Консультация педиатра /

Желтушка новорожденного — вопрос №1480527

298 просмотров

В роддоме были на 3 день лежал. Под лампой 1 день, к вечеру билирубин был 166, на следующий день нас выписали. Дома через 4 дня сдали кровь, билирубин 278, назначили прием урсофальк 1мл (месяц принимать), светились лампой 7 дней и на 9 день билирубин был 208. Через две недели пересдаем билирубин опять поднялся до 239. Сейчас нам 29 дней, на ГВ, у меня группа крови 1+, у ребенка 1-. При рождении на голове кефалогематома 4 см, немного уменьшаться начала только неделю как. По весу выписывались 3640, до лечения вес стоял, как начали пить препарат и лампу ставить начали прибавлять, сейчас весит 4268 (+628). Что нам сейчас делать и нужно ли какое то лечение? Может ли не проходить желтушка из за разной группы крови или из за кефалогематомы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Препарат урсофальк пить не нужно при физиологической желтушке. Это состояние физиологическое, проходит самостоятельно без лечения, ближе к 3-4 мес, при необходимости могут назначить фототерапию. Билирубин выводится калом и мочой, поэтому главна задача обильно кормить малыша (если на ГВ часто прикладываться). Кефалогематома и резус крови не влияет.
Вес прибавили хороший. На ГВ?
Ножки, ручки желтые на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Айсел, да, и ручки и ножки желтые. На ГВ. Без лечения билирубин повышался бы дальше, а высокий билирубин для ребенка на сколько я знаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У детей бывает так, что понижается и повышается. Поверьте это не препарат помогал, он вообще не эффективен при желтухе. Единственное что сейчас нужно это фототерапия и время. Еще мало времени прошло. Тем более вы пишите в первые недели не поправлялись. Сейчас прикладывайте частенько к груди, чем чаще будет какать и мочится, тем быстрее будет выводится биллирубин. Если будете сдавать еще раз анализ, то нужно и прямой и непрямой, и общий билирубин смотреть. По анализам все хорошо.
Педиатр
Здравствуйте,при желтушке,только фото лампа эффективна, назначается оно при биллирубине выше 160,ниже не назначается,это физиологическая желтушка,она проходит к 3-4 месяцев,чаще прикладывайте к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,239 в месяц,это достаточно много,учитывая резус конфликт желтушка будет снижаться долго.
Вам необходимо отменить грудь на 3-5 дней,да это сложно,но к сожалению, это необходимо сделать, потом вы вернётесь к ГВ. Так же нужна лампа (фототерапия). Тактика сейчас такая отмена ГВ, переход на мягкую гипоаллергенную смесь, фототерапия,через 7 дней контроль билирубина с фракциями, Алт, АСТ, это все в Бх крови,а дальше уже по обстоятельствам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, если мы уже светились 7 дней, не много будет ребенку? Или она не вредит
Инфекционист, Педиатр
Нет фототерапия полностью безвредна
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, если у Вас положит резус, а у ребёнка отриц, конфликта не должно быть, Вы не ошиблись ? кефалогематома не влияет на желтуху!
По анализам, все показатели в пределах физиологической нормы, гемоглобин хороший, ( если имеет место быть резус конфликт он падает) ,
Цифры билирубина выше 160 лечим только лампой, к сожалению препараты неэффективны, и не влияют на выведение его, выводится с мочой и калом, поэтому советуют часто прикладывать к груди и отпаивать ,
Принятый ответ
Клиент
Хеди, не ошиблась в чем?
Педиатр, Врач УЗД
Имела ввиду в написании ,
У Вас положит резус? Если да, то резус конфликта не было и быть не могло, так как он бывает только тогда , когда у Вас отриц, а у ребёнка положит,
Сейчас можете продолжить светить лампой, это самое эффективное, способствует связыванию билирубина с белком, делая безвредным и выведению с мочой и калом
Клиент
Хеди, да, у меня положительная, у него отрицательная
Педиатр
Здравствуйте.
А цифры на данный момент билирубина знаете ? После 15го делали контроль ?
Кефалогематома да, затягивает желтушку. Тк это кровь , она рассасывается , билирубин также держаться может . Сейчас стала меньше ? Также и разница в резусах.
Если сейчас на контроле билирубин значимо снизится , то я бы не отменяла ГВ.
Далее загорать на солнце и регулярный стул - это основное .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на фоне лечения понижался и был 200, после отмены через две недели опять повысился, сейчас 239 билирубин
Клиент
Анастасия, со стулом проблемы последние 3 дня он раз в день (много и жидкий), сегодня вообще не было стула
Педиатр
Раз в день это достаточно.
Важно гулять на улице , чтобы солнышко попадало на малыша
Педиатр
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Кефалогематома и ваш резус не влияет на желтушку
Педиатр
Здравствуйте Лилия, желтуха приходит в норму в 3-4 месяцев, в вашем случае показано лечение фототерапией можете взять напрокат лампу курс 7дн, или госпитализироваться , через 10 дн после лечения пересдайте анализ на билирубин для динамического наблюдения, никакие препараты не влияют на течение билирубина, по чаще прикладывайте малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, кефалогематомой и резус фактором не связано . Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин новорожденного
28 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови на билирубин
8 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Билирубин у новорожденных 440
12 сентября 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Анализ крови, гемоглобин
3 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита