будет проходить процесс восстановления.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Хотел спросить ,видно ли по КТ как идёт процесс восстановления? Всё ли в порядке?
- процесс консолидации идёт.все нормально
И какие могут быть рекомендации по реабилитации.Когда можно снять эту повязку ?
- такие переломы срастаются до 4 месяцев с момента травмы.как только срастётся, так можно будет снимать лонгету.
Может ортез какой-то использовать что бы разрабатывать суставы?
Через какой срок можно пробовать нагружать ногу?
- когда срастётся. Через 4 мес примерно с момента травмы.
Рекомендации:
-иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 мес с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 1 мес (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за за ответ.Буду стараться придерживаться ваших рекомендаций.Скажите пожалуйста,у меня сейчас жёсткая повязка Скотчкаст.Можно ли допустим этот скотчкаст разрезать пополам и сделать подобие лангеты,либо сделать лангету из гипса и переодически снимать дома и аккуратно работать коленным суставом, ступнёй что бы не развилась контрактура суставов?После занятия на эластичный бинт приматывать?
Принятый ответ
Т.к. у вас перелом также и внутрисуставной, то пока разработка коленного сустава не рекомендуется, т.к. может произойти вторичное смещение.
Повязку желательно пока не трогать .через 1 месяц можно снять для рентгенографии.
Расул Маденядович, хорошо,я вас понял.Большое спасибо за советы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20213 ответа
- 28 Ноября 20248 ответов