Что вас беспокоит?
Высокий билирубин и допаивание водой
Здравствуйте, ребёнок 1,5 месяца, у него билирубин 60, педиатр назначила урсофальк 1/5 капсулы на ночь и допаивание водой. Сказала что желчный плохо выводит желчь, а он участвует в переработке материнского молока. Целесообразно такое лечение? Мы на смешанном вскармливании. Подскажите в какой период давать воду, если это нужно делать, сначала вода, грудь, смесь, или грудь, смесь, вода? Ещё сказали лёгкая анемия, гемоглобин 93,пьем железо. Родились мы на 34 неделе, с двухсторонней пневмонией, нэком. Сейчас начались запоры, хотя до этого нормальный был стул, жёлтый, раз 4 5 в день. Знаю что билирубин выводится с мочой и калом. Сколько дней без стула норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин не высокий, скоро придёт в норму.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк и подобные не имеют доказанной эффективности)
Водичку давать не нужно, молоко ваше содержит достаточно воды, поэтому просто чаще прикладывайте к груди.
2. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90. Это физиологическая анемия и она не требует лечения. 93 гемоглобин для такого возраста норма, но нужно смотреть в общем на другие показатели. Если у вас есть анализ, прикрепите его для оценки.
3. Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий.
Какая консистенция стула?
Ирина Михайловна, здравствуйте , загрузила
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели mcv, mch, mchc норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90. Препараты железа не показаны.
Эритроциты в норме от 3
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Анализ хороший, соответствующий норме!
По ОАМ без Воспалительных изменений
Ирина Михайловна, спасибо что подробно описали результат анализа, потому что у нас в поликлинике результаты неверные пришли соэ 46 и нас положили в инфекционнку, хотя в итоге мы здоровые, я отказную написала, издевательство
Ирина Михайловна, мы месяц пьём железо, можно отменять? И ещё мы родились 34 недели, с двусторонней пневмонией, был мед отвод от бцж, гепатит. Есть ли платные прививки и можно ли их делать по результатам анализа, но мы ещё на узи нсг и брюшной полости
До приема препаратов железа есть анализы?
Пневмония в каком возрасте была? При рождении? Мед. Отвод сняли?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию у вас физиологическая желтушка,она проходит самостоятельной к 3-4 месяцам,лечения не требует,водой допаивать на смешанном можно 40 мл на кг веса,чаще прикладывайте ребенка к груди,билирубин выводится с мочой и калом,препараты ни какие не показаны ,гемоглобин до 6 мес от 90г.л норма,стула может не быть на грудном вскармливании до 7 дней,на смеси до 5 дней.
Анна Николаевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у малыша физиологическая желтуха, она проходит к третьему-четвёртому месяцу жизнь, никакие препараты при этом принимать не нужно.
На смешанном вскармливании стула может быть в норме как после каждого кормления, так как отсутствует до пяти дней это вариант нормы.
Гемоглобин в норме 90 и выше, так как в этом возрасте наблюдается физиологическая анемия.
На СВ допаивать не обязательно, можно пробовать между кормлениями (через 40-60 минут) предлагать из ложки/шприца/бутылочки)
Дарья Евгеньевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней
Адаптация к смеси месяц
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Вам надо скорректировать питание
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Эльнура Назимовна, спасибо большое за подробный ответ, стало спокойнее. А воду 30 40 мл ребёнку?
Эльнура Назимовна, у нас был мед отвод, лечили пневмонию, сейчас можно ставить бцж и от гепатита? И есть ли платные, какие лучше?
Эльнура Назимовна, а надо давать железо и урсофальк? нам педиатр выписала
Да малышу между кормлениями воду давать
После фразы вам надо скорректировать питание все для вас написано
Урмофальк и железа не нужны
Через месяц после пневмонии(при хорошем самочувствие ) можно начинать прививки
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201835 ответов
- 9 Мая 20209 ответов
- 28 Июля 202119 ответов
- 22 Сентября 20212 ответа