Консультация онколога /

Колоректальный рак расшифровка химиотерапии — вопрос №2642702

104 просмотра

Здравствуйте!Моему отцу 64 года поставили диагноз рак ободочной и сигмовидной кишки. Живёт в г. Ставрополе. Там онкологический центр на 2 месяца растянул обследования. Поехал в Москву обследоваться. Предложили вперёд операции пройти химиотерапию. Сказали после операции могут быть осложнения из за лишнего веса ,которые перекроют дорогу в дальнейшем на химиотерапию. Протокол прилагаю. Прошу расшифровали лечение,какие это лекарства нужны,какие лучше производители. Так же будем благодарны если посоветуете хороших онкологов,химиотерапевтов,хирургов в Москве или в Ставрополе. Папа уехал химиотерапию в Ставрополе проходить,но и сейчас консилиум там сдвинули на неделю,снова тянут и ничего не объясняют по заболеванию. Может где то можно например в Блохина консультироваться онлайн,контролировать дальнейшее лечение?

Хронические болезни: Лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, у пациента очень серьезная ситуация три рака в толстой кишке метастазы в легких и печени, конечно в такой ситуации операция не носит характер лечебный а лишь чтобы избежать непроходимости, в такой ситуации рекомендуется проводить химиотерапию и учитывая мутацию таргетную терапию, случай у вас достаточно уникальный по своей природе поэтому и так долго решался вопрос
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте!ч так понимаю сначала будет космическая Химия,потом присоединят таргетную? Какие препараты хорошие в классической и таргетной терапии?какие иммуномодуляторы можно применять чтобы пройти химию ератию как можно легче?
Почему случай считаете уникальным?
Онколог, Хирург
Три рака сразу это большая редкость да еще и уже метастатический, химию вам уже написали хороший курс, относительно препаратов нужно смотреть индивидуально их много и в зависимости от того чем принято лечить у вас в регионе, консилиум об этом писал,таргеты будут давать сразу с химией
Клиент
Татьяна Михайловна, а если ещё не отдавали блоки на MSI и мутации только классическую сначала? Или будут ждать эти анализы?
Онколог, Хирург
Микросателитная нестабильность не самая важная в принятии решения о назначении таргетной терапии
Клиент
Татьяна Михайловна, не понятно если честно. Блоки сейчас находятся в институте Сеченова в Москве. Чтобы сдать на MSI и мутации надо их заказывать в разных лабораториях Сеченова. Отец хочет чтобы я блоки забрала и отправила в Ставрополь,он там сдаст их в Инвитро Есть время на транспортировку и ИНВИТРО или лучше заказывать в Сеченова,но MSI делать 2 недели п потом ещё вести в другую лаборатории на мутации и снова ждать. Посоветуйте как лучше сделать. Без них таргетную не назначат? В Инвитро советуете делать такие анализы?
Клиент
Татьяна Михайловна, консилиум в Ставрополе назначен на 26 ноября
Онколог, Хирург
Нет в инвитро не надо, лучше для скорости попросить сделать там где стекла уже лежат
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо спасибо! Татьяна Михайловна,подскажите как поддержать организм во время химиотерапии?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Консилиум есть, он адекватен.
Начинать лучше с химии, далее уже смотреть по ответу организма.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! посоветуйте какими иммуномодуляторы ли ещё чем то поддержать организм?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Самое главное - это питание
Высокобелковое питание
1,5 л воды в сутки
При желании можно добавить поливитаминные комплексы
Иммуномодуляторы не разрешены
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!
Клиент
Виктория Сергеевна, пожалуйста прокомментируйте схему лечения. Таргетные препараты сразу подключат. Если не сдавали на MSi и мутации таргетную не подключат терапию?надо срочно делать эти анализы?или пока могут начать с классической?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая приложенные данные речь идет о метастатическом колоректальном раке. В бантом случае первым этапом показано проведение курсов химиотерапии по схеме FOLFOX. Далее после окончания курсов химиотерапии оценивается ее эффективность и решается вопрос о хирургическом лечение. Лечение назначено адекватное.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия (которая назначена корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Из клиник в Москве настоятельно рекомендую 62 онкологическую больницу в Красногорске.
На мой взгляд - лучшее онкологическое учреждение в стране
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! спасибо,за ответ. Подскажите,как поддержать организм при химиотерапии?иммуномодуляторы может какие то?
Клиент
Владислав, хотела вопрос о себе задать ,Маммографию нужно раз в год или раз в два года проходить?Облучение при маммографии не нааредитt,если каждый год?
Онколог, Маммолог
Самая лучшая поддержка - это адекватное питание
Более ничего не требуется
Иммуномодуляторы - это миф
Онколог, Маммолог
Сколько Вам лет?
Клиент
Владислав, 44грда. Сейчас грудное вскармливание. Планирую до апреля кормить ребенка грудью.
Онколог, Маммолог
После завершения ГВ и до 50 лет - ММГ раз в два года
УЗИ ежегодно
Клиент
Владислав, спасибо!а почему ,Вы говорите что лекарственное лечение?Отцу в институте Сеченова предложили после химиотерапии операцию.
Клиент
Владислав, спасибо. А после 50 лет сколько раз?
Онколог, Маммолог
Это не является стандартом
При метастатическом колоректальном раке основой метод лечения - лекарственный
Онколог, Маммолог
Ежегодно
Клиент
Владислав, спасибо!
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Клиент
Владислав, спасибо огромное!!!
Клиент
Владислав, извиняюсь за беспокойство. Подскажите , пожалуйста по мутации HER2 . Нам назначили в Сеченова сдать на все мутации которые Вы советуете кроме HER2. В инете пишут что это к молочной железе относится,но сейчас попалась статья что и к кишечнику. На данный момент анализы не готовы,в работе. Стоит ли нам если это возможно дозаказать HER2 ?,не смотря на то что нет его в протоколе(прикреплен)Как часто используют данные по этой мутации? Или если вернут нам блоки ,если останутся. Из них можно этот анализ сделать если понадобится?
Онколог, Маммолог
блоки Вам вернут и экспрессию можно будет определить
на практике КРР с экспрессией HER2 встречается очень редко
Клиент
Владислав, спасибо огромное!!!
Онколог, Маммолог
Удачи!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Лечение необходимо начать с химиотерапии, химиотерапия назначена адекватная и эффективная. Далее, по результатам МГИ, к ней просто добавят (если будут показания) таргетную терапию.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

В подобных ситуациях показано проведение химиотерапевтического лечения, учитывая распространенность процесса.
Также рекомендуется определить мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI, для определения дополнительных опций лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоректальный рак
29 января 2018
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста результаты обследования
30 октября 2023
Ирина, Сургут
Вопрос закрыт
Опухоль прямой кишки
8 декабря 2023
Алена, Яхрома
Вопрос закрыт
Колоректальный рак
13 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Колоректальный рак, КТ с контрастом
5 июня
Александра, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...