Что вас беспокоит?
Повышены эритроциты и СРБ
Здравствуйте! В рамках диспансеризации сдала кровь. В целом все нормально, вот только смутило повышение эритроцитов на фоне понижения MCV и MCHC и повышенного СРБ. Не критично, но все же. По кардиограмме - синдром ранней деполяризации желудочков. Ну у меня и диагноз стоит - преждевременная деполяризация предсердий. Температура нормальная, состояние тоже. Собственно, вопрос: может ли этот сбой указывать на колоректальный рак или на проблемы с сердцем? Конечно, опираясь на ваш опыт, статистику и процент повышения. Назначили еще ферритин, но боюсь, я до него просто с ума сойду, уже напридумывала себе диагнозов(( Очень жду ваши мнения, заранее благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение среднего обьема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина чаще указывают на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Причин дефицита железа очень много (эрозии, миомы, язвы и тд, нехватка в питании). Рекомендуется дообследование (кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия).
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Срб повышен незначительно.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина без отклонений, признаков анемии нет. Повышение уровня эритроцитов, снижение уровня эритроцитарных индексов (MCН, MCV ) может косвенно указать на дефицит железа в организме, поэтому планово и рекоменжут оценить уровень ферритина в крови. Тенденция к повышению эритроцитов также может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 308 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Подобное повшение уровня СРБ некритично, и часто может быть на фоне перенесенной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Также небольшое повшение может быть свзяно с проблемами суставов. Не возникает ли болей в них?
При повышения уровня ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела при избытке, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.
В целом, никакой сереьзной патологии (в том числе онкопроцесса) по результатам анализов не заподозрить, пововдов для беспокойства нет.
Спасибо за ответ!
Если уровень ферритина по готовности будет ниже 40 нг/мл стоит обязательно начать восполнять дефицит железа в организме и парралельно выяснять при что ну его снижения (если оно будет!).
Поняла, спасибо
Здравствуйте
Повышение уровня эритроцитов может указывать либо на увеличение количества красных кровяных клеток, либо на уменьшение объёма плазмы крови, из-за чего их доля в анализе становится выше. Наиболее частой причиной подобных изменений является обезвоживание, которое может возникать при недостаточном потреблении жидкости, перегревании, рвоте, диарее, а также на фоне приёма мочегонных препаратов — в этих случаях кровь становится более «концентрированной». Дополнительным фактором, способствующим повышению данных показателей, может быть курение. Рекомендуется нормализация водного баланса с увеличением потребления жидкости в среднем до 30 мл на кг массы тела в сутки.
Снижены эритроцитарные индексы. Это может указывать на латентный дефицит железа. В таком случае рекомендовано сдать ферритин, как Вам и назначили.
СРБ повышен незначительно. В общем анализе крови данных за острый воспалительный процесс нет.
Данных за онкологию нет.
Не болели недавно?
Повышен холестерин за счет ЛПНП
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Спасибо за ответ! Не курю, но присутствует ожирение. Давление в целом не беспокоит, бывают эпизоды повышения, но разовые. Единственное - тахикардия периодическая, засчет деполяризации.
Не болела уже наверное год ничем. Поэтому и странно
Хорошо.
Ничего критичного в Ваших анализах нет, не переживайте, но нужно дообследование (ферритин, УЗИ брюшной полости, БЦА)
СРБ повышается на любое воспаление (может быть со стороны зубов, ЛОР-органов, суставов).
Екатерина, благодарю!
Здравствуйте.
По этим анализам признаков, которые сами по себе заставляли бы подозревать колоректальный рак или серьёзную проблему с сердцем, не видно.
эритроциты 5,64 немного повышены, при этом MCV 78 и MCH 24,4 снижены. Простыми словами, эритроцитов много, но они немного меньше обычного и содержат меньше гемоглобина.
Чаще всего подобное бывает при дефиците железа. Поэтому назначенный ферритин кажется правильным. При этом гемоглобин 138 нормальный, то есть анемии сейчас нет.
СРБ 8,6 повышен совсем немного. Это очень неспецифический показатель. Он может повышаться после вируса, при воспалении зубов, горла, суставов и множестве других состояний. Такое значение само по себе не является признаком рака.
По ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков обычно является особенностью ЭКГ и сам по себе не связан с онкологией. Преждевременная деполяризация предсердий означает предсердные экстрасистолы. Это тоже не объясняет изменения MCV и MCH.
По липидам ЛПНП 3,55 и общий холестерин 5,43 немного повышены. Нужно следить за питание и подключить физ нагрузки
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
дождаться ферритина
если ферритин низкий, искать причину потери железа - консультация гинеколога , сдача кала на скрытую кровь
Можно уточнить почему вы подумали именно о колоректальном раке ?
Руслан, спасибо за ответ! Начинаю успокаиваться)) Про колоректальный рак - ну начиталась всякого по теме -" низкие эритроциты-анемия-колоректальный рак" как среднестатистический тревожный пациент
А , понял , вас . Просто подумал вдруг вы отмечали слизь или кровь в Кале .
В целом о колоректальном раке если нету слизи или крови в кале , болей в области прямой кишки или по животу , резкого похудания , потери аппетита и тошноты , то тогда об этом лучше думать и не стоит
При том у пациентов с подобными диагнозами чаще идёт истинная анемия , то есть снижается гемоглобин
У вас подобное не отмечается
Спасибо, меня этот вопрос волновал больше всего
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Здравствуйте! Подобные изменения могут указывать косвенно на латентный железодефицит. Эритроциты мелкие и маленького объёма соответственно организм, чтобы компенсировать их размер наращивает их количество. Повышение же С реактивного белка свидетельствует о каком-то вялом текущем воспалительном процессе не обязательно, что онкологическое какое-то заболевание. В любом случае необходимо дообследование, для уточнения причин подобных состояний
Мария, спасибо за ответ!
Ангелина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях действительно стоит сдать ферритин дополнительно.
Эритроциты могут повышаться на фоне анкмии коспенсаторно, а также на фоне обезвоживания. Возможно мало пьете чистой воды за сутки?
Срб повышен не критично абсолютно, не болели накануне? Не контактировали с кем-то больными?
Повышен холестерин и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Не делали уздг ранее?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20205 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ
- 29 Сентября 20201 ответ
- 2 Апреля 20219 ответов