Что вас беспокоит?
Заложенность носа без симптомов
Где-то 2 месяца назад у ребенка 2г 3мес начало закладывать нос во время сна, симптомов никаких не было. Были у врача лечили аквамарисом, вибурцил, потом неделю заболел орви прописал проторгол. После выздоровления заложенность продолжилась.Сдала анализ крови там повышены эозонофилы -5 все остальное в норме Все это время режутся зубы (опухшие маляры). Врач хотел сделать эндоскопию, но говорит так как нос отечный и красный сделать неделю полидексу, потом сделает эндоскопию. снимок не дал ребенок сделать. вчера ночью сделала полидексу, нужна ли она вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов в относительных значениях косвенный признак аллергии
Полидекса это достаточно агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики, которые вызывают гибель нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и за счёт этого могут способствовать росту патогенной флоры, не стоит его использовать
В целом такие симптомы возможны и на фоне дентации- прорезывании зубов у ребёнка
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение эозинофилов говорит в пользу аллергического фактора .
Для дообследования проходится самый точный метод диагностики: кровь на специфические аллергены методом ImmunoCAP, protia или Alex2.
Авамис или флексоназе на чистый нос 1 доза х 2 раза в день 2-3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Полидекса - это агрессивный препарат, не надо ее использовать
В данной ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20229 ответов
- 20 Июня 202210 ответов
- 5 Апреля 202426 ответов
- 15 Июня 20241 ответ