Высокий билирубин и допаивание водой — вопрос №2642560

Question

Высокий билирубин и допаивание водой — вопрос №2642560

Юлия

235 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте, ребёнок 1,5 месяца, у него билирубин 60, педиатр назначила урсофальк 1/5 капсулы на ночь и допаивание водой. Сказала что желчный плохо выводит желчь, а он участвует в переработке материнского молока. Целесообразно такое лечение? Мы на смешанном вскармливании. Подскажите в какой период давать воду, если это нужно делать, сначала вода, грудь, смесь, или грудь, смесь, вода? Ещё сказали лёгкая анемия, гемоглобин 93,пьем железо. Родились мы на 34 неделе, с двухсторонней пневмонией, нэком. Сейчас начались запоры, хотя до этого нормальный был стул, жёлтый, раз 4 5 в день. Знаю что билирубин выводится с мочой и калом. Сколько дней без стула норма?

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

билирубин

гемоглобин

допаивание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте , загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 20 ноября 2024

Педиатр

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели mcv, mch, mchc норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90. Препараты железа не показаны.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Анализ хороший, соответствующий норме!

По ОАМ без Воспалительных изменений

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо что подробно описали результат анализа, потому что у нас в поликлинике результаты неверные пришли соэ 46 и нас положили в инфекционнку, хотя в итоге мы здоровые, я отказную написала, издевательство

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, мы месяц пьём железо, можно отменять? И ещё мы родились 34 недели, с двусторонней пневмонией, был мед отвод от бцж, гепатит. Есть ли платные прививки и можно ли их делать по результатам анализа, но мы ещё на узи нсг и брюшной полости

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 20 ноября 2024

Педиатр

До приема препаратов железа есть анализы?

Пневмония в каком возрасте была? При рождении? Мед. Отвод сняли?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое за подробный ответ, стало спокойнее. А воду 30 40 мл ребёнку?

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, у нас был мед отвод, лечили пневмонию, сейчас можно ставить бцж и от гепатита? И есть ли платные, какие лучше?

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, а надо давать железо и урсофальк? нам педиатр выписала

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 20 ноября 2024

Педиатр

Да малышу между кормлениями воду давать
После фразы вам надо скорректировать питание все для вас написано

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 20 ноября 2024

Педиатр

Урмофальк и железа не нужны

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 20 ноября 2024

Педиатр

Через месяц после пневмонии(при хорошем самочувствие ) можно начинать прививки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как снизить уровень Билирубина

3 ответа

17 декабря 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Как долго лечится желтуха с фототерапией?

5 ответов

1 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

1 ответ

3 марта 2024

Инара

Вопрос закрыт

Повысился билирубин

5 ответов

21 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:51:08+03:00

Здравствуйте.

1. Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин не высокий, скоро придёт в норму.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк и подобные не имеют доказанной эффективности)

Водичку давать не нужно, молоко ваше содержит достаточно воды, поэтому просто чаще прикладывайте к груди.

2. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90. Это физиологическая анемия и она не требует лечения. 93 гемоглобин для такого возраста норма, но нужно смотреть в общем на другие показатели. Если у вас есть анализ, прикрепите его для оценки.

3. Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий.

Какая консистенция стула?

Нелюбова Анна Николаевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T11:03:49+03:00

Здравствуйте,по описанию у вас физиологическая желтушка,она проходит самостоятельной к 3-4 месяцам,лечения не требует,водой допаивать на смешанном можно 40 мл на кг веса,чаще прикладывайте ребенка к груди,билирубин выводится с мочой и калом,препараты ни какие не показаны ,гемоглобин до 6 мес от 90г.л норма,стула может не быть на грудном вскармливании до 7 дней,на смеси до 5 дней.

Морозова Дарья Евгеньевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T12:49:20+03:00

Здравствуйте!
По описанию у малыша физиологическая желтуха, она проходит к третьему-четвёртому месяцу жизнь, никакие препараты при этом принимать не нужно.
На смешанном вскармливании стула может быть в норме как после каждого кормления, так как отсутствует до пяти дней это вариант нормы.
Гемоглобин в норме 90 и выше, так как в этом возрасте наблюдается физиологическая анемия.
На СВ допаивать не обязательно, можно пробовать между кормлениями (через 40-60 минут) предлагать из ложки/шприца/бутылочки)

Иманова Эльнура Назимовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T14:02:39+03:00

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней
Адаптация к смеси месяц

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Вам надо скорректировать питание
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )